Выпадение геморроя, выпадающие геморроидальные узлы из прямой кишки

Содержание
  1. Выпадение геморроидальных узлов заднего прохода: лечение, фото
  2. Образования, которые усложняют жизнь
  3. Когда ждать беды?
  4. Почему это случается при беременности?
  5. Как исправить проблему самостоятельно?
  6. Как диагностируют патологию?
  7. Как лечить заболевание?
  8. Геморроидальный узел: воспаление, лечение, домашние методы
  9. Причины появления геморроидальных узлов
  10. Воспаление геморроидального узла, фото
  11. Выпадение геморроидальных узлов: лечение, свечи, мази, операция
  12. Причины выпадения узлов
  13. Клинические проявления
  14. Диагностика
  15. Лечение и профилактика
  16. Выпадение геморроидальных узлов – почему это настолько неприятно и опасно
  17. Почему это происходит и чем грозит
  18. Что делать в первую очередь
  19. Выпадение узлов из прямой кишки – лечение и диагностика
  20. Выпадение геморроидальных узлов
  21. Почему выпадают геморроидальные узлы?
  22. Механизм образования внутреннего геморроидального узла
  23. Механизм образования внешнего геморроидального узла
  24. Отличие геморроя от выпадения прямой кишки
  25. Признаки выпадения кавернозных узлов
  26. Симптомы заболевания на разных стадиях
  27. Первая помощь
  28. Что запрещено, если выпали кавернозные узлы
  29. Методы диагностики
  30. Тактика лечения
  31. Техники малоинвазивной хирургии

Выпадение геморроидальных узлов заднего прохода: лечение, фото

Выпадение геморроя, выпадающие геморроидальные узлы из прямой кишки

Геморрой – заболевание, при котором кровоток в области геморроидального венозного сплетения нарушается.

Это приводит к увеличению узлов прямой кишки и в дальнейшем, если своевременно не обратиться к специалисту, становится причиной того, что они выпадают из заднего прохода.

Появиться данная проблема может у людей любого возраста, не исключая и женщин во время беременности. Что делать, если выпадение геморроидальных узлов произошло и как избежать подобной проблемы в будущем?

Образования, которые усложняют жизнь

Геморроидальный узел – подвижное сосудистое уплотнение, располагающееся в прямой кишке и в области промежности (в сети можно найти множество фото, демонстрирующих это образование). При нарушении циркуляции крови стенки сосудов утрачивают тонус, начинают растягиваться и выпячиваться в прямую кишку. Это и есть узлы, а наполнены они кровяными сгустками.

На ранних стадиях заболевания эти образования находятся внутри и такую патологию называют внутренним геморроем. Впоследствии, когда лечение запаздывает и болезнь развивается, узелки начинают выпадать из заднего прохода – это уже геморрой наружный.

Когда узел не воспален, его поверхность гладкая и блестящая, в противном случае на нем появляется фибриновый налет, как это показано на фото, демонстрирующих заболевание на поздних стадиях.

Когда ждать беды?

На 1 стадии заболевания узлы пока еще находятся внутри. Больные при этом испытывают лишь небольшой дискомфорт, иногда появляется кровотечение при дефекации.

Большинство людей не придают этому значения и не спешат что-либо делать.

Хуже всего то, что они не идут к врачу, чтобы тот назначил лечение, а болезнь, тем временем, прогрессирует.

На 2 стадии геморрой приобретает уже наружную форму: выпадение геморроидальных узлов происходит при дефекации, однако их можно самостоятельно вправить при помощи рук.

На 3 и 4 стадии узлы в большинстве случаев уже отечные, болезненные, начинают выпадать при незначительной физической нагрузке (многие медицинские сайты выкладывают фото геморроя именно на таких стадиях).

Почему это случается при беременности?

Выпадение геморроидальных узлов во время беременности довольно распространенное явление. Причины тому следующие:

  • давление увеличивающейся матки на низ живота;
  • гиподинамия;
  • частые запоры, характерные для беременных;
  • тромбоз сосудов.

В случае, если имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию или симптомы проявлялись еще до беременности, то патология может дать о себе знать и ранее – примерно на 12 неделе вынашивания. И в том, и в другом случае, необходимо незамедлительно рассказать об этом врачу и получить правильное лечение, учитывая положение больной.

Как исправить проблему самостоятельно?

