Хронический атрофический аутоиммунный гастрит

Содержание
  1. Хронический атрофический гастрит
  2. Причины хронического атрофического гастрита
  3. Лечение хронического атрофического гастрита
  4. Прогноз и профилактика хронического атрофического гастрита
  5. Аутоиммунный гастрит: симптомы, лечение и диагностика
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Методы лечения болезни
  10. Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен?
  11. Причины и условия возникновения болезни
  12. Формы аутоиммунного заболевания
  13. Атрофическая форма
  14. Хроническая форма
  15. Симптоматика
  16. Диагностические мероприятия
  17. УЗИ
  18. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  19. Иммунологический анализ
  20. Определение уровня гастрина
  21. Зондирование
  22. Методы лечения
  23. Обезболивающие
  24. Спазмолитики
  25. Препараты, улучшающие состояние желудка
  26. Дополнительное лечение
  27. Диетическое питание
  28. Аутоиммунный гастрит: какие симптомы характерны и как лечить
  29. По каким причинам возникает?
  30. Какие виды встречаются?
  31. Какие симптомы характерны?
  32. Как врач ставит диагноз?
  33. Лечение болезни
  34. Каким должен быть рацион
  35. Аутоиммунный атрофический гастрит: диагностика и лечение
  36. Особенности патологического процесса
  37. Признаки атрофии
  38. Причины развития гастрита атрофического типа
  39. Симптоматика сбоя иммунитета
  40. Методы диагностики аутоиммунного гастрита
  41. Комплексные принципы лечения
  42. Основы медикаментозной терапии

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический аутоиммунный гастрит

Хронический атрофический гастрит – заболевание, характеризующееся атрофией желудочных желез, перерождением эпителия желудка в кишечный, умеренно выраженным воспалительным процессом.

Проявления зависят от локализации и этиологии атрофических процессов: в основном, это тяжесть в желудке после еды, быстрая насыщаемость, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту, анемия. Золотой стандарт диагностики – ЭГДС с биопсией слизистой, внутрижелудочная рН-метрия, выявление H.pylori; остальные методы являются вспомогательными.

Лечение заключается во введении глюкокортикоидных гормонов, натурального желудочного сока, витамина В12, применении антихеликобактерной схемы терапии.

Хронический атрофический гастрит – диагноз морфологический, для верификации которого обязательны результаты ЭГДС. Клинические проявления данной патологии не всегда соответствуют выявляемым при проведении биопсии изменениям.

Хронический атрофический гастрит может развиться как на поздних стадиях хеликобактерного гастрита (из-за длительной персистенции инфекции происходит постепенная гибель значительного количества желудочных желез), так и в результате аутоиммунных нарушений в организме (антитела к эпителиальным клеткам желудка вызывают их гибель, постепенно развивается ахлоргидрия). H.pylori выявляется более чем у 80% населения России, при этом хроническое воспаление слизистой желудка обнаруживается примерно у 50%. Аутоиммунный гастрит у женщин диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин, однако является достаточно редким заболеванием. Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что заболеваемость хроническим гастритом повышается на 1,5% ежегодно.

Причины хронического атрофического гастрита

Наиболее значимыми причинами хронического атрофического гастрита являются инфекция H.pylori и аутоиммунные процессы. Атрофия эпителия желудка развивается на поздних стадиях хронического хеликобактер-ассоциированного гастрита.

Бактерии сначала колонизируют слизистую антрального отдела, вызывая хронический воспалительный ответ; далее, по мере прогрессирования инфекции, процесс распространяется сначала на тело желудка, а затем и на остальные его отделы, инициируя пангастрит.

На этой стадии уже четко визуализируются атрофические изменения слизистой, формируется хронический атрофический гастрит.

Обычно на данном этапе хеликобактерии перестают выявляться, так как желудочные железы атрофируются, происходит замена желудочного эпителия на кишечный, к которому H.pylori не имеет тропности.

При аутоиммунном гастрите поражение основных желез желудка наблюдается в начале заболевания.

Диффузная атрофия эпителия желудка очень быстро прогрессирует, что связано с выработкой аутоантител к микросомальным антигенам париетальных клеток, гастринсвязывающим белкам, внутреннему фактору.

Антитела принимают непосредственное участие в деструкции эпителиальных клеток желудка. Причина образования аутоантител на сегодняшний день не определена, но гастроэнтерологи не исключают наследственной предрасположенности к хроническому атрофическому гастриту.

Известно, что для запуска аутоиммунного процесса в эпителии желудка титр антител должен достичь некой критической цифры, индивидуальной для каждого человека. Повлиять на скорость этого процесса могут различные эндогенные и экзогенные провоцирующие факторы.

К эндогенным факторам относят: генетические особенности, дуодено-гастральный рефлюкс, эндоинтоксикация, кислородное голодание, хронические инфекции, обменные и эндокринные нарушения, недостаток витаминов (гиповитаминоз), висцеральные рефлекторные реакции при патологии других органов. Экзогенные факторы включают в себя нарушения питания, вредные привычки (алкоголь, курение), прием некоторых медикаментов, воздействие ионизирующего излучения, инфекционные агенты (бактерии, грибы, паразиты).

