Удаление тромбоза геморроидальных узлов

Содержание
  1. Тромбэктомия геморроидального узла
  2. Описание метода
  3. Показания и противопоказания
  4. Преимущества и недостатки
  5. Подготовка к операции
  6. Техника проведения операции
  7. После операции
  8. Возможные осложнения
  9. Стоимость тромбэктомии
  10. Тромбэктомия или удаление тромбоза геморроидального узла
  11. Тромбоз наружных геморроидальных узлов: возникновение и симптомы
  12. Методы лечения
  13. Особенности проведения процедуры
  14. Кому показана тромбэктомия геморроидального узла?
  15. Механизм возникновения тромба при геморрое
  16. Симптомы тромбированного геморроя
  17. Медикаментозное лечение тромбов
  18. Хирургическое удаление тромба
  19. Техника выполнения тромбоэктомии
  20. Показания к тромбэктомии
  21. Удаление тромбоза геморроидального узла: основные методики
  22. Почему возникает тромбоз узлов?
  23. Как определить, что у вас именно тромбоз?
  24. Удаление тромбоза узлов
  25. Тромбэктомия
  26. Подготовка к тромбэктоми
  27. Иссечение узла полностью
  28. Открытая геморроидэктомия
  29. Закрытая геморроидэктомия
  30. Удаление тромбированных узлов по методу Лонго
  31. Похожие публикации
  32. 4 способа удаление тромбоза геморроидального узла — то, что помогает, когда консервативные подходы бессильны
  33. Почему появляется тромб геморроя?
  34. Как опознать патологию?
  35. Диагностические мероприятия
  36. Консервативная терапия
  37. Показания к удалению тромба при геморрое
  38. Как подготовиться к оперативному вмешательству?
  39. Ход хирургического вмешательства
  40. Послеоперационное восстановление
  41. Профилактические мероприятия
  42. Тромбэктомия геморроидального узла: показания, подготовка, проведение операции и стоимость
  43. Что такое аноректальный тромбоз?
  44. Как проявляется тромбоз геморроидальных узлов?
  45. Когда показано выполнение тромбэктомии геморроидального узла?
  46. Когда противопоказано проведение тромбэктомии?
  47. Как подготовиться к тромбэктомии геморроидальных узлов?
  48. Как проводится операция по удалению тромбов из геморроидальных шишек?
  49. Какие преимущества и недостатки у тромбэктомии геморроидальных шишек?
  50. Какая стоимость проведения операции по удалению тромбов из геморроидальных шишек в России?

Тромбэктомия геморроидального узла

Удаление тромбоза геморроидальных узлов

Одним из наиболее неприятных и мучительных осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. В результате нарушения кровообращения образуется сгусток крови – тромб.

Это состояние проявляется резким увеличением и болезненностью узла, отеком в аноректальной зоне, при присоединении воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела. Тромбоз – состояние, которое нуждается в быстром и грамотном лечении. В тех ситуациях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, врачи рекомендуют пациенту такой метод, как тромбэктомия.

Описание метода

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромба из закупоренного кровеносного сосуда. Подобные манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в пораженной артерии или вене, тем самым вызывая быстрое облегчение состояния пациента.

Операция тромбэктомии применяется уже достаточно давно и отличается несложной техникой проведения. С ее помощью можно извлечь тромб из практически любого сосуда.

Удаление тромба происходит через небольшой разрез, обеспечивающий хирургу свободный доступ к поврежденному сосуду. Сгусток крови удаляется при помощи специального инструмента, после чего нормальный кровоток восстанавливается.

На сегодня данный вид вмешательства является эффективным методом, применяемым в составе комплексного лечения наружного геморроя. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, врач может также порекомендовать дополнительные операции по удалению наружного геморроя.

Показания и противопоказания

Операция показана при наружном геморрое, сопровождающегося тромбозом геморроидального узла, в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло облегчения пациенту, не наблюдается рассасывание тромба.

Показана тромбэктомия в случаях, когда пациент испытывает резкие дергающие боли, налицо явления сильной интоксикации организма.

Нередко операцию назначают женщинам в период беременности из-за невозможности проведения тромболитической терапии. Лекарственные средства могут навредить состоянию плода, поэтому в данном случае приоритетом является именно хирургическое вмешательство.

Операцию не проводят при состояниях, угрожающих жизни пациента, когда больной находится в крайне тяжелом и истощенном состоянии, имеются признаки сепсиса.

Также противопоказанием к процедуре является негативная реакция организма больного на послеоперационную антикоагулянтную терапию.

Преимущества и недостатки

Тромбэктомия геморроидального узла имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие необходимости госпитализации пациента. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и больной может не ложиться в больницу;
  • Быстрота процедуры – на ее проведение требуется не более 5 минут;
  • Мгновенное восстановление нормального кровотока, а, следовательно, устранение мучительных симптомов тромбоза;
  • Отсутствие осложнений. Операция проводится с применением маленького инструмента, поэтому метод считается щадящим. Вводя инструмент в ткани, врач не повреждает здоровые сосуды, в результате чего операция отличается минимальной травматичностью и безопасностью для пациента.