Если это не самая последняя стадия заболевания, то выпавший узел можно вправить самостоятельно. Как следует это делать?

  1. Во-первых, принять удобное положение, присесть или прилечь.
  2. Во-вторых, надеть резиновые перчатки, чтобы избежать инфицирования.
  3. В-третьих, обработать анальное отверстие и небольшой участок кожи вокруг него любым местным анестетиком.
  4. В-четвертых, аккуратно пальцем втолкнуть узел в анальное отверстие и плотно сжать ягодицы (как это сделать, можно также посмотреть на фото).

В идеале нужно обратиться к врачу-проктологу, который не только подробно расскажет и покажет, как вправлять выпавшие узлы, но и назначит необходимое лечение. Важно понимать, что вправление узлов – это всего лишь временная мера и без терапии положение больного будет лишь усугубляться.

Как диагностируют патологию?

Окончательный диагноз ставится врачом-проктологом только после полного обследования больного, а именно:

  • наружного осмотра, с помощью которого специалист оценивает форму заднего прохода, состояние тканей кожи, выраженность выпавших узлов (проводится в коленно-локтевой позе, фото которой отыскать в интернете не составит труда);
  • пальцевого исследования прямой кишки, которое позволяет установить какие-либо повреждения слизистой, а также определить состояние сфинктера и выраженность болевого синдрома;
  • зондового обследования для определения степени выпадения узелков;
  • аноскопии;
  • ректороманоскопии.

Все вышеперечисленные манипуляции позволяют врачу не только увидеть полную картину развития заболевания, но и выявить другие возможные патологии, а также назначить необходимое лечение. У женщин во время беременности диагностика может отличаться от вышеописанной.

Как лечить заболевание?

Лечение выпадения геморроя зависит от многих причин:

  • количества узлов;
  • расположения узлов;
  • их отечности и болезненности;
  • тяжести патологического процесса;

Например, если выпал только один узел, можно обойтись и простыми мазями, а если узлов уже несколько, да еще есть трещины на слизистой, которые кровоточат,  малоинвазивных методов уже не избежать.

В таких случаях лечение проводится с помощью лигирования, дезартеризация или склерозирования. В наиболее тяжелых случаях прибегают к иссечению узла.

При этом больной должен понимать, что после операции последует еще и медикаментозная терапия, а для полного излечения необходимо полностью изменить свой образ жизни.

Наружный геморрой – проблема, которая может серьезно усложнить качество жизни больного.

Важно вовремя распознать начинающееся заболевание и, не стесняясь, обратиться к специалисту, особенно это касается женщин во время беременности. А еще лучше постараться не допустить подобной патологии.

Для этого нужно всего лишь делать несколько простых вещей: вести подвижный образ жизни, питаться правильно и следить за гигиеной анальной области.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ… Читать статью>>>

4,25 (: 4

Источник:

Геморроидальный узел: воспаление, лечение, домашние методы

Геморрой относится к достаточно распространенным патологиям в проктологической сфере (до 40%). Частота выявления заболевания среди взрослого населения составляет 12-15%, причем в каждом третьем случае требуется проведение хирургического лечения из-за запущенности болезни.

Геморроидальные узлы могут образовываться в любом возрасте, но чаще всего этому подвержены люди среднего возраста (частота заболеваемости одинакова среди женского и мужского пола).

Причины появления геморроидальных узлов

Предпосылки для развития геморроя формируются еще во внутриутробном периоде. В это время происходят изменения кавернозных тел прямой кишки:

  • Они расширяются;
  • Увеличивается количество сосудов, питающих стенку сосуда (вот такая тавтология), что создает условия для избыточного кровенаполнения кавернозных образований;
  • Постепенное склерозирование (разрастание соединительнотканных волокон) венозной стенки.

Причины образования геморроидальных узлов после рождения включают в себя 2 компонента:

  1. Сосудистый (изменения в гемодинамике прямокишечных вен), инициирующий начало болезни. В его основе – дисфункция сосудистой стенки, которая обуславливает повышенное венозное кровенаполнение. В итоге их стенка растягивается, и образуются узлы. Одновременно из-за повышенного сосудистого давления расширяются артериовенозные соустья (анастомозы) в артериальном отделе, дополнительно усугубляя имеющиеся нарушения.
  2. Механический, присоединяющийся на поздних стадиях заболевания. Постоянное давление узлов на продольную мышцу прямой кишки и связочный аппарат (связка Паркса, которая в норме удерживает кавернозные тела и вены в пределах кишки) приводит к дистрофии в этих анатомических образованиях. Это и служит предпосылкой дальнейшего выпадения геморроидальных узлов наружу. Процесс становится необратимым.

