Хронический сигмоидит

Содержание
  1. Что делать при воспалении сигмовидной кишки? К какому врачу обращаться, как лечиться, если началось воспаление сигмовидной кишки
  2. Воспаление сигмовидной кишки: причины
  3. Воспаление сигмовидной кишки: симптомы
  4. Сигмоидит инфекционного происхождения
  5. Сигмоидит на фоне дисбактериоза
  6. Сигмоидит аутоиммунного происхождения
  7. Алиментарный сигмоидит
  8. Воспаление сигмовидной кишки: диагностика
  9. Воспаление сигмовидной кишки: лечение
  10. Сигмоидит, острый и хронический: причины, симптомы, лечение сигмоидита
  11. Причины возникновения
  12. Классификация сигмоидита
  13. Клиника, симптомы сигмоидита
  14. Диагностика
  15. Лечение сигмоидита
  16. Диета при сигмоидите
  17. Народная медицина
  18. Возможные осложнения, прогноз и профилактика
  19. Хронический сигмоидит
  20. Причины хронического сигмоидита
  21. Лечение хронического сигмоидита
  22. Симптомы хронического сигмоидита
  23. Диагностика хронического сигмоидита

Что делать при воспалении сигмовидной кишки? К какому врачу обращаться, как лечиться, если началось воспаление сигмовидной кишки

Хронический сигмоидит

Чем выше по уровню технического и социального развития находится страна, тем выше в ней заболеваемость различными патологиями желудочно-кишечного тракта. Парадоксально, но факт. В наше время гастриты, воспаления кишечника становятся своего рода вариантом нормы. Однако то, что болеют все, еще не означает нормы.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, почти наравне с гастритом, выступает воспаление сигмовидной кишки. В медицинской практике поражение слизистой сигмовидной кишки получило название сигмоидита.

Наверняка многие хотя бы раз в жизни испытывали боли левой подвздошной области, симптомы расстройства пищеварения, дискомфорт. Но мало кто обращал на это внимание. А между тем, это и есть сигмоидит.

Такая безобидная на первый взгляд патология совсем не так проста, как кажется. Сигмоидит чреват развитием множества тяжелых осложнений, повышает риск онкологии в молодом возрасте, часто переходит в хроническую форму.

Пускать на самотек такую патологию нельзя. Чтобы сориентироваться в ситуации важно знать врага в лицо.

Воспаление сигмовидной кишки: причины

По статистике, сигмоидит находится в лидерах среди причин обращений к врачу-гастроэнтерологу. Однако причины развития воспаления сигмовидной кишки разнородны и многочисленны.

Среди наиболее распространенных:

• Алиментарные причины. Говоря иным языком, нарушения питания. Сигмоидит алиментарного происхождения – настоящий бич офисных работников и вообще занятых людей.

Согласно данным медицинской статистики, до 85% всех обращений к специалисту по поводу воспаления сигмовидной кишки приходится на эту форму болезни. Сигмоидит развивается у людей, злоупотребляющих жареной, жирной, соленой, копченой пищей.

Однако преобладание в рационе животных жиров не так заметно, если человек употребляет достаточное количество клетчатки. Поэтому речь идет еще и о дефиците грубых пищевых волокон в рационе.

• Инфекционные причины. Сигмоидит инфекционного происхождения развивается после употребления инфицированной пищи. Возбудители болезни – шигеллы и сальмонеллы.

• Аутоиммунные патологии. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона встречаются не так часто, но, тем не менее, вызывают наиболее тяжелые поражения сигмовидной кишки хронического течения. В основе развития этих заболеваний лежит иммунная реакция, когда иммунитет принимает клетки слизистой кишечника за возбудителей инфекций и стремится их уничтожить.

• Дисбактериоз нередко становится причиной хронического воспаления сигмовидной кишки. При развитии дисбактериоза условно-патогенная микрофлора преобладает над полезной. Возникают различные пептические явления и воспаление.

• Ишемия. Недостаток кровоснабжения стенок органа может стать причиной воспаления сигмовидной кишки. Чаще эта проблема наблюдается у тучных малоподвижных людей и лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

• Радиационное поражение. По понятным причинам встречается нечасто. В группе риска находятся работники АЭС, служащие подводных лодок и др.

В таком многообразии причин невозможно разобраться самостоятельно.