Тромбэктомия геморроя не избавляет от болезни. Это – необходимая и экстренная мера, направленная на устранение болей и восстановление нормального кровотока. А для того чтобы предотвратить образование нового тромба, необходимо осуществить удаление наружного геморроидального узла.

Согласно статистике, всего лишь малое количество пациентов отмечали рецидив тромбоза. В большинстве же случаев наблюдается спадание узла, устранение боли, пациент начинает жить нормальной жизнью.

Подготовка к операции

Перед тромбэктомией геморроидального узла необходимо пройти комплексную диагностику, которая поможет выявить противопоказания и избежать возможных осложнений после проведения операции.

К списку необходимых исследований относятся клинические анализы крови и мочи, тесты на наличие венерических заболеваний, а также флюорография и электрокардиограмма.

При необходимости (наличии хронических патологий), могут потребоваться дополнительные виды диагностик.

Как и перед любой проктологической процедурой, перед тромбэктомией от пациента требуется провести очищение кишечника.

К сожалению, при тромбозе геморроидального узла данный процесс может усложниться ввиду сильных болезненных ощущений, сопровождающихся воспалением тканей и отеком.

Поэтому проктолог вопрос о методе очищении и вообще, о необходимости данной манипуляции, решает в индивидуальном порядке.

Кишечник можно очистить двумя способами: при помощи очистительных клизм, либо слабительных препаратов. Клизмы следует ставить за несколько часов до операции. Оптимально сделать две клизмы с интервалом в 45 минут.

Техника проведения операции

Операция тромбэктомии осуществляется в амбулаторных условиях, требует применения местной анестезии. Для ее проведения не требуются сложные инструменты, а сама техника отличается простотой:

  • Пациенту вводят обезболивающие средства;
  • Хирург выполняет на тромбированном узле маленький разрез (примерно 0,5 см);
  • В рану вводится физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет легко удалить его из сосуда. Также физиологический раствор позволяет облегчить процесс заживления раны и избежать развития осложнений;
  • Через разрез удаляется сгусток венозной крови;
  • Хирург восстанавливает целостность сосуда, зашивая ранку.

Вся операция занимает всего лишь несколько минут.

Также может быть проделана и похожая операция – резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

После операции

Уже через четверть часа после операции пациента отпускают домой. Трудоспособность его сохраняется, менять привычный образ жизни нет необходимости. Именно поэтому данное вмешательство считается одним из наиболее простых и малотравматичных.

Сразу после операции наступает облегчение состояния больного. Уходят сильные болезненные ощущения, отек спадает, а через некоторое время полностью устраняется воспалительный процесс. Полное заживление тканей после операции происходит через 3-4 суток.

Врачи рекомендуют пациентам, перенесшим тромбэктомию, на протяжении недели тщательно следить за гигиеной анальной области, подмываться после каждого акта дефекации и накладывать сухую стерильную повязку на послеоперационную ранку.

После тромбэктомии геморроидального узла следует пристальное внимание уделить профилактике запоров. Врач подбирает пациенту специальную диету, которую необходимо соблюдать до полного заживления раны.

При необходимости могут понадобиться мягкие слабительные средства. Важно исключить из рациона все жирное, жареное, пряное и все продукты, которые раздражают кишечник и вызывают нарушение моторики.

Возможные осложнения

В отличие от многих других техник, применяемых при лечении геморроя, тромбэктомия геморроидального узла характеризуется практически полным отсутствием осложнений.

В некоторых случаях больные могут жаловаться на боли, которые наблюдается в первые пару суток после вмешательства, а также на дискомфорт в области анального отверстия. Как правило, это случается при низком болевом пороге. Устранить данное осложнение помогает непродолжительный прием обезболивающих средств.

Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также с целью предупреждения увеличения узлов и прогрессирования геморроя, пациентам рекомендуется повысить уровень физической активности, избегать нарушений стула, не пребывать длительное время в положении сидя, а также избегать ношения тяжестей.

Стоимость тромбэктомии

В целом, тромбэктомия геморроидальная узла – процедура относительно недорогая и доступная широкому кругу пациентов. Средние цены на удаление тромба из одного геморроидального узла в клиниках России составляют от 3 до 5 тысяч рублей. В клиниках Москвы наиболее высокая цена операции и составляет около 5 тысяч рублей, в Казани она обойдется в 3,5 тысячи.

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/gemorroj/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбэктомия или удаление тромбоза геморроидального узла

Удаление тромбоза геморроидальных узлов

Тромбэктомия геморроидального узла – одна и самых простых операций по удалению тромба, возникшего вследствие геморроя. В чем же состоит особенность данного хирургического лечения, в каких случаях проводится?

Рассмотрим симптомы тромбоза геморроидального узла, подготовительные процедуры перед проведением операции и этапы самого оперативного вмешательства. Что нужно делать после манипуляции, и каковы прогнозы?

Тромбоз наружных геморроидальных узлов: возникновение и симптомы

Тромбоз наружного геморроидального узла – одно из самых неприятных осложнений геморроя. Такое явление возникает, как правило, при запущенной степени болезни, когда тромбофлебит вен геморроидального кольца пребывает в 3 или 4 стадии.

При таком состоянии патологии выпадение геморроидальных узлов происходит внезапно, даже при малейшей физической нагрузке.