До настоящего времени точные причины, обуславливающие развитие геморроя, не установлены. Все перечисленные выше факторы и механизмы относятся к предрасполагающим. Однако их реализация в заболевание становится возможной при определенных условиях, характеризующихся повышением давления в прямой кишке:

  • Часто повторяющиеся запоры;
  • Длительное нахождение в сидячем положении;
  • Подъем тяжелых предметов;
  • Гиподинамия.

У женщин есть ещё одна причина — беременность и роды. Очень часто геморроидальные узлы после родов диагностируются впервые. С одной стороны, это зависит от повышения внутрибрюшного давления, а с другой – от гормональных изменений.

По данным эпидемиологических исследований, среди молодых небеременных женщин заболевание встречается в 8% случаев, а во время беременности частота выявления увеличивается в 3 раза (до 25%), в послеродовом периоде примерно половина женщин имеют геморроидальные узлы на разной стадии развития.

Воспаление геморроидального узла, фото

фото воспаления геморроидального узла

Симптомы воспаления геморроидального узла характеризуются рядом местных признаков и интенсивным болевым синдромом. К местным изменениям относятся:

  1. Темно-вишневое окрашивание узла за счет полнокровия;
  2. Напряженность узла;
  3. Резкое усиление боли при ощупывании выпавшего узла;
  4. Анальная область с воспалительными признаками (отечность, покраснение, лоснящийся вид, наличие патологических выделений).

Источник: http://cp11.ru/bez-rubriki/vypadenie-gemorroidalnyh-uzlov-zadnego-prohoda-lechenie-foto.html

Выпадение геморроидальных узлов: лечение, свечи, мази, операция

Выпадение геморроя, выпадающие геморроидальные узлы из прямой кишки

Геморрой – это хроническое постепенно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется тромбозом, воспалением и варикозным расширением геморроидальных вен с образованием узлов в области прямой кишки. Одно из распространенных осложнений при данной патологии – это выпадение геморроидальных узлов, т. е. их выход за пределы анального канала.

Обратите внимание: согласно данным медицинской статистике, от геморроя страдает до 20% взрослого населения. Патологическое изменение вен прямой кишки диагностируется почти у 80% рожавших женщин; повторные роды многократно повышают вероятность рецидива.

Причины выпадения узлов Клинические проявления Диагностика Лечение и профилактика

Причины выпадения узлов

Факторы, ведущие к прогрессированию геморроя и появлению осложнений:

  • беременность и роды (особенно – повторные или сопряженные с травмами);
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • чрезмерные физические нагрузки (в частности – поднятие тяжестей);
  • сидячий характер работы;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками (бытовое пьянство и алкоголизм);
  • лишний вес и ожирение;
  • хронические запоры;
  • регулярно возникающая диарея;
  • пожилой возраст.

Важно: к группе риска принадлежат лица с наследственной (генетической) предрасположенностью.

Непосредственными причинами разрастания и пролапса узлов становятся застой крови, дистрофические изменения в соединительной и мышечной ткани, слабость (и растяжение) венозных стенок.

По мере роста внутренние узлы начинают смещаться ниже к заднепроходному отверстию. Стенки кавернозных синусов становятся тоньше; в большинстве случаев они воспаляются и начинают кровоточить.

Поскольку дистрофические изменения распространяются не только на слизистую оболочку, но и на поддерживающий аппарат, развивается относительная слабость запирающего кольца, т. е. круговых мышц-сфинктеров ануса.

Они утрачивают способность удерживать пещеристые образования, и сплетения варикозно измененных вен выступают наружу из просвета кишки.

Внутри полостей, разделенных стенками из соединительнотканных и гладкомышечных элементов, скапливается кровь. Нередко в них определяются единичные или множественные тромбы.

Клинические проявления

Внутренние (скрытые) узлы, как правило, безболезненны. Они покрыты слизистой оболочкой, аналогичной той, что выстилает стенки прямой кишки.

Важно: на ранних стадиях геморрой протекает практически бессимптомно. Пациенты обращаются к проктологу уже при значительном дискомфорте. В большинстве случаев специалистам приходится иметь дело с запущенными стадиями заболевания, сопровождающимися пролапсом узлов и кровотечениями.