Воспаление сигмовидной кишки: симптомы

Воспаление сигмовидной кишки характеризуется массой симптомов. Конкретные проявления зависят от двух факторов: источника заболевания, характера процесса. Острый сигмоидит проявляется ярче, хронический протекает со смазанной клинической картиной.

Весь комплекс симптомов следует рассматривать неотрывно от формы болезни.

Сигмоидит инфекционного происхождения

Симптоматика проявляется на 3-4 день с момента проникновения возбудителя. Первые симптомы проявляются на 4 час – 2 день. В этот момент болезнь можно спутать с гастроэнтеритом, поскольку проявления характерны:

• Тошнота.

• Рвота.

• Боли в надчревной области.

Начиная с третьего дня, к уже имеющимся добавляются новые симптомы воспаления сигмовидной кишки:

• Мучительный понос. Частота дефекаций достигает 15-20 раз и более. Порой больные посещают туалет несколько раз в час.

• Ложные позывы к дефекации. Тенезмы характерны именно для поражения толстого кишечника. В результате посещения туалета, после каждого ложного позыва не выделяется либо ничего, либо незначительное количество желтоватой слизи.

• Примеси ленточной слизи или явной крови в стуле.

• Боли в левой подвздошной области (на два пальца выше и левее лобковой области).

• Подъем температуры.

https://www.youtube.com/watch?v=afHaEDGZ0w4

По подобному симптоматическому комплексу сигмоидит инфекционного происхождения достаточно просто выявить даже самостоятельно. Но без медицинской помощи не обойтись. Без должного лечения инфекционный сигмоидит может длиться годами, с частыми рецидивами. При этом каждый рецидив сопровождается типичной клинической картиной: во всей красе возвращаются симптомы.

Сигмоидит на фоне дисбактериоза

Симптоматика прямо противоположная. Как и при инфекционной форме наблюдаются боли в левой подвздошной области, дискомфорт, чувство распирания. Однако поносы отсутствуют.

Наиболее часто такое воспаление сигмовидной кишки сопровождается запорами. Либо чередованием запоров и поносов. Непрерывный понос свидетельствует о сопутствующем гельминтозном поражении.

Клиника протекает смазано, в некоторых случаях проявления настолько скудные, что пациент не обращает на них внимания. Между тем, это очень опасно. Сигмоидит с течением времени может привести к атрофии слизистой кишечника.

Если патологический процесс захватывает еще и прямую кишку, наблюдаются проявления спастического запора (овечий кал и др.).

Сигмоидит аутоиммунного происхождения

Ведущими симптомами этих форм воспаления сигмовидной кишки являются:

• Головная боль.

• Слабость.

• Отсутствие аппетита.

• Боли в животе перед актом дефекации, которые ослабевают после посещения туалета.

• Подъем температуры до уровня 37.3-38 градусов.

• Жажда.

Конкретная симптоматика зависит от тяжести поражения.

Алиментарный сигмоидит

Симптоматика слабо выражена. Как правило, проявления схожи с проявлениями воспаления кишки на фоне дисбактериоза.

Воспаление сигмовидной кишки: диагностика

Диагностические мероприятия при воспалении сигмовидной кишки многообразны, поскольку причин, вызывающих заболевание, существует немало. Первое, что должен сделать пациент, обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта.

Диагностика воспаления сигмовидной кишки заключается в следующем:

• Проведение первичного осмотра. Включает в себя сбор анамнеза (устный опрос) и физикальное исследование (пальпация). Грамотный врач уже на этой стадии может заподозрить сигмоидит.

• Лабораторное исследование кала. Копрограмма необходима, поскольку позволяет оценить работу кишечника, выявить инфекционное поражение, дисбактериоз.

• Биохимическое исследование крови. Позволяет оценить степень всасывания некоторых веществ из кишечника в кровь.

• Ректороманоскопия. Информативный и доступный способ визуальной оценки слизистой сигмовидной кишки.

• Колоноскопия. Применяется реже, однако позволяет оценить весь толстый кишечник целиком.

Как правило, при воспалении сигмовидной кишки для диагностики достаточно лабораторных исследований. Все же порой без инвазивных манипуляций, вроде ректороманоскопии не обойтись. Это довольно неприятный, но необходимый элемент обследования.