Для хронического атрофического гастрита характерны как местные, так и общие проявления. Некоторые симптомы зависят от этиологии заболевания (HP-ассоциированный или аутоиммунный тип) и локализации воспалительного процесса.

При бактериальном генезе хронического атрофического гастрита с локализацией в антральном отделе пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в желудке во время или сразу после еды. Если хронический гастрит длительно протекал как гиперацидный, больного могут беспокоить диспепсические нарушения: диарея или запоры, повышенный метеоризм, урчание в животе.

Аутоиммунный гастрит характеризуется тетрадой признаков: аутоиммунный процесс, наличие в крови антител к обкладочным клеткам желудка, В12-фолиеводефицитная анемия, ахлоргидрия.

При любом виде хронического атрофического гастрита беспокоят боли в эпигастрии во время или после еды, тошнота, неприятный запах и привкус во рту, отрыжка и срыгивания, жжение в подложечной области или изжога.

Общие проявления выражаются слабостью, раздражительностью, склонностью к артериальной гипотонии, колющими болями в сердце. Для хронического атрофического гастрита характерен демпинг-синдром: после еды возникает резкая слабость, бледность кожи, потливость, сонливость, икота, неустойчивый стул.

При аутоиммунном гастрите антитела поражают не только клетки желудка, но и внутренний фактор Касла, участвующий в метаболизме витамина В12.

В результате этого развивается пернициозная анемия, проявляющаяся жжением в языке, симметричными парестезиями в руках и ногах, утомляемостью, сонливостью, депрессией.

Помимо В12-дефицитной анемии, хронический аутоиммунный гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и ДПК, ахлоргидрией, раком желудка.

При подозрении на хронический гастрит пациент в обязательном порядке нуждается в консультации гастроэнтеролога и врача-эндоскописта.

На первичном приеме назначается ряд анализов и исследований: общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, ЭГДС, внутрижелудочная рН-метрия.

После получения результатов проводится повторная консультация гастроэнтеролога, на которой обычно и выставляется диагноз хронического атрофического гастрита.

Анализ кала на скрытую кровь может быть положительным при наличии изъязвлений в слизистой желудка. В обязательном порядке проводятся исследования с целью обнаружения H.pylori: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, уреазный дыхательный тест.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет выявить атрофию слизистой оболочки желудка. Для подтверждения визуальных изменений проводится эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптатов. Чтобы определить уровень секреции желудочного сока, осуществляется внутрижелудочная pH-метрия.

УЗИ органов брюшной полости используется только для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующей патологии.

Лечение хронического атрофического гастрита

Перед началом лечения рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя). Диета не является основным методом терапии хронического атрофического гастрита. Медикаментозное лечение планируется в зависимости от этиологии заболевания (хеликобактерный или аутоиммунный гастрит).

При хроническом атрофическом гастрите, сопровождающемся тяжелыми аутоиммунными нарушениями, показано назначение коротких курсов глюкокортикоидных гормонов в невысоких дозах.

После стабилизации процесса и регресса клинических проявлений лечение прекращается. Если секреторная функция желудка не восстановилась, назначают натуральный желудочный сок, прокинетики, ферменты поджелудочной железы.

Проводится коррекция В12-дефицитной анемии.

Лечение хеликобактер-ассоциированного хронического атрофического гастрита стандартное: ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными препаратами (кларитромицин, амоксициллин, фуразолидон, метронидазол, тетрациклин), препаратами висмута. Использование препаратов висмута вместо ИПП показано пациентам с пониженной секреторной функцией желудка.

После 1,5-2 месяцев антихеликобактерной терапии необходимо провести повторное исследование на H.pylori. Если эрадикации возбудителя не произошло, то определяется его чувствительность к антибиотикам, и дальнейшее лечение проводится согласно полученным результатам.

Симптоматическая терапия включает в себя препараты, препятствующие дуодено-гастральному рефлюксу (уродезоксихолевая кислота), метеоризму, замещающую ферментную терапию.

Прогноз и профилактика хронического атрофического гастрита

Прогноз при хроническом атрофическом гастрите зависит от многих факторов: степени обсеменения H.pylori и атрофии слизистой и др. Хеликобактерная инфекция является начальным звеном патологического процесса, который в будущем может привести к раку желудка.

На начальных этапах атрофию слизистой можно предотвратить или остановить, именно на этой стадии большинство пациентов обращается за медицинской помощью. Значительно улучшить прогноз позволяет эрадикация H.pylori до наступления атрофии слизистой желудка, а также своевременное начало лечения пернициозной анемии.

На стадии кишечной метаплазии риск малигнизации крайне высокий.

Профилактика хронического атрофического гастрита заключается в своевременном выявлении и лечении инфекции H.pylori, устранении других факторов риска этого заболевания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-atrophic-gastritis

Аутоиммунный гастрит: симптомы, лечение и диагностика

Хронический атрофический аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит представляет собой воспалительный процесс хронического типа, затрагивающий слизистые структуры желудка.

Данное состояние проистекает из-за сбоев в работе иммунной системы, при которых в организме начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам желудка.