На фоне прогрессирования геморроя патологически измененные венозные сплетения (кавернозные образования) выступают наружу при существенной физической нагрузке или во время опорожнения кишечника.

Ведущим симптомом пролапса является наличие пальпируемых и заметных при визуальном осмотре уплотнений в области ануса и постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

В среднем выпадение кавернозных синусов отмечается через 5 лет после появления первых клинических признаков геморроя. Клинически заболевание принято разделять на 5 стадий; начало выпадения узлов дает основания говорить о переходе первой стадии во вторую.

На ранних этапах узлы выпадают только на фоне значительной физической нагрузки, натуживания, сильного кашля или чихания. Поскольку сфинктеры еще функционируют нормально, а дистрофические изменения соединительной (фиброзной) и мышечной ткани выражены умеренно, кавернозные синусы способны самостоятельно втягиваться обратно в просвет кишечника.

По мере прогрессирования больному приходится сознательно напрягать мышцы тазового дна и сфинктеры, чтобы узлы возвратились в прямую кишку.

Со временем приходится осторожно вправлять их пальцами, что характеризует переход второй стадии хронического геморроя в третью.

Пролапс в этой фазе развития патологии возможен не только при нагрузке, но даже при резкой смене положения тела.

Чем ярче выражен симптом, тем выше риск повреждения или ущемления варикозно измененного сплетения.

Признаки кровотечения долгое время остаются незамеченными, и выявляются только в ходе лабораторного исследования стула.

Затем пациент начинает замечать алую кровь на туалетной бумаге или даже на поверхности фекальных масс. В анализах крови появляются признаки анемии, что связано с хронической кровопотерей.

Больного беспокоят такие симптомы, как анальный зуд, и интенсивная боль в аноректальной области. В период ремиссии интенсивность болевого синдрома снижается.

На четвертой стадии геморроя, анальные мышцы и связки практически несостоятельны. Происходит их разрушение с замещением соединительной тканью. Выпавшие и воспаленные кавернозные образования не удается вправить даже мануально, поскольку это вызывает кровотечение и резкую боль.

Стенки узлов постоянно травмируются при ходьбе, дефекации и даже осторожно проводимых гигиенических манипуляциях. Их ткани уплотняются и становятся более грубыми.

Нередко на стенках появляются трещины, в которые попадает микрофлора; таким образом развиваются инфекционные осложнения, сопровождающиеся усилением боли, ярко выраженным воспалением и признаками общей интоксикации организма (в частности – недомоганием и повышением общей температуры тела).

Важно: одна из распространенных проблем при запущенном геморрое – это тромбоз геморроидальных узлов.

Диагностика

Наличие узлов, их размеры и локализацию проктолог определяет при пальцевом исследовании. Врач оценивает состояние аноректальной зоны, выявляя трещины, мацерацию и признаки кровотечения. Важным критерием является податливость выпавших узлов и возможность их мануального вправления.

В ходе осмотра проверяется сила анального рефлекса, т. е. состоятельность сфинктера. С этой целью на кожу вокруг заднепроходного отверстия слегка воздействуют пальцами или зондом.

Для верификации диагноза нередко приходится прибегать к эндоскопическим методам диагностики – аноскопии и ректороманоскопии.

Аноскопия дает возможность оценить состояние каудального отдела кишки на протяжении 8-12 см. Пациенту предлагают слегка натужиться; при этом становится хорошо заметно смещение патологических образований книзу.

Исследование посредством ректороманоскопа позволяет осмотреть около 25 см прямой кишки.

Реже проводится эндоректальная ультрасонография дистального отдела кишечника.

С ее помощью не только определяются патологические изменения в геморроидальных венах, но и проводится дифференциальная диагностика геморроя с гипертрофией анальных сосочков, гемангиомами, полипами, кистами и другими доброкачественными и злокачественными новообразованиями кишечной стенки, а также с выпадением прямой кишки.

Пролапс узлов является основанием для проведения ирригоскопии – рентгенологического исследования с предварительным ретроградным введением в кишечник контрастного вещества – сульфата бария.

Параллельно пациента направляют на лабораторные анализы (общий анализ крови, кал на скрытую кровь и т. д.).

При подозрении на другие (сопутствующие) заболевания толстого кишечника требуется колоноскопия.