Воспаление сигмовидной кишки: лечение

В лечении столь навязчивой патологии применяется два метода: прием препаратов и диета.

Питание больного должно быть дробным и тщательно выверенным. Из рациона исключается все жирное, соленое, острое, копченое. Овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, хлеб, нежирные кисломолочные продукты, вот что должно преобладать в диетическом питании пациента.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день. Незачем нагружать и без того раздраженный кишечник.

Препараты для лечения воспаления сигмовидной кишки назначаются, исходя из конкретного случая:

• Спазмолитики. Применяются для снятия боли и спазма гладкой мускулатуры кишечника.

• Анальгетики. Они же болеутоляющие препараты. Часто их назначают в комплексе со спазмолитиками.

• Антибактериальные препараты. Используются при инфекционной природе сигмоидита.

• Иммунодепрессанты. Их задача – ослабить иммунную реакцию у больных аутоиммунными патологиями.

• Антигистаминные. В редких случаях сигмоидит может быть спровоцирован аллергией. Антигистаминные сглаживают аллергическую реакцию.

• Противовоспалительные средства.

• Препараты против глист.

• Слабительные. Назначаются в самых тяжелых случаях. Как правило, нормализация стула достигается диетой.

• Пробиотики. Призваны восстановить нормальную микрофлору.

В совокупности эти препараты применяются для лечения воспаления сигмовидной кишки любого происхождения.

Сигмоидит – опасное, но тихое заболевание. В большинстве случаев оно протекает с минимальной симптоматикой.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/chto-delat-pri-vospalenii-sigmovidnoi-kishki-k-kakomu-vrachu-obrashchatsia-kak-lechitsia-esli-nachalos-vospalenie-sigmovidnoi-kishki/

Сигмоидит, острый и хронический: причины, симптомы, лечение сигмоидита

Хронический сигмоидит

Сигмоидит – заболевание, характеризующееся развитием ограниченного воспалительного процесса в сигмовидной кишке. Может быть самостоятельным заболеванием либо развиваться вследствие других патологических состояний.

Причины возникновения

Самостоятельно болезнь развивается из-за физиологических и анатомических особенностей строения органа.

Сигмовидная кишка – предпоследний отдел толстого кишечника, в ней завершается формирование каловых масс. Имеет изогнутую форму, это приводит к задержке прохождения каловых масс.

Такая особенность строения провоцирует раздражение стенок, появление микротравм. За счет этого увеличиваются риски воспаления.

Появление воспалительного процесса в сигмовидной кишке провоцируют следующие факторы:

  • дисбактериоз кишечника ;
  • язвы кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • переохлаждение;
  • травмы, операции;
  • инфекции кишечного тракта (дизентерия. амебиаз );
  • патология прямой кишки (проктит. геморрой );
  • ишемия (ухудшение кровоснабжения) кишечника;
  • лучевая болезнь;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые запоры;
  • нарушение перистальтики и моторики ЖКТ.

Классификация сигмоидита

Сигмоидит может иметь острое и хроническое течение. В зависимости от нарушения моторики, выделяют следующие типы:

  • паралитический;
  • спастический.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются характером поражения:

  • Катаральный сигмоидит – самая легкая форма, в патологический процесс вовлекается лишь верхний слой эпителия кишки.
  • Эрозивный – происходит разрушение эпителия с образованием открытых эрозий.
  • Ректосигмоидит – воспаление переходит на прямую кишку.
  • Ишемический – характеризуется недостаточностью кровоснабжения толстого кишечника.
  • Язвенный сигмоидит – появление глубоких дефектов слизистой в виде язв.
  • Геморрагический – воспаление слизистой с точечными кровоизлияниями.
  • Гнойно-геморрагический – образование значительного количество гноя на слизистой кишечника.
  • Перисигмоидит – самая тяжелая форма, поражает глубокие отделы кишки. Формируется спаечный процесс (петли кишечника начинают соединяться, срастаться друг с другом).

Клиника, симптомы сигмоидита

Клинические проявления зависят от типа, формы, течения болезни.

Острая форма характеризуется последующими признаками:

  • спазматический болевой синдром, боли иррадиируют в левую ногу, поясницу;
  • болезненность в подвздошной области с левой стороны;
  • обильный стул с примесью гнойного содержимого, кровью;
  • урчание живота, метеоризм ;
  • гипертермия (температура тела может достигать 40 градусов) с признаками интоксикации организма;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота. не приносящая облегчения).