Подобная патология встречается крайне редко – по статистике, от нее страдают лишь 10% всех людей, больных различными формами гастрита.

Причины

Точных причин возникновения этой болезни еще не установлено, но большинство специалистов склонны считать, что основным фактором формирования аутоиммунного гастрита является генетическая предрасположенность.

ВАЖНО!

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей… >>

Существует две разновидности аутоиммунного гастрита:

  1. Аутоиммунный атрофический гастрит. Характеризуется тем, что иммунитет человека начинает уничтожать собственные клетки стенок желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока, дисфункции желез, нарушению моторики и ухудшению процесса переваривания пищи. Такой вид гастрита может спровоцировать образование злокачественной опухоли.
  2. Аутоиммунный хронический гастрит. Такая болезнь характеризуется выработкой специфических антител к гастромукопротеину – белку, который всасывает витамин В12 из пищи и создает защиту желудка. Когда антитела начинают уничтожать этот белок, слизистые оболочки желудка постепенно атрофируются. Осложнениями этой формы гастрита могут быть анемия, полигиповитаминоз, аденокарценома.

Толчком к развитию аутоиммунного гастрита могут служить:

  • вредные привычки;
  • частое переедание;
  • прием в пищу холодных, горячих, грубых или острых блюд.

Аутоиммунный гастрит обычно имеет хроническую форму, при этом зачастую он сопровождается расстройствами эндокринной системы, как правило – аутоиммунного тиреодита.

Симптомы

Почти все виды гастрита дают о себе знать после приема пищи. Аутоиммунный гастрит не является исключением. Каждая трапеза для людей с этой болезнью оборачивается множеством проблем, в числе которых:

  • ощущение распирания, тяжести в животе;
  • боли в желудке;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом с тухлым запахом;
  • тошнота, нередко вызывающая рвоту;
  • повышенное газообразование;
  • урчание, бульканье в животе;
  • отвратительный привкус во рту;
  • запоры или поносы.

У большинства больных имеется неприятный запах изо рта. Это связано с ухудшением процессов переваривания пищи, в результате которых пищевой комок сохраняется в желудке на долгое время и начинает постепенно гнить.

Кроме симптомов, связанных с приемом пищи, аутоиммунный гастрит может проявляться и общим ухудшением состояния организма. Нередко возникают такие явления как:

  • вялый аппетит, потеря веса;
  • головокружение, слабость;
  • сильная потливость, особенно после еды;
  • повышенная раздражительность;
  • пониженное артериальное давление;
  • появление пигментных пятен на коже, либо бледность кожных покровов;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • налет на языке;
  • дефицит витаминов, проявляющийся сухостью кожи, быстрой утомляемостью, ломкостью ногтей, выпадением волос.

Нехватка витаминов при данном гастрите может проявляться и рядом специфических симптомов. Например, зрение может ухудшаться при дефиците витамина А; частые поносы и дерматиты возникают на фоне нехватки витамина РР; десны кровоточат, когда мало витамина С; если же в организме не хватает витамина В2, в уголках рта могут появляться ранки и «заеды».

Аутоиммунный гастрит симптомы которого могут быть очень разнообразными, часто приводит к развитию серьезных осложнений, поэтомузатягивать с его лечением нельзя. При появлении малейших признаков болезни следует показаться врачу и пройти соответствующие обследования.

Диагностика

Квалифицированному специалисту не составит труда выявить гастрит и по клинической симптоматике, но для уточнения диагноза и подтверждения аутоиммунного характера происхождения гастрита требуется пройти ряд обследований:

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка. Если гастрит на ранней стадии, слизистая будет отечной, набухшей, могут наблюдаться язвы и эрозийные процессы. Если гастрит запущен, слизистая будет бледной, атрофичной, с деформированными структурами эпителия. Биопсия нередко позволяет выявить фомирующиеся раковые клетки.
  • Зондирование желудка. Необходимо для определения кислотности желудочного сока, а также содержания хеликобактера.
  • Анализ сыворотки крови. Цель этой процедуры – определение уровня гастрина. Если он повышен, это может свидетельствовать о зарождающихся злокачественных опухолях желудка.
  • Иммунологический анализ крови. Требуется для выявления аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный полиартрит, аутоиммунный тиреодит и других. Кроме того, у пациентов с аутоиммунным гастритом часто можно обнаружить вирус Эпштейн-Барра, герпес-вирусную инфекцию, железодефицитную анемию. Вирус Эпштейн-Барра опасен тем, что может привести к формированию опухолей носоглотки, желудка, 12-перстной кишки, других органов.
  • ПЦР. В процессе исследования полимеразной цепной реакции изучают составные компоненты вирусов ДНК, а также других микроорганизмов, присутствующих в тканях пациента.
  • УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. У большинства пациентов наблюдается увеличение и деформация печени. В некоторых случаях может увеличиваться селезенка и лимфатические узлы.

Все эти диагностические операции позволяют точно установить форму болезни, предрасположенность пациента к развитию осложнений и определить требуемый терапевтический подход.