Что же происходит в этом случае:

  • узел, образовавшийся на поврежденном сосуде, выпадает наружу из анального отверстия;
  • сфинктер непроизвольно сжимается, а так как мышцы его достаточно сильные, они перекрывают кровеносный сосуд, питающий этот узел;
  • на выпавшем участке возникают застойные явления, образовывается тромб.

Опасность тромбоза геморроидального узла состоит в том, что в случае отсутствия адекватных лечебных мероприятий развивается некроз тканей. Как следствие – сепсис. А это уже прямая угроза не только здоровью, но самой жизни больного.

Для тромбоза геморроидального узла характерны симптомы, которые не позволят пациенту долго терпеть боль и заставят обратиться за помощью. Ведь дискомфорт настолько сильный, что причиняет неимоверные страдания.

Боль локализуется в области заднего прохода.

Она носит острый, очень интенсивный характер, не дает возможности человеку сидеть и передвигаться без физических страданий:

  1. Выпавший геморроидальный узел постепенно меняет цвет. Вначале он синюшный, затем становится багрово-красным, иногда даже черным.
  2. Область вокруг анального прохода становится гиперемированной (ярко-красной) и сильно отекает.
  3. Выделяется слизь, имеющая зловонный запах и тягучую консистенцию.
  4. Наблюдается метеоризм, но отхождение газов сильно затруднено. Акт дефекации по факту становится практически невозможным. А если выделение кала и происходит, то вызывает сильные боли.
  5. Практически всегда присоединяется воспаление близлежащих тканей. В таком случае поднимается температура тела и наблюдается интоксикация организма.

Возникновение подобных симптомов мало кого сможет оставить дома лечиться самостоятельно. Но если такие «экстремалы» все же найдутся, им следует запомнить: отсутствие адекватного лечения или несвоевременное его проведение может привести к образованию гнойных процессов и развитию сепсиса.

Методы лечения

Геморрой – это, по сути, тромбофлебит вен геморроидального узла. И выпавший узел с образовавшимся тромбом – неприятное и опасное осложнение патологии.

В случае небольшого тромба, который не причиняет значительных страданий, назначается консервативная терапия с применением как местных, так и пероральных препаратов. Их действие должно быть направлено на разжижение крови, рассасывание тромба, устранение воспалительного процесса и снятие болезненных ощущений.

Тромбэктомия геморроидального узла используется как быстрый метод решения проблемы, который способен буквально за несколько часов устранить сильную боль.

Ведь именно это ощущение заставляет больного немедленно обращаться за помощью. Ну и попутно решить проблемы, которые в момент прогрессирования острого процесса не так волнуют пациента, но важны для доктора.

Удаление тромба показано в таких случаях:

  • развитие острого геморроя, при котором наблюдается выпадение узла и образование тромба;
  • сильный болевой синдром, который не корректируется приёмом обезболивающих средств;
  • в случае неэффективности консервативных методов лечения
  • нарастающие симптомы, увеличение тромбированного участка.

Данное хирургическое вмешательство может проводиться не только по медицинским показаниям. Это одна из тех редких операций, которые проводятся по желанию пациента, если у него нет возможности или желания терпеть боль в течение довольно длительного медикаментозного лечения.

Также рекомендуется использование именно оперативного способа решения проблемы в случае невозможности пациента принимать антикоагулянты по объективным показателям.

Беременным женщинам также показан этот метод лечения тромбоза геморроидальных узлов, так как лекарства, которые применяются для его консервативного лечения, могут нанести вред будущему ребенку.

Особенности проведения процедуры

По сути своей тромбэктомию геморроидального узла назвать полноценной операцией как бы и нельзя. Скорее, это малоинвазивный метод оперативного вмешательства. Разрез делается минимальный, удаление тромба проводится очень аккуратно, госпитализация зачастую не требуется.

Но есть несколько правил подготовки, которые считаются обязательными перед любой проктологической манипуляцией – очищение кишечника. Это можно сделать путём приема слабительных средств или постановки клизм.

Но в свете того, что патология вызывает сильные боли и сопровождается возникновением отека в анальной области, решение об очищении кишечника принимается в каждом конкретном случае лечащим врачом.

Специфика проведения оперативного вмешательства:

  • проводится местное обезболивание. Анальная область обрабатывается специальными растворами, которые снижают чувствительность. Общая анестезия зачастую не требуется, только в исключительных случаях – когда у пациента слишком низкий порог болевой чувствительности;
  • на выпавшем узле делается надрез размером около 5 см. В некоторых случаях требуется больше, в некоторых меньше – в зависимости от размера тромба;
  • затем удаляется сгусток. Тут используются различные методики: сгусток может сам выйти с током крови; удаляется пинцетом или хирургическим зажимом; в разрез вводится небольшое количество физраствора и с ним выделяется сгусток. Последняя методика наиболее оправдана, так как физиологический раствор способствует еще быстрому заживлению послеоперационной раны;
  • в конце манипуляции зашивается сосуд и ранка. Поверхность обрабатывается специальным раствором, накладывается повязка.

Примерно через час пациент может отправляться домой. Необходимо проводить обработку раны и смену повязки каждый раз после посещения туалета. Боль и отек проходят буквально через полчаса, остается лишь легкое чувство дискомфорта, вызванное послеоперационной ранкой. Оно проходит, как правило, за неделю.