На 3-4 стадии определить выпадение патологически измененных сплетений не представляет труда для опытного проктолога. В ходе внешнего осмотра заметны единичные или множественные образования округлой формы с довольно четкими границами.

Степень их подвижности и размеры вариабельны. Цвет узлов обычно багровый или синюшный, а сквозь их стенки отчетливо заметны расширенные сосуды (сетка). Поверхность выпавших кавернозных тел может быть мацерирована, что связано с постоянной воспалительной экссудацией.

На ней часто заметны повреждения и отдельные очаги воспаления.

Лечение и профилактика

Симптоматика пролапса обычно купируется консервативными методами, но после стихания воспалительных явлений целесообразно проведение оперативного лечения основного заболевания.

Консервативная терапия на ранних этапах развития хронического геморроя предполагает применение местных препаратов в форме гелей, мазей, кремов и ректальных свечей. Цель лечения – купирование болевого синдрома и другой симптоматики воспаления. Суппозитории, в состав которых входят тромбин или адреналин, позволяют с успехом бороться с кровотечениями.

Для профилактики и лечения такого осложнения, как выпадение узлов, показан пероральный прием венотоников повторными курсами по 3 месяца.

Важно: облегчить состояние в период обострения помогают теплые сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия (бледно-розовая марганцовка). Оптимальная продолжительность каждой процедуры – 10-15 минут.

Медикаментозное лечение далеко не всегда дает возможность полностью вылечить основное заболевание, т. е. геморрой. Часто оно назначается в период подготовки к хирургическому вмешательству или же в тех случаях, когда операция по тем или иным причинам невозможна.

На ранних этапах пролапса варикозных сплетений практикуется склеротерапия. В ходе процедуры местно вводится особый склерозирующий препарат, который вызывает запустение, спадение, слипание и последующую дегенерацию пораженных вен.

Альтернативными методами являются лазерная фотокоагуляция и инфракрасная коагуляция сплетений. Манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации больного в профильное отделение стационара отсутствует.

Пациент полностью сохраняет трудоспособность на время лечения.

На второй-третьей стадии широко используется лигирование (шовное или латексными кольцами). Колечко, наложенное на основание узла, туго его перетягивает, прекращая местный кровоток. Спустя несколько дней лишенное питания сплетение отпадает вместе с латексным приспособлением, а ранка заживает за 7-10 дней.

Обратите внимание: к числу других методов устранения выпадающих узлов относятся биполярная электрокоагуляция и криотерапия (замораживание образования жидким азотом). Сейчас к этим способам лечения прибегают достаточно редко.

При запущенном геморрое проводится хирургическое вмешательство – геморроидоэктомия трансанальным доступом (по Миллигану-Моргану или по методу Лонго).

Наилучшего результата позволяет добиться комбинирование различных методик, т. е. комплексное лечение.

При ранней диагностике и своевременно начатой адекватной терапии прогноз на полное излечение вполне благоприятный. От выпадения геморроидальных узлов удается избавиться полностью, а вероятность рецидивов после комплексного лечения невысока. На поздних этапах прогноз менее оптимистичный. Существует высокий риск кровотечений, инфекционных осложнений и тромбозов вен аноректальной области.

Если диагностирована начальная стадия геморроя, то для профилактики увеличения и выпадения узлов пациенту настоятельно рекомендуется кардинально изменить свой образ жизни. Ему необходимо больше двигаться и выполнять комплексы гимнастических упражнений, в то же время, избегая существенных физических нагрузок.

В рацион питания важно внести определенные коррективы. Нужно избегать фаст-фуда и «перекусов на бегу». Рекомендуется потреблять продукты, богатые клетчаткой и отказаться от пищи, способной спровоцировать запор или диарею.

Обратите внимание: продукты с высоким содержанием пищевых волокон, необходимых для нормализации моторики кишечника – это фрукты, овощи и хлеб с отрубями.

Особое внимание следует уделять гигиене аноректальной области. После каждого акта дефекации эту зону следует промывать теплой водой с мылом во избежание инфекционно-воспалительных осложнений.

Важно: препараты, стимулирующие перистальтику кишечника (слабительные) нужно принимать только по назначению лечащего врача.

Рекомендуем прочитать: Как избавиться от наружных узлов при геморрое?