Методы лечения болезни

Лечение аутоиммунного гастрита должно носить комплексный характер. Терапия обычно направлена на снижение воспалительных процессов, снятие острых симптомов, нормализацию работы внутренних органов, устранение нарушений, восстановление секреторной функции желудка.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

  1. При сильных желудочных болях применяют обезболивающие препараты и хонолитики: Но-шпа, Мезим, Гастроцепин, Платифиллин, Метацин.
  2. Для снятия спазмов: Папаверин, Галидор, Бускопан, Дротаверин.
  3. Препараты для повышения перистальтики желудка: Мотилиум, Метацин, Фамотидин, Церукал.
  4. Препараты для восполнения дефицита соляной кислоты: Лимонтар, Пентагастрин, Абомин, Пепсидил, Панкурмен, Панзинорм, натуральный желудочный сок.
  5. Препараты для восстановления слизистой желудка: Вентер, препараты висмута, Плнтаглюцид.
  6. Для улучшения состояния желудка применяют поливитамины, фолиевую кислоту, средства для нормализации микрофлоры.
  7. Если кислотность понижена, хороший эффект может оказать фитотерапия с использованием облепихового масла, а также настоев подорожника, фенхеля, петрушки, мяты, душицы и чабреца.

Специальная диета является важнейшей частью лечения аутоиммунного гастрита. Диета подбирается таким образом, чтобы снять лишнюю нагрузку с органов ЖКТ. Из рациона потребуется исключить грубую пищу, чересчур холодную и горячую.

Острые, спиртосодержащие и соленые блюда потребуется ограничить до минимума. Необходимо отдавать предпочтение мягкой и пюреобразной пище – супам, кашам, бульонам.

Кроме того, успешное лечение подразумевает полный отказ от вредных привычек и сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Источник: http://xn----8sbakiaaxewy5bmoc2e.xn--p1ai/vidy/autoimmunnyj-gastrit/

Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен?

Хронический атрофический аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит – это редкое воспалительное заболевание, при котором сам организм действует разрушающе на слизистые ткани желудка. Такое состояние связано со сбоями в работе иммунной системы. Зависимости от пола или возраста больного аутоиммунная болезнь не имеет. Данная форма гастрита диагностируется примерно в 1 случае из 10.

Причины и условия возникновения болезни

Точная этиология возникновения этого аутоиммунного заболевания не определена. Официальная медицина считает, что хронический аутоиммунный гастрит имеет генетическую предрасположенность. Заболевание может сопровождаться другими нарушениями работы ЖКТ и эндокринной системы.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • ослабление иммунитета;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • стрессы;
  • нездоровый рацион;
  • невоздержанность в принятии алкоголя;
  • курение.

К сведению! При отсутствии индивидуальной предрасположенности сами по себе эти обстоятельства не могут служить причиной заболевания.

Формы аутоиммунного заболевания

Существуют две формы болезни. Обе могут привести к серьезным осложнениям.

Атрофическая форма

Характеризуется заболевание аутоиммунный атрофический гастрит такой особенностью — организм сам вредит клеткам желудка.

Эта реакция собственного иммунитета приводит к негативным последствиям:

  • ЖКТ не справляется со своей работой;
  • нарушается моторика желудка;
  • понижается кислотность;
  • значительно ухудшается процесс переваривания пищи.

К сведению! Этот вид аутоиммунного гастрита со значительной долей вероятности приводит к онкологическому заболеванию.

Хроническая форма

Когда сам организм вырабатывает антитела к белку гастромукопротеину, происходит атрофия желудка. Этот белок принимает участие в успешном всасывании из пищи и переработке витамина В12.

Рекомендуем:  Как правильно заваривать и пить Чагу при лечении гастрита

В результате заболевания могут развиться серьезные осложнения:

  • патологический недостаток витаминов;
  • анемия;
  • онкологическое заболевание.

К сведению! Симптомы начальной стадии и в период обострения имеют отличия.

Симптоматика

Практически все виды гастрита проявляют себя после еды. После употребления пищи больного на начальной стадии могут беспокоить такие симптомы со стороны органов пищеварительной системы:

  • понос или запор;
  • тухлый привкус во рту;
  • газообразование;
  • тошнота;
  • отрыжки;
  • частая изжога;
  • дискомфорт и боль в желудке.

Данные проявления имеют связь с застоем еды в ЖКТ из-за ухудшенного переваривания пищи. Кроме этих симптомов, на стадии обострения больного аутоиммунным гастритом дополнительно могут беспокоить недомогания общего характера:

  • проблемы со сном;
  • головная боль;
  • снижение давления;
  • необъяснимая раздражительность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • резкое снижение веса;
  • плохой аппетит;
  • потливость, которая усиливается после еды;
  • сухость кожных покровов, их бледность;
  • появление пигментированных пятен;
  • налет на языке.

Недостаточное количество всасываемых витаминов при аутоиммунном гастрите дает толчок к ухудшению работы различных систем организма, приводит, например, к дерматитам, падению зрения.

Диагностические мероприятия

При подозрении на заболевание ЖКТ, больному необходимо обратиться к врачу. Диагностика аутоиммунного гастрита определяется по жалобам больного и проявлению симптомов. Для подтверждения диагноза пациенту назначается прохождение обследования.