Но тромбэктомия геморроидального узла – это лишь устранение одного отдельно взятого тромба в геморроидальном узле. Само заболевание от такой манипуляции никуда не девается, лишь снимаются симптомы. В этом месте образование тромба уже не произойдет, но возможны другие очаги в перианальной области.

Необходимо провести комплексное лечение геморроя по назначению врача, откорректировать рацион и образ жизни, чтобы избежать новых неприятностей.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/tromby/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Кому показана тромбэктомия геморроидального узла?

Удаление тромбоза геморроидальных узлов

Тромбирование геморроидальных узлов является одним из наиболее неприятных, очень болезненным и труднопереносимым осложнением геморроя. Как правило, тромбоз происходит при выпадении геморроидальных узлов из заднепроходного отверстия, наблюдающегося на поздних стадиях заболевания.

Тромбирование причиняет пациенту значительные физические страдания и полностью выбивает из привычного ритма жизни. Поэтому данная ситуация требует срочной медицинской помощи, которая поможет купировать острые симптомы.

Одним из способов быстрого устранения симптомов тромбоза является тромбэктомия геморроидального узла, которая применяется при наружном геморрое. Данное вмешательство представляет собой хирургическую операцию, выполняющуюся под местной анестезией.

Её суть заключается в том, что через небольшой, не более полусантиметра, разрез, из тромбированного узла удаляется кровяной сгусток. Боли при этом проходят практически сразу, а в течение нескольких минут спадает узел.

Механизм возникновения тромба при геморрое

При выпадении геморроидального узла из прямой кишки его часть оказывается за пределами анального сфинктера, являющегося довольно сильной мышцей. Сфинктер способен в любой момент самопроизвольно сократиться и перекрыть кровоток в выпавшем узле.

В результате нарушения венозного оттока внутри выпавшего и ущемлённого узла образуется тромб, то есть сгусток свернувшейся крови.

Симптомы тромбированного геморроя

  • Основным симптомом при тромбозе является острая боль, которая является результатом ущемления и нарастания отёка выпавшего геморроидального узла.
  • Цвет узла меняется с синюшного до насыщенно-багрового или почти черного. Выраженный отек почти сразу распространяется на всю перианальную область.
  • Из анального канала выделяется слизь, часто с резким неприятным запахом.
  • Затрудняется отхождение газов из кишечника, а дефекация становится практически невозможной.
  • В случае присоединения воспаления, что наблюдается в большинстве случаев тромбирования узлов при геморрое, присоединяются симптомы интоксикации организма.

Медикаментозное лечение тромбов

В случаях, когда тромбированный узел имеет небольшие размеры, можно попытаться решить данную проблему консервативно, то есть при помощи медикаментозных средств.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

Поскольку основной целью в данном случае будет уменьшение боли и купирование воспаления,  причиной которых стало образование сгустка крови в просвете геморроидального узла, для консервативного лечения используются препараты с антикоагулянтным, противовоспалительным и обезболивающим действиями. Иногда этого оказывается достаточно для восстановления кровообращения в узле.

Хирургическое удаление тромба

Консервативная терапия может оказаться недостаточно эффективной и в результате страдания пациента могут стать буквально невыносимыми. В таких случаях выполняется тромбоэктомия, то есть удаление тромба из просвета тромбированного геморроидального узла.

Эта операция не является радикальным методом лечения данного заболевания, но способна помочь быстро и эффективно облегчить состояние больного. Для выполнения процедуры тромбэктомии из геморроидального узла обычно не возникает необходимости ложиться в стационар.

Как правило, она осуществляется амбулаторно, в проктологической клинике или поликлиническом кабинете проктолога.

Техника выполнения тромбоэктомии

  1. Сначала пациенту вводится в область тромбированного узла обезболивающий препарат. Общий наркоз для выполнения тромбэктомии не нужен, достаточно местной анестезии.
  2. Затем на поверхности тромбированного геморроидального узла, выпавшего из анального канала, делается небольшой, достаточный для удаления тромба, надрез.
  3. Через этот разрез с током венозной крови, вытекающей наружу, тромб обычно выходит самостоятельно.

    Иногда может потребоваться его удаление хирургическим зажимом.

  4. Состояние больного улучшается практически сразу: отек спадает, а боль уменьшается и вскоре полностью исчезает. Через некоторое время купируется и воспаление.

  5. Ранка от надреза полностью заживает в большинстве случаев через четыре-пять дней. В течение этого периода времени необходимо наложение чистой повязки на узел и регулярная смена её после загрязнения.

Показания к тромбэктомии

Данное вмешательство показано при тромбозе одиночных узлов. Проводят ее в случаях, когда консервативная терапия недостаточно эффективна или же мучающие пациента боли становятся нестерпимыми.

Следует отметить, что тромбэктомия — это быстрое решение локальной проблемы, но не более того, радикально от геморроя данная процедура не излечивает. В дальнейшем перенесшему тромбэктомию пациенту необходимо комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики.