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

4,527  6 

(153 голос., 4,54 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vypadenie-gemorroidalnyx-uzlov/

Выпадение геморроидальных узлов – почему это настолько неприятно и опасно

Выпадение геморроя, выпадающие геморроидальные узлы из прямой кишки

Страдающие столь распространенным и неприятным заболеванием, как геморрой, люди вынуждены терпеть значительный дискомфорт в повседневной жизни. Ситуация существенно усложняется, если произошло выпадение геморроидальных узлов. В данном случае требуется не только эффективное лечение, но и своевременная первая помощь.

Почему это происходит и чем грозит

Как известно, геморрой представляет собой заболевание сосудистой системы прямой кишки. Из-за того, что кровь застаивается в венах, происходит нарушение кровообращения. На ранних стадиях отмечается атрофия слизистой оболочки кишки, она становится менее эластичной и прочной.

С развитием заболевания кавернозные тела, то есть, сосудистые сплетения, наполняются все большим количеством крови. Из-за этого они начинают увеличиваться в размерах, формируя так называемые геморроидальные узлы.

Поскольку они становятся все больше, деградировавшая оболочка прямой кишки не в состоянии удерживать их внутри себя. Именно поэтому малейшее физическое воздействие приводит к тому, что они попросту выпадают наружу.

Определить выпадение геморроидального узла можно самостоятельно, например, с помощью прощупывания или визуального осмотра аноректальной области. Непосредственно из ануса появятся характерные шишки. Эти образования имеют округлую форму, на ощупь они достаточно мягкие. Цвет шишек колеблется от темно-красного до багрового, и даже синюшного. При надавливании ощущается незначительная боль.

Поверхность выпавшего узла является гладкой и блестящей. Данная ситуация меняется, когда появляются различные осложнения, например тромбоз. В этом случае на шишке появляется белесоватый налет – это остатки белка, отвечающего за свертывание крови. То же самое происходит, если начинается воспалительный процесс.

У каждого отдельно взятого пациента размеры геморроидальных узлов, как и их количество, может быть совершенно разным. Это зависит от тяжести заболевания, а также, что немаловажно, степени его развития. Иногда вместе с шишками может выпадать даже поврежденная прямая кишка. Это называется ректальным пролапсом, и является серьезным осложнением геморроя.

Лечение выпадения геморроидальных узлов должно осуществляется как можно быстрее. Дело в том, что подобное состояние грозит значительными проблемами со здоровьем. Нужно понимать, что вываливание воспаленных шишек происходит на поздних стадиях геморроя, например, на третьей или четвертой. То есть, ни о какой легкости болезненного явления не может быть и речи.

Изначально это происходит достаточно редко. Причиной может стать резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при сильном смехе или в процессе дефекации. Влияет на способность кишки удерживать в себе растущие узлы и регулярное употребление алкоголя, а также острой пищи. Чем чаще наблюдается выпадение шишек, тем выше шансы на то, что это приведет к ряду серьезных осложнений, а именно:

  • кровотечение – как правило, оно появляется непосредственно во время дефекации или же сразу после опорожнения кишечника. В большинстве случаев оно носит непродолжительный характер, а потому самостоятельно заканчивается очень быстро. Лечение здесь консервативное, и может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Но все же отмечаются и обильные кровотечения, когда человек может терять до 200 мл ежедневно. Такие потери могут привести к развитию анемии. Следовательно, лечение в данном случае должно быть максимально быстрым и качественным;
  • ущемление – выпадение узлов при геморрое далеко не всегда сопровождается существенным болевым синдромом. Однако если имеет место их ущемление, то это приведет к значительному усилению боли. Под данной патологией понимают спазм мышц анального сфинктера, из-за чего шишки пережимаются. В результате этого нарушается их кровоснабжение. Определить ущемление достаточно просто – узел быстро набирает объем, становится тверже и болезненнее, меняется его цвет (на синюшный), появляется кровотечение. Если ущемление не лечить, то узел начнет некротировать, то есть, отмирать из-за недостатка питания. Лечение – строго хирургическое, с удалением поврежденного узла;
  • тромбоз – данное осложнение характеризуется образованием тромбов в венозной сетке прямой кишки. Происходит это из-за того, что она сильно травмируется при выпадении и последующем механическом вправлении. Сосудистое сплетение становится более твердым и болезненным. На фоне тромбоза развивается сильное воспаление. Со временем оно может задеть не только область прямой кишки, но и всю аноректальную зону. Внимание – тромбоз несет в себе реальную угрозу, как здоровью пациента, так и его жизни. Закупорка сосудов может приводить к их разрыву и, как следствие, обильным кровотечениям. Тромбоз обязательно лечится амбулаторно, под регулярным присмотром врачей.