УЗИ

Данный метод обследования позволяет определить различного рода деформации и даже незначительное увеличение некоторых органов. Специалист обязательно изучит состояние лимфатических узлов, печени и селезенки.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

В качестве дополнительного метода обследования может быть назначено прохождение ПЦР. Данное исследование дает возможность изучить ткани больного на предмет присутствия микроорганизмов, составных компонентов вирусов ДНК.

Иммунологический анализ

Обнаружение аутоиммунных сбоев проходит с применением метода иммунологического анализа крови. Он позволяет выявить многие нарушения и подтвердить диагноз у больных аутоиммунным гастритом.

Определение уровня гастрина

Этот показатель определяется анализом сыворотки крови. Увеличение показателя является сигналом, что возможны злокачественные перерождения тканей желудка.

Зондирование

Для того чтобы исключить присутствие хеликобактера и для определения уровня кислотности, больному проводят зондирование желудка. Это необходимая, хоть и неприятная, процедура.

Мероприятие проводится с целью определить состояние слизистой желудка. В зависимости от стадии болезни, врач отмечает наличие отечности, эрозий, цвет слизистой, присутствие деформаций. Биопсия позволяет распознать онкологическое заболевание.

Прохождение диагностических мероприятий позволяет уточнить диагноз, выявить все особенности состояния и наметить стратегию лечения болезни.

Методы лечения

Лечение аутоиммунного гастрита должно быть обязательно комплексным, нацеленным на снижение воспаления, восстановление секреции, приведение в норму работы органов ЖКТ, недопущение обострений.

Современные методы лечения атрофического гастрита включают прием препаратов и диетическое питание. Следование диете позволяет держать состояние желудка под контролем и не допускать стадии обострения. Современные методы лечения позволяют убрать проявление симптомов за неделю. Стабильное улучшение самочувствия наступает через 15-20 дней.

Обезболивающие

Данные средства назначают при значительных желудочных болях. Чаще всего это такие препараты:

  • Метацин;
  • Платифиллин;
  • Гастроцепин;
  • Мезим;
  • Но-Шпа.

Спазмолитики

Лекарства этой группы снимают боль, вызванную спазмом. К ним относятся:

  • Дротаверин;
  • Бускопан;
  • Галидор;
  • Папаверин.

Препараты, улучшающие состояние желудка

Для лечения желудка применяют специальные средства:

  • восстановлению слизистой способствует принятие, к примеру, Вентера;
  • на уровень соляной кислоты влияют Абомин, Лимонтар, Панзинорм;
  • улучшают перильстатику желудка – Церукал, Метацин и Мотилиум.

Дополнительное лечение

Больным аутоиммунным гастритом назначают также комплексный прием поливитаминных препаратов, средств восстанавливающих микрофлору кишечника, фолиевую кислоту. Могут быть использованы средства народной медицины на основе растительных компонентов.

При пониженной кислотности лечить гастрит можно с использованием в терапии настоек:

  • чабреца;
  • душицы;
  • мяты;
  • петрушки;
  • фенхеля;
  • подорожника.

Совет! Хороший эффект дает применение облепихового масла.

Диетическое питание

Соблюдение диеты – одна из составляющих лечения, которой нельзя пренебрегать. Основной подход к выбору блюд: они не должны создавать усиленную нагрузку на ЖКТ.

Рекомендуем:  Что такое атрофический гастрит и опасен ли он?

Для этого из меню больного убирают:

  • холодную, горячую и грубую пищу;
  • острые и жирные блюда;
  • свежую выпечку, сладости;
  • трудноперевариваемую и грубую еду, в том числе копчености.

Совет! Желательно отказаться от вредных привычек.

Предпочтение должно отдаваться пище мягкой консистенции и теплой температуры. Лучше всего будут усваиваться блюда, приготовленные на пару, отварные и запеченные в духовом шкафу.

Всем этим требованиям отвечают:

  • бульоны;
  • каши;
  • пюре;
  • супы.

Для стабилизации состояния важно соблюдать режим приема пищи. Есть небольшими порциями 5-6 раз в день.

Полное излечение аутоиммунного гастрита невозможно в силу специфики заболевания и не выясненного происхождения, особенно при атрофии слизистой желудка. В связи с этим крайне важно для благоприятного прогноза соблюдать предписания лечащего врача, следовать указанной схеме лечения, соблюдать диету и проводить регулярный контроль над состоянием.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/gastrit/autoimmunnyj

Аутоиммунный гастрит: какие симптомы характерны и как лечить

Хронический атрофический аутоиммунный гастрит

Важно знать! Эффективное средство от гастрита и язвы желудка существует! Чтобы вылечиться за 1 неделю, достаточно просто… Читать далее

По неизвестным причинам организм вырабатывает антитела, разрушающие слизистый эпителий желудка: развивается воспалительная реакция, протекающая по хроническому типу. Эта патология носит название аутоиммунный гастрит, он возникает при нарушении функций иммунного барьера.

Среди всех видов гастрита воспаление аутоиммунного характера встречается реже других, в клинической практике встречается около 10% от других форм.

По каким причинам возникает?