Источник: http://OGemorroe.com/lechenie/operativnoe/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla/

Удаление тромбоза геморроидального узла: основные методики

Удаление тромбоза геморроидальных узлов

Удаление тромбоза геморроидального узла — единственный способ избавить пациента от мучительной боли и осложнений в случае образования тромба. Подобная ситуация с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Важно понимать, что лечение тромбоза должно проводиться под наблюдением специалиста, в ином случае вы сильно рискуете своим здоровьем. Итак, как лечить тромбоз?

Почему возникает тромбоз узлов?

На самом деле, образование тромбов — естественный процесс, который существует в нашем организме для того, что бы унять кровотечение в случае травмирования сосудов, вен, артерий или капилляров.

При этом кровяные тельца начинают наслаиваться друг на друга на месте травмы, создавая особую заплатку.

У здоровых людей, тромбы рассасываются и не причиняют организму никакого вреда, однако при геморрое может возникнуть ситуация, грозящая серьезными осложнениями.

Помимо травмирования геморроидальных узлов неосторожными внешними воздействиями, тромбоз геморроидального узла может образоваться у людей с повышенной вязкостью крови или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Как определить, что у вас именно тромбоз?

На наличие тромбоза могут указывать определенные симптомы. В обязательном порядке стоит обратиться к специалисту в том случае, если:

  • происходит воспаление геморроидальных узлов с увеличением их плотности и размеров. Обычно при тромбозе первой степени не возникает сильной болезненности, хотя пациенты могут жаловаться на дискомфорт в области ануса и чувство постороннего предмета;
  • возникает сильная боль, которая не связана с актом дефекации. В некоторых случаях боль может затрагивать не только область анального отверстия, но и охватывать всю промежность полностью. Подобная ситуация развивается в том случае, если геморроидального узла лечение на начальной стадии было упущено;
  • развитие обширного отека с посинением узлов. На последней стадии тромбоза пациента мучает нестерпимая боль. Прикосновения к узлам невозможны в связи с выраженностью болевого синдрома. Отек охватывает не только сами узлы, но и более глубокие подкожные слои. В некоторых случаях возможно развитие обильных кровотечений.

Стоит понимать, что главная опасность тромба заключается в том, что он может оторваться от стенки у узла и начать перемещаться по организму с током крови. При этом он может закупорить жизненно важные сосуды и артерии, например, в головном мозге или сердце. Не смотря на то, что подобная ситуация возникает достаточно редко, тем не менее, не стоит исключать риск ее возникновения.

Удаление тромбоза узлов

Удаление тромба из тромбированного геморроидального узла практически мгновенно приносит больному заметное облегчение. Выполняться данная процедура должна исключительно профессионалом.

Важно отметить, что удаление тромбоза хирургическим путем применяется только в тех случаях, когда применение медикаментозных препаратов не дает ощутимого результата, либо когда болезнь достигла критического развития.

Тромбэктомия

Это достаточно простая операция. При этом пациенту не требуется длительного периода реабилитации. Все манипуляции производятся в кабинете проктолога под местным обезболиванием. Сама операция делиться на следующие этапы:

  • введение анестезии. Главное преимущество тромбэктомии — отсутствие необходимости применять полный наркоз. Стоит отметить, что тромбэктомия эффективна только в том случае, если поражен отдельный узел;
  • разрез узла и удаление сгустка специальным инструментом. На данном этапе врач может ввести в узел специальный раствор, предназначенный для размягчения сгустка. В некоторых случаях после введения лекарства тромб выталкивается из узла самостоятельно с током крови сразу после рассечения тканей;
  • наложение швов на раневую поверхность.

Подготовка к тромбэктоми

Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо тщательно подготовиться к ней. Для этого достаточно:

  • отказаться от употребления пищи накануне операции, а именно за 3-4 часа до сна. При этом можно выпить чашку сладкого чая;
  • провести очистительные процедуры. Если самостоятельная дефекация невозможна, стоит провести очистительную клизму. Одну клизму необходимо сделать перед сном, а вторую за пару часов до процедуры;
  • провести гигиенические процедуры. В этом случае перед тромбэктомией нужно тщательно подмыться, а также сбрить растительность в области анального отверстия. Делать это нужно крайне аккуратно. Обычно проктолог делает эту процедуру сам.

Иссечение узла полностью

В том случае, если проведение тромбэктомии по каким-либо причинам невозможно или тромбоз наружного геморроидального узла достиг последней стадии, проктолог может принять решение об удалении пораженного узла. Такая процедура носит название геморроидэктомия. Она может проводиться несколькими различными техниками.

Открытая геморроидэктомия

Так как процедура является весьма болезненной, то ее проводят либо под общим наркозом, либо под местным обезболиванием.

При открытой геморроидэктомии специалист удаляет пораженный узел специальным лазерным скальпелем, который прижигает края раны и спаивает разрезанные сосуды. Таким образом, операция практически бескровная. После удаления тромбированного узла края раны не сшиваются.

Вместо этого на рану накладывается специальная стерильная повязка, которую необходимо постоянно менять до полного заживления иссеченных краев.

Закрытая геморроидэктомия

Главным преимуществом данной методики при тромбозе геморроидального узла является отсутствие необходимости проводить несколько дней в стационаре после проведения операции.

В этом случае после удаления узелка на края раны накладываются швы и после нескольких часов наблюдения пациента отпускают домой, выписав ему необходимые рекомендации. Недостатком закрытой операции является очень болезненный период восстановления.