Что делать в первую очередь

Что делать, если выпал геморроидальный узел? Здесь многое зависит от того, отсутствует ли кровотечение или воспаление. Если этого нет, шишки можно вправить самостоятельно. Вопреки распространенному мнению, сделать это даже в домашних условиях можно без значительных осложнений.

Изначально следует тщательно вымыть руки и надеть на них прочные латексные перчатки, предназначенные специально для медицинских манипуляций. В противном случае присутствует риск занесения инфекции в пораженную область прямой кишки, что приведет к гнойному воспалению. Вправление всегда следует начинать после предварительного обезболивания заднего прохода.

Само собой, что колоть себе в данном случае ничего не надо – существуют специальные гели с содержанием анальгетиков, которые обезопасят на время от болезненных ощущений.

Отсутствие анестезии может привести к тому, что в процессе вправления увеличившихся кавернозных телец на фоне боли произойдет самовольный спазм сфинктера, с последующим ущемлением. Последствия этого явления описаны выше.

Лучше всего вправлять выпавшие узлы, сидя на корточках или в популярной коленно-локтевой позе. «Рабочая» перчатка тщательно смазывается вазелином или любым другим улучшающим скольжение веществом. Это поможет снизить болевые ощущения и тем самым минимизировать риск ущемления.

Далее указательный палец вводится в анус, со стороны стенки, где нет шишки. Это нужно для того, чтобы немного растянуть анальное отверстие.

После этого средним пальцем аккуратно вталкивают обратно выпавшие образования. Когда все шишки будут вправлены, пальцы аккуратно извлекаются.

Вставать и бегать после этого не надо – желательно прилечь минимум на час-полтора и постараться двигаться как можно меньше.

Выпал геморройный узел – что делать, если под рукой нет необходимых инструментов? Попросить близких сходить в ближайшую аптеку и купить все необходимое. Если вы сами дома, смело вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить сосудистые образования без предварительной подготовки, описанной выше. Это только приведет к значительному ухудшению ситуации.

Если на перчатке были обнаружены следы крови, значит, имеет место повреждение стенки кавернозного тельца. Придется вызывать доктора, так как кровотечение со временем может значительно усилиться.

Выпадение узлов из прямой кишки – лечение и диагностика

Вылечить данную патологию можно будет только в том случае, если предварительно поставить правильный диагноз. Самостоятельное обследование, выполненное в домашних условиях, позволяет лишь узнать о присутствии проблемы, тогда как определить ее природу, что нужно также и для назначения эффективного лечения, будет реально только с помощью профильных специалистов, в частности, проктолога.

На сегодняшний день существует три ответа на вопрос, как лечить выпадение геморроидальных узлов:

Помогает лишь на ранних стадиях геморроя. Когда уже отмечается выпадение воспаленных шишек, терапия играет роль исключительно вспомогательного типа лечения. Применение различные таблеток, кремов, мазей, гелей и прочих средств местного действия обуславливают устранение воспаленнности кавернозных телец, снижение уровня болевого синдрома, а также существенное уменьшение размеров шишек.

Наиболее эффективные при выпадении геморроидальных узлов оказываются мази и свечи. Что касается суппозиториев, то это может быть Проктогливенол, Ультрапрокт, Релиф, а также свечи, содержащие новокаин.

Ассортимент доступных и эффективных мазей впечатляет:

  • Гепариновая;
  • Троксевазин;
  • Проктозан;
  • Релиф;
  • Постеризан;
  • Безорнил;
  • Ауробин;
  • Ихтиоловая;
  • Левомеколь;
  • Гепатромбин;
  • Проктоседил;
  • Вишневского;
  • Флеминга.

Какая лучшая мазь от геморроя при выпадении узлов каждый решает самостоятельно. Необходимо обращать на реальные результаты лечения, поскольку организм того или иного человека реагирует на активные компоненты препарата строго индивидуально.