Считается, что основной толчок к формированию аутоиммунного процесса в желудке даёт предрасположенность, передающаяся по наследству. Для развития данной патологии необходимы провоцирующие факторы.

К ним относятся:

  • неправильные пищевые привычки, злоупотребление едой;
  • частое потребление спиртных напитков, курение;
  • постоянный стресс, нервное напряжение;
  • воспалительные или инфекционные процессы в анамнезе;
  • иммунодефицит.

Какие виды встречаются?

Различают:

  • Атрофический гастрит по аутоиммунному типу – иммунитет направляет силы на уничтожение желудочной материи. Это ведет к постепенной атрофии слизистого эпителия, нарушению перистальтики и сбоям в процессе пищеварения.
  • Хронический гастрит аутоиммунного характера – вырабатываются специфические клетки, подавляющие гастромукопротеин. Этот белок участвует в процессе всасывания витамина B12, а также защищает желудочные стенки. Недостаток белка нарушает кислотность, создает предпосылки для дисфункции желез, нарушается переваривание еды.

Чаще встречается хронический вид аутоиммунного гастрита, при этом он нередко сочетается с эндокринной патологией аутоиммунного типа, нередко возникает аутоиммунный тиреоидит.

Какие симптомы характерны?

Аутоиммунный гастрит — это заболевание, которое как и все формы гастрита, развивает болезненность в желудке во время или после приема еды. В начале болезни клиническая картина характеризуется лишь незначительными изменениями в работе пищеварительного канала, но симптоматика нарастает быстро. Скоро каждый прием пищи для больных с данной патологией становится настоящим испытанием.

Возникают следующие проблемы:

  • тяжесть и распирание полости желудка изнутри;
  • подташнивание, нередко сопровождается рвотой, которая немного облегчает состояние;
  • нестабильность стула является причиной то запоров, то поносов;
  • постоянная изжога после еды, отрыжка тухлым;
  • бульканье, урчание в желудке, повышенное образование газов.

Неприятный запах изо рта связан с тем, что нарушен процесс пищеварения, еда не переваривается должным образом и начинает загнивать. Гнилостный тухлый запах передается при разговоре на расстоянии.

В тяжелых запущенных случаях присоединяются дополнительные признаки:

  • появляется белесоватый налет на корне языка;
  • возникает гипергидроз, особенно сильно пот выделяется по ночам и после еды;
  • нарушаются все функции сна, пациент не высыпается, порой не получается уснуть вовсе;
  • по утрам человек раздражён, его движения становятся вялыми, он жалуется на головную боль;
  • снижается артериальное давление;
  • недостаток микроэлементов ведет к выпадению волос, сухости кожи, ломкости ногтей.

Дефицит разнообразных витаминов ведет к появлению специфических признаков. Нехватка витамина А ухудшает зрение пациента, частые дерматиты и жидкий стул возникают при недостатке витамина PP, при гиповитаминозе C наблюдается кровоточивость десен, а малое количество в организме витамина B2 и B6 приводит к появлению ангулярного стоматита, в простонародье называемое заеды в углах рта.

Как врач ставит диагноз?

Даже квалифицированный специалист не может поставить диагноз только по клиническим признакам. Для подтверждения диагноза и выявления аутоиммунного типа гастрита пациенту предложат пройти некоторые обследования:

  • Фиброгастроскопия с последующей биопсии тканей – позволяет охарактеризовать слизистый эпителий и стенки желудка.

Воспаление на раннем сроке слегка изменяет внутренний слой, он отекает, набухает, иногда встречаются одиночные язвы и небольшие эрозивные поверхности. Гастрит в запущенной стадии характеризуется бледным слизистым эпителием с признаками атрофии. Специальными щипцами на конце фиброскопа врач берёт кусочек ткани для изучения, чтобы исключить формирование раковых клеток;

  • Зондирование – определяет кислотность сока, и наличие бактерии Helicobacter pilori.
  • Анализ кровяной сыворотки – определяются цифровые значения гастрина.

Этот гормон отвечает за правильное пищеварение, он производится клетками желудка. Под действием гормона сок приобретает кислотность, достаточную для переработки еды.

  • Иммунологическое исследование крови – выявляет аутоиммунные патологии, вирус Эпштейна-Барра, другие виды герпеса, анемию по причине дефицита железа.

Опасность вируса Эпштейн-Барра состоит в том, что он формирует опухоли ротоглотки, желудочной полости, двенадцатиперстной кишки.

  • Способ полимерной цепной реакции – ПЦР определяет ДНК и РНК вирусов, другой патогенной флоры, присутствующий в желудочной материи.
  • УЗИ внутренних органов – у большинства больных аутоиммунный гастрит сочетается с деформированием печени, иногда увеличивается селезенка и лимфоузлы.

Лечение болезни

Если диагностирован аутоиммунный хронический гастрит, лечение состоит из комплексных мер. Основная цель терапии направляется на уменьшение воспаления, снятие острого периода, восстановление желудочной секреции и увеличение срока ремиссии. Иногда по желанию пациента и по согласованию с врачом дополнительно применяются методы альтернативной медицины.