Сшитые ткани вызывают достаточно сильную болезненность, особенно при посещении туалета. Удаление тромбоза геморроидального узла данной методикой требует точно такой же, подготовки, как и любое другое проктологическое вмешательство.

Удаление тромбированных узлов по методу Лонго

В том случае, если тромбоз наружного геморроидального узла сопровождается гнойными и воспалительными процессами, а также, если повреждены многочисленные узлы, в этом случае может быть проведена операция Лонго.

В ходе хирургического вмешательства доктор удаляет часть слизистой оболочки прямой кишки. После этого края раны подтягиваются и сшиваются.

Операция достаточно легко переносится пациентами и имеет небольшой восстановительный период.

Стоит отметить, что свечи при тромбозе, а также малоинвазивные методики обычно не применяются, либо назначаются исключительно на ранней стадии.

Тромб в геморроидальном узле — очень опасное осложнение. В случае возникновения подобной ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение в домашних условиях может оказать негативное влияние на течение болезни и общее состояние здоровья. Только опытный проктолог может рассказать как, и чем лечить осложнение!

Похожие публикации

Источник: https://ogemore.ru/lechenie/neobhodimoe-udalenie-tromboza-gemorroidalnogo-uzla.html

4 способа удаление тромбоза геморроидального узла — то, что помогает, когда консервативные подходы бессильны

Удаление тромбоза геморроидальных узлов

Наиболее распространенным осложнением геморроидальных узлов выступает тромб, появляющийся внутри. Такая патология сильно мешает жизни человека и приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому от тромбоза геморроя следует избавляться. В медицинской практике удаляют его при помощи консервативного или хирургического лечения.

Почему появляется тромб геморроя?

Медработники выделяют следующие причины возникновения тромбоза геморроидальных узлов:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • употребление острой, соленой, жирной еды;
  • частая диарея или запор;
  • малоподвижный образ жизни;
  • послеродовой период.

Как опознать патологию?

Когда у пациента наблюдается тромб в геморрое, наблюдается сильный болевой синдром и дискомфорт в области анального кольца.

Болевые ощущения при этом имеют постоянный характер и не привязаны к акту опорожнения. Геморроидальный узел начинает увеличиваться, пациент жалуется на ощущение инородного тела.

Кроме этого, иногда тромбозу сопутствует воспалительный процесс, который проявляется повышением температуры, тошнотой и общей слабостью.

Воспаления на начальных стадиях тромбоза не наблюдается. В такой ситуации увеличивается только геморроидальный узел, при касании к которому наблюдаются болевые ощущения. 2 степень тяжести тромбоза сопровождается воспалением в узлах. У пациентов развивается отечность, повышается температура кожных покровов анального кольца. Если прикоснуться к геморроидальному узлу, наблюдается острая боль.

Осложнение третьей стадии патологии может стать гнойный парапроктит.

Что же касается 3 стадии тромбообразования, то кроме воспалительного процесса, происходит инфильтрация подкожной клетчатки заднего прохода. При осмотре геморроидальные узлы имеют багровый или синий оттенок и выпадают из прямой кишки. Для этой степени характерны осложнения в виде кровотечений, гнойного парапроктита и омертвение геморроя.

Диагностические мероприятия

Когда наблюдается наружный тромбоз, его легко опознать при внешнем осмотре. Локализуется он рядом с анальным кольцом и имеет синий или красный цвет. Черный оттенок характерен при развитии некроза.

Если визуальных данных недостаточно, прибегают к помощи пальцевого осмотра, позволяющего выявить состояние внутренних геморроидальных узлов. При сильных болевых ощущениях используют наркоз. После постановки точного диагноза медик назначает лечение.

Удаление тромба может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Консервативная терапия

Когда тромбоз геморроя находится на ранней стадии, прибегают к помощи медикаментозного лечения. С помощью фармсредств удается снять отеки в области заднего прохода, избавиться от болевых ощущений. Кроме этого, используются медпрепараты, которые избавляют пациента от воспалительного процесса, способствуют рассасыванию тромбов геморроя, снимают спазм сфинктера.

Для успешного лечения рекомендуется соблюдение постельного режима.

Поскольку терапия медикаментами может применяться не только в условиях стационара, но и дома, больному потребуется беспрекословно соблюдать все предписания лечащего медика. Доктора рекомендуют соблюдать постельный режим и специальное диетическое питание, которое снизит риск развития запора и диареи.

Если у человека наблюдается тромбоз наружного геморроидального узла, прибегают к помощи медикаментов для местного использования. Чаще всего применяются следующие средства:

  • «Гепатромбин»;
  • «Троксевазин»;
  • «Троксерутин»;
  • «Ультрапрокт».

При геморрое внутреннем используются те же медпрепараты, только в виде суппозиториев. Важно отметить, что правильное лекарство и длительность его использования определяется исключительно лечащим доктором в зависимости от тяжести течения недуга и индивидуальных особенностей больного.

Показания к удалению тромба при геморрое

Оперативное лечение может быть проведено в период лактации, когда нежелательно использование медикаментов.