Современная медицина предлагает массу современных способов справиться с выпавшими геморроидальными шишками с помощью незначительных хирургических вмешательств, которые фактически не являются операциями по своей сути. К таким методам относятся:

  • фотокоагуляция – возвращение на место кавернозных тел с помощью инфракрасного излучения;
  • склеротерапия – инновационный метод, заключающийся в перекрытии кровоснабжения узлов за счет разрушения и склеивания стенок питающих их сосудов. Это достигается за счет введения специального склерозирующего раствора;
  • дезартеризация – схожий с предыдущим малоинвазивный способ, но в большей степени требующий механического воздействия. При его проведении сосуды, питающие шишки, перевязываются. В результате этого они отмирают и отпадают;
  • лигирование – перетяжка основания узла посредством специальных латексных колец, вводящихся в прямую кишку посредством соответствующего аппарата – лигатора. Суть, как и прежде, заключается в перекрытии доступа крови, из-за чего образование некротизирует и отваливается через определенный промежуток времени.

Малоинвазивные методы щадящие к человеческому организму, а потому постепенно становятся все более популярными. Важно то, что они позволяют быстро избавиться от надоевших узлов, а период восстановления при этом минимальный. Недостаток – используемые методы устраняют лишь последствия болезни, а не ее причину. Следовательно, присутствует риск рецидива.

Полноценное хирургическое вмешательство назначается, если ситуация крайне тяжелая и требует немедленного разрешения. На сегодняшний день наиболее часто прибегают к такому виду операции, как геморроидопексия. Она заключается не в иссечении выпавших кавернозных образований, а их подтяжке.

Это достигается за счет резекции сегмента прямой кишки, что позволяет ей подтянуть узлы к себе. В результате подобного хирургического вмешательства они лишаются кровоснабжения.

Но, в отличие от малоинвазивного лечения, шишки не отмирают, а постепенно зарастают новой тканью, становясь частью оболочки прямой кишки.

Как избавиться от геморроя в домашних условиях?!Главврач, Лаврентьева Кристина Сергеевна, о проктологических заболеваниях, в частности геморрое и его эффективном лечении:

Вас замучил ГЕМОРРОЙ? Перепробовали множество препаратов и ничего не помогло? Это не новость, ко мне часто приходят пациенты с жалобами на неэффективность многих препаратов. Так и продолжают мучится от хронического геморроя годами, ухудшается качество жизни на фоне постоянного воспаления и болей. Геморрой может привести к опасным последствиям — онкологии, а лечатся застарелые формы только хирургически и не всегда успешно.

Но избавиться от геморроя в домашних условиях быстро и эффективно возможно – спрей «Gemoderm» доказал это! Результаты клинических испытаний подтверждают действенность средства. Если вы не хотите посещать врача и проходить унизительные процедуры, подключайтесь к Федеральной программе и закажите «Gemoderm» со специальной скидкой – это то что поможет избавиться от любых форм геморроя…

Источник: http://proctol.ru/aggravation-of-hemorrhoids/vypadenie-gemorroidalnyx-uzlov.html

Выпадение геморроидальных узлов

Выпадение геморроя, выпадающие геморроидальные узлы из прямой кишки

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника.

Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение.

Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие.

Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения.

Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия.

Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника.

Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

Отличительной чертой ректального пролапса является выход дистального отдела кишечника наружу

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника.

Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения.

Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

В домашних условиях определить опущение ректального сегмента от выпадения узлов при геморрое затруднительно, поскольку для уточнения диагноза нужно пройти специальные диагностические тесты, поэтому необходимо посетить проктолога. Это связано с тем, что тактика лечения обоих заболеваний кардинально отличается. В случае неправильной терапии можно осложнить процесс течения патологического процесса.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Появление кровянистых выделений в кале свидетельствует о прогрессировании заболевания

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если у пациента присутствует хоть один симптом заболевания, необходимо немедленно посетить специалиста, он определит стадию и характер течения патологии и подберет соответствующее лечение.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй.

На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно.

При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении.

Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению.

Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

Можете также прочитать:Как удаляют геморрой

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения.

Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Лед помогает уменьшить боль при выпадении узлов, так как уменьшает проводимость нервных импульсов к болевому центру

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Методы диагностики

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Диагностика начальной стадии геморроя затруднительна, поэтому специалист назначает дополнительные методы исследования

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Тактика лечения

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома.

Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса.

Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия также проводится в случае противопоказаний к проведению операции

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/vypadenie-gemorroidalnyh-uzlov

Гастродоктор
Добавить комментарий