Медикаментозные препараты:

  • обезболивающие и хонолитические средства – Гастроцепин, Метацин, Но-шпа, Мезим, Платифиллин;
  • спазмолитики – Бускопан, Папаверин, Дротаверин, Галидор;
  • лекарства, повышающие моторику – Метацин, Церукал, Мотилиум, Фамотидин;
  • средства при дефиците HCl – Пепсидил, Панзинорм, Лимонтар, Панкурмен;
  • для регенерации слизистой эпителия – Плантаглюцид, Висмут, Вентер;
  • при гиповитаминозе назначают витаминные комплексы, фолиевую кислоту, лекарства, нормализующие флору;

Среди рецептов из народной аптеки широко используется облепиховое масло, настои и отвары мелиссы, фенхеля, чабреца, петрушки, душицы. Эти способы перед употреблением следует обговаривать с лечащим врачом.

При диагнозе аутоиммунный гастрит лечение включает фитотерапию, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Поддерживающую терапию назначают периодически пожизненно. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Наши читатели рекомендуют:

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды… Читать дальше

Аутоиммунный гастрит, симптомы и лечение которого детально рассмотрены в этой статье, — неприятное заболевание. Как помочь себе — рассказано в этом видео.

Каким должен быть рацион

Если данную патологию не начать лечить своевременно, слизистая оболочка полностью атрофируется. Симптоматика болезни со временем только повышается и ведёт к невозможности самостоятельного питания. Пациент, стараясь избежать боли, будет отказываться от еды, что ведёт к его истощению.

Лечебный рацион пациент должен поддерживать всю жизнь. В первую очередь необходимо исключить вредные привычки и продукты питания: алкоголь, напитки с газами, копчености, жирную, солёную еду.

Процесс употребления пищи не должен доставлять страдание, она должна легко усваиваться. В острый период рекомендуется есть каши и протертые овощные супы.

Дальше питание может включать:

  • нежирные сорта рыб;
  • постное мясо — крольчатину, куриную грудку, индейку;
  • диетические яйца;
  • овощное рагу, фрукты, ягоды;
  • макароны;
  • кисломолочные продукты.

Питание должно быть частым, дробного характера, порции не должны превышать 200-300 г. Еду надо есть тёплый, продукты перед употреблением измельчать блендером, не есть жареного, копченого, тяжёлых полуфабрикатов и консервов. Для тепловой обработки выбирать варку, тушение, приготовление на пару.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/vidy/autoimmunnyj-gastrit.html

Аутоиммунный атрофический гастрит: диагностика и лечение

Хронический атрофический аутоиммунный гастрит

В числе проблем желудочно-кишечного тракта особую нишу занимают разновидности гастритов.

Довольно редко встречающимся желудочным заболеванием считается аутоиммунный атрофический гастрит, связанный с разрушением тканей на фоне воспалительного процесса.

Методы лечения болезни зависят от результатов комплексной диагностики, поскольку ряд симптомов этого типа патологии схожи с проявлениями других видов гастрита.

Особенности патологического процесса

Развитие атрофической формы гастрита аутоиммунной природы связано с воспалением в глубоких слоях слизистой желудочного тракта. Результатом становится прогресс атрофии по причине различных сбоев иммунной системы.

При наиболее редком виде гастритов, слизистая подвергается атаке антител, продуцируемых иммунной системой.

Аутоантитела воспринимают обкладочный эпителий желудочного дна как враждебную структуру, что оборачивается гибелью нормальных клеток желудочной оболочки.

Признаки атрофии

Вследствие аутоиммунного процесса снижается кислотность желудочного сока, что препятствует полноценному перевариванию пищи, всасыванию полезных веществ. Результатом начавшегося процесса гниения становится атрофия желудочных тканей, повышается риск их опасного перерождения. В ответ на повреждение оболочки иммунная система реагирует искажением естественного механизма регуляции:

  • усиленная секреция соляной кислоты;
  • недостаток иммуноглобулина А (белок);
  • дефицит витамина В12, участвующего в кроветворении.

Болезнь считается наследственной, но главные условия ее появления наукой не установлены. К группе риска относят людей преклонного возраста, а провоцирующим фактором считается неправильное питание.

Причины развития гастрита атрофического типа

Кроме наследственного фактора, среди причин аутоиммунного расстройства, медики называют инфицирование организма. Запустить перерождение желудочных тканей способны попавшие в организм вирусы герпеса, Эпштейна-Бара, цитомегаловирус. Внедрение враждебных агентов в ткани и структуры внутренних органов перепрограммируют иммунную систему на уничтожение желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика сбоя иммунитета

В процессе развития аутоиммунного гастрита организм противостоит собственной пищеварительной системе, что приводит к массовой гибели железистых клеток. Клиническая картина начальной стадии отличается незначительными расстройствами работы ЖКТ. На какие первичные симптомы болезни следует обратить внимание:

  • дискомфорт в эпигастральной зоне после попадания пищи в желудок;
  • значительное усиление процесса газообразования;
  • появление изжоги и отрыжки с плохим запахом;
  • нарушение перистальтики, когда запоры чередуются с поносами;
  • урчание в желудке, появление тошноты, иногда рвоты.