Когда консервативная терапия тромбоза геморроидальных узлов не принесла требуемого терапевтического эффекта, прибегают к помощи оперативного вмешательства. В медицине его называют тромбэктомия. Для проведения операции необходимы следующие показания:

  • Острый геморрой с тромбозом.
  • Сильные болевые ощущения в области заднего прохода, которые не удается снять при помощи обезболивающих фармсредств.
  • Некроз узла геморроя.
  • Желание пациента быстро избавиться от патологии.
  • Противопоказания к использованию лекарственных средств, к примеру, период беременности, лактация.

Как подготовиться к оперативному вмешательству?

В первую очередь доктор отправляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

  • общее исследование биологической жидкости и крови;
  • флюорография;
  • анализ крови, показывающий количество глюкозы;
  • кардиограмма.

В предоперационный вечер желательно на ужин поесть кисломолочные продукты.

Если по результатам анализов у больного нет противопоказаний к оперативному вмешательству, приступают к предоперационной подготовке по удалению тромба. Накануне вечером человеку следует легко поужинать.

Нужно исключить пищу, которая может спровоцировать повышенное газообразование. Рекомендуют есть кисломолочные продукты, запеченные овощи или жидкие первые блюда.

Непосредственно за 4 часа до оперативного вмешательства потребуется произвести очищение желудочно-кишечного тракта при помощи 2 клизм. Между ними необходимо сделать перерыв на 1 час.

Ход хирургического вмешательства

Операция не требует госпитализации пациента. Перед ее проведением больному делают общий наркоз, что позволяет снизить вероятность появления послеоперационных осложнений.

Когда анестезия начинает действовать, хирург проводит разрез геморроидального узла. Затем вычищает из него сгустки крови и удаляет тромб. Завершающим этапом операции является наложение швов.

В среднем длительность вмешательства занимает около 15 минут.

Послеоперационное восстановление

Для обезболивания применяется Ауробин.

Преимущественно геморроидальный узел заживает за 2—3 дня. Если в это время больного не покидают болевые ощущения в области анального кольца, медик прописывает обезболивающие лекарства для местного применения. Чаще всего выбор падает в пользу «Ауробина» или «Анестезола».

Помимо использования медпрепаратов, пациентам потребуется тщательно промывать задний проход после каждого акта дефекации. Медики рекомендуют проводить такие процедуры с помощью теплой воды и без использования мыла.

Кроме этого, послеоперационная реабилитация предполагает соблюдение человеком диетического питания, которое установил врач.

Профилактические мероприятия

Если у пациента наблюдается хронический геморрой, им важно следить за деятельностью пищеварительной системы и не допускать частых запоров или диарею. Для этого подойдет диета, которая предполагает исключение из рациона жирной, острой и пряной пищи.

Помимо этого, для профилактики тромбоза геморроя рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

В рацион человеку потребуется включить достаточное количество овощей, каш, кисломолочных продуктов Также пациентам потребуется урегулировать физическую активность и не вести сидячий образ жизни.

Источник: https://EtoGemor.ru/bolezni/udalenie-tromba-pri-gemorroe.html

Тромбэктомия геморроидального узла: показания, подготовка, проведение операции и стоимость

Удаление тромбоза геморроидальных узлов

Тромбэктомия геморроидального узла является малоинвазивной хирургической методикой, которая применяется при аноректальном тромбозе. Суть методики заключается в удалении тромба, который образовался в геморроидальной шишке, с целью устранения болезненных симптомов.

Что такое аноректальный тромбоз?

Аноректальный тромбоз (тромбоз геморроидального узла) – это осложнение, которое возникает при геморрое и приносит много страданий больным, так как проявляется выраженным болевым синдромом.

Чаще данное состояние появляется при запущенном геморрое, когда геморроидальные шишки выпадают из заднего прохода и утрачивают уже способность самостоятельно вправляться обратно.

При выпадении геморроидальных шишек мышцы заднего прохода сокращаются. Таким образом возникает ущемление в анальном отверстии варикозно измененной геморроидальной вены, в которой существенно ухудшается кровоток. Вследствие чего нарушаются реологические свойства крови, заполнившей шишку геморроя, и формируется тромб.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при аноректальном тромбозе грозит омертвением геморроидальной шишки, которое может стать причиной сепсиса – самого опасного осложнения геморроя.

Как проявляется тромбоз геморроидальных узлов?

Основной симптом аноректального тромбоза – сильная нетерпимая боль в области анального отверстия, которая нарушает качество жизни больных, так как они не могут ни ходить, ни сидеть, ни спать. Болевой синдром нарастает при акте дефекации или даже его попытке, а также отхождении газов.

При осмотре заднего прохода можно увидеть, что узел стал темно-вишневого цвета, стенки его напряжены, а ткани аноректальной зоны отекшие и покрасневшие.

Из заднего прохода могут появиться слизистые выделения с примесью гноя зловонного характера.

Если никаких лечебных мероприятий не принято, то воспалительные проявления нарастают, и появляются интоксикационные симптомы, такие как лихорадка, озноб, повышенная потливость, выраженная общая слабость.

Самым эффективным методом лечения аноректального тромбоза является оперативное удаление образованного тромба из геморроидальных шишек.

В данном случае консервативные методы, а тем более народные средства не всегда эффективны. Поэтому жизненно важно при первых симптомах тромбоза геморроидальных узлов обратится к специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу за помощью.

Когда показано выполнение тромбэктомии геморроидального узла?

Лечение аноректального тромбоза проводится двумя путями – консервативным медикаментозным и хирургическим.

С целью медикаментозной терапии данного осложнения геморроидальной болезни пациентам назначают противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные и  разжижающие кровь средства.

Для лечения применяются как системные препараты, так и свечи, мази, гели или кремы. Курс такого лечения может длиться до месяца, но не всегда приносит ожидаемый эффект.

В случае, когда медикаментозные средства не устраняют симптомы тромбоза геморроидальных узлов, рассматривается возможность оперативного вмешательства.

Показаниями к проведению тромбэктомии являются следующие ситуации:

  • острый геморрой в сочетании с тромбозом наружного геморроидального узла;
  • выраженный болевой синдром, который не купируется обезболивающими препаратами;
  • омертвение геморроидального узла;
  • неэффективность консервативных методов;
  • желание пациента быстро устранить тромбоз геморроидальных узлов;
  • наличие противопоказаний к применению медикаментозных средств (беременность, грудное вскармливание, различные сопутствующие заболевания).

Когда противопоказано проведение тромбэктомии?

Так как тромбэктомия геморроидальной шишки – это малоинвазивная процедура, которая не требует общего наркоза, то список противопоказаний небольшой.

Такое лечение аноректального тромбоза не проводится в следующих случаях:

  • истощение организма крайней степени;
  • агональное состояние пациента;
  • парапроктит и проктит;
  • инфекционный процесс аноректальной зоны;
  • сепсис.

Как подготовиться к тромбэктомии геморроидальных узлов?

В обязательном порядке перед операцией пациент должен пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тест Вассермана;
  • анализ крови на определение уровня сахара в ней;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму.

При отсутствии противопоказаний к проведению операции приступают к непосредственной предоперационной подготовке по удалению геморроя, которая включает следующие действия:

  1. Накануне процедуры ужин должен быть легким. Следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. При выборе продуктов отдайте предпочтение кисломолочным продуктам, жидким супам или запеченным овощам.
  2. Очищение кишечника проводится с помощью двух очистительных клизм – за 3-4 часа до операции. Интервал между клизмами должен быть 45-60 минут.

Как проводится операция по удалению тромбов из геморроидальных шишек?

Данную операцию проводят в условиях поликлиники, то есть она не требует госпитализации больного в стационар. Также тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием, что снижает риск возникновения осложнений.

Последовательность действий при тромбэктомии следующая:

  1. Обкалывание аноректальной зоны и геморроидальной шишки местным анестетиком.
  2. Небольшой разрез геморроидальной шишки.
  3. Вычищение сгустка крови из геморроидальной шишки.
  4. Наложение швов на операционную рану.

Опытный хирург выполнит данную операцию за 10-15 минут. По окончанию процедуры пациент возвращается к обычному образу жизни, так как после тромбэктомии он получает моментальное облегчение состояния – проходит боль и отек в заднем проходе. Геморроидальная шишка заживает за несколько дней.

Если в послеоперационном периоде у пациента присутствуют еще боли в заднем проходе, то доктор назначает обезболивающие свечи или мазь, например, Релиф Ультра, Анестезол, Ауробин и другие.

Также необходимо тщательно проводить гигиенический туалет заднего прохода после каждого опорожнения кишечника. Для этого подойдет теплая вода без мыла. Кроме этого, следует придерживаться диеты, чтобы избежать запоров.

Какие преимущества и недостатки у тромбэктомии геморроидальных шишек?

Тромбэктомия геморроидальных шишек имеет следующие преимущества:

  • не требует госпитализации пациента в хирургический стационар;
  • безболезненность процедуры;
  • быстрота выполнения операции;
  • моментальное устранение симптомов аноректального тромбоза;
  • минимальный риск возникновения осложнений.

К сожалению, данная операция имеет и свой недостаток – она не излечивает от геморроя, а является лишь симптоматической терапевтической мерой.

Осложнения при данной хирургической методике – редкое явление. Иногда у пациентов в послеоперационном периоде могут возникать боли и дискомфортом в области заднего прохода, которые легко устраняются свечами и мазями с обезболивающим эффектом.

Какая стоимость проведения операции по удалению тромбов из геморроидальных шишек в России?

Цена проведения тромбэктомии зависит от тяжести аноректального тромбоза и региона страны, где расположена клиника.

Средняя стоимость процедуры в частных клиниках России находится в пределах от 3 до 5 тысяч рублей.

В государственных лечебно-профилактических учреждениях данная операция проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования.

Тромбэктомия – это, конечно, эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узлов, но лучше все-таки не допустить развития данного осложнения геморроя. Для этого необходимо при первых признаках геморроидальной болезни обращаться за помощью к специалистам и строго выполнять его лечебные рекомендации, а не заниматься самолечением.

Если вы лично знакомы с тромбэктомией геморроидальных шишек, поделитесь с нами, когда и как вам проводилась эта операция, были ли осложнения и какой был эффект от такого лечения.

Источник: https://gemorroy.info/therapy/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla

Гастродоктор
Добавить комментарий