Полезная информация:  Особенности клинической картины аутоиммунного гепатита

С прогрессом атрофического процесса при аутоиммунном гастрите, нарушения распространяются на другие органы и системы. Поэтому патология уже сигнализирует более яркими симптомами:

  • головокружением с головными болями, общей слабостью;
  • вялым аппетитом, значительной потерей веса;
  • повышенной раздражительностью, нарушением сна;
  • усиленным потоотделением, особенно после приема пищи;
  • снижением артериального давления, нарушениями работы сердца.

Дефицит витаминов проявляется специфическими симптомами на коже. К проявлениям аутоиммунного гастрита относят пигментные пятна и появление бледности кожи. При атрофическом типе патологии кожные покровы становятся сухими, а ногти ломкими, выпадают волосы.

Методы диагностики аутоиммунного гастрита

Чтобы подтвердить аутоиммунную причину появления атрофической разновидности гастрита, лечащий врач составляет программу диагностики.

  • Оценку состояния внутренней оболочки органа выполняют при помощи фиброгастродуоденоскопии с одновременным забором материала для биопсии. Для ранней стадии атрофического процесса на слизистой характерна ее отечность с появлением язвочек. На хронической стадии гастрита желудочный эпителий будет деформированным и бледным. Анализ биоптата позволит выявить формирование раковых клеток.
  • УЗИ и рентген органов забрюшинного пространства помогут оценить размеры органов и степень их деформации. Изменениями могут быть затронуты печень и селезенка, при атрофическом гастрите аутоиммунного характера увеличены лимфоузлы.
  • Результаты анализа сыворотки крови позволят установить уровень гастрина, а также нескольких видов пепсиногена, играющего роль маркера атрофического процесса. Превышение показателями допустимого предела можно расценивать как зарождение в желудке злокачественной опухоли.
  • Для оценки состояния пациента назначают зондирование желудка. По ходу обследования желудочной полости врач получает возможность определить кислотность желудочного сока, выявить активность бактерии Helicobacter pylori.
  • Иммунологические пробы крови помогут выявить аутоиммунные нарушения, поразившие другие органы. Треть больных атрофическим гастритом страдают от симптомов аутоиммунного тиреоидита, ревматоидного артрита, инфицирования опасными вирусами.
  • Для выявления в образцах тканей и жидкостей компонентов ДНК вирусов, пациенту придется сделать тест ПЦР (полимеразная цепная реакция). По результатам анализа судят о присутствии в организме вируса Эпштейн-Барра, провоцирующего начало мононуклеоза.

Обширная программа диагностики аутоиммунного гастрита с атрофическими проявлениями на слизистой необходима лечащему врачу для постановки диагноза. От его точности зависит эффективность назначенной терапии с учетом предрасположенности пациента к осложнениям.

Комплексные принципы лечения

После постановки точного диагноза, специалист определяет стадию развития атрофической патологии, чтобы купировать острые признаки заболевания, снизить степень воспалительного процесса. Недостаточная изученность механизма иммунных процессов не позволяет завершить лечение аутоиммунного недуга полным выздоровлением из-за невозможности устранить вызвавшие его причины.

Основная задача терапии – восстановить функцию желудочно-кишечного тракта путем устранения нарушений, вызванных аутоиммунным фактором. Также важно нормализовать работу внутренних органов, состояние желудочной оболочки.

Основы медикаментозной терапии

Выбор правильной медицинской тактики помогает добиться обнадеживающих результатов, избавиться от неприятных симптомов, чтобы не допустить полного разрушения слизистой. В случае полного поражения желудочной оболочки атрофическим процессом, рекомендована постоянная заместительная терапия аналогами желудочных ферментов.

Виды препаратов для лечения аутоиммунной патологии:

  • для купирования сильных желудочных болей пользуются обезболивающими средствами, а также хонолитиками (Но-шпа, Гастроцепин, Мезим, Платифиллин);
  • от спазмов избавляются при помощи спазмолитиков (Дротаверин, Галидор, Папаверин);
  • перистальтику восстановят препараты Церукал, Мотилиум, Фамотидин;
  • при недостатке соляной кислоты принимают Пепсидил, Абомин, Панзинорм;
  • слизистую органа поддерживают препаратами висмута, Плантаглюцидом;

Восстановить слизистую в желудке, пострадавшую от атрофического гастрита, поможет прием витаминных и минеральных комплексов. Также во время медикаментозной терапии желудку понадобится защита от развития дисбактериоза, что достигается подключением пробиотиков (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифи-форм).

Важная роль в лечебном процессе отводится исключению стресса и специальной диете, которая не должна нагружать органы ЖКТ. Придется отказаться от грубой пищи, слишком горячих, а также холодных блюд.

Важно обогатить рацион белками, клетчаткой и натуральными витаминами. Острые приправы, соленья и спиртное – под запретом.

При появлении даже начальных признаков хронического заболевания, необходимо посетить специалиста для прохождения обследования.

Источник: http://immunoprofi.ru/zabolevaniya/autoimmunnoe/autoimmunnyi-atroficheskii-gastrit.html

Гастродоктор
Добавить комментарий