Хроническая форма сигмоидита характеризуется следующими симптомами:

  • болевой синдром, появляющийся при акте дефекации, боль иррадиирует в область промежности;
  • систематическая боль в животе, чувство распирания;
  • нарушение сна;
  • расстройства психоэмоционального состояния (нервозность, апатия);
  • могут отмечаться симптомы интоксикации.

Диагностика

Диагноз сигмоидит ставится на основе жалоб пациента, собранного анамнеза, осмотра больного, результатов анализов. Врач проводит пальпацию абдоминальной области, при которой отмечается уплотнение, напряжение, болезненность в области локализации патологического очага.

Клинические исследования:

  • клинический анализ крови (отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитов);
  • анализ кала (присутствует кровь, слизь, гной);
  • рентгенография – обнаруживают нарушение проходимости кишечника, деформацию в складках слизистых, их общее уменьшение (складки могут полностью отсутствовать);
  • ректороманоскопия – изучают слизистую мембрану кишки. Помогает определить площадь поражения, форму болезни, исключают злокачественные новообразования.

У женщин проводится также гинекологическое обследование, для исключения болезней половых органов, которые имеют схожую симптоматику (аднексит, эндометриоз).

Лечение сигмоидита

Традиционное, медикаментозное лечение назначается в зависимости от причины возникновения заболевания.

  • Если имеет место кишечная инфекция, применяют антибактериальные препараты (ампициллин, бисептол, тетрациклин). Также сочетают с бактериальными средствами (лактофильтрум, лактобактерин). При хроническом течении болезни включают кишечные антисептики (смекта, интетрикс).
  • Если причина – неспецифическое воспаление, применяют противовоспалительные средства (сульфасалазин, салазотридаза).
  • Дезинтоксикационные меры – инфузионная терапия, которая включает внутривенную постановку растворов глюкозы, препаратов железа, физиологических растворов. Применяют бактериологические средства.
  • При ишемическом сигмоидите курс лечения аналогичен терапии при неспецифических воспалениях. Если медикаментозная терапия не эффективна, могут назначить хирургическое вмешательство – пластика сосудов, питающих кишечник.

Диета при сигмоидите

При любой форме заболевания обязательно назначают диету №4. Из рациона исключаются продукты, способствующие раздражению слизистой: жареные, копченые, острые. Запрещено употребление алкоголя, ограничивают углеводы, жиры, соль. Пищу принимают в измельченном виде, дробно, не менее 4 раз за день.

Рекомендованы слизистые злаковые каши, супы на овощном, курином бульоне. Нежирная рыба в отварном виде, яйцо, протертый творог. Напитки: зеленый чай, отвар шиповника, кофе без сахара.

Лечение длится от 1 до 3 месяцев, для излечения, как правило, необходимо несколько курсов.

Народная медицина

В лечении сигмоидита хорошо показывают себя народные методы. Используют микроклизмы с настоями и отварами лекарственных растений (ромашка, зверобой – оказывают вяжущее, противовоспалительное действие).

Раздражение кишечника можно снять клизмой с маслом облепихи. Прополис обладает ранозаживляющим действием. Ставить клизмы нужно перед сном, чтобы утром у больного произошла естественная дефекация.

Можно ставить клизмы с отварами трав (шалфей, кора дуба), они оказывают обволакивающее, противовоспалительное, успокаивающее действие.

Курс постановки клизм в среднем составляет 30 – 45 дней.

Если при сигмоидите отмечается диарея, ее можно устранить соком подорожника, который разводят водой. Для устранения метеоризма, улучшения функционирования кишечного тракта применяют семена укропа, отвар чистотела.

Сборы:

  • Взять по 1 чайной ложечки ромашки, семян укропа, ягод шиповника, чистотела, подорожника. Все измельчить, смешать, заварить литром горячей кипяченой воды. Настоять на протяжении 6 часов, потреблять вовнутрь по. кружки 6 раз за сутки, после принятия пищи. Курс – 30 дней.
  • Листья мяты, траву шалфея, зверобоя, плоды тмина – по 10 гр. заварить 250 мл. горячей воды. Настоять в течение 30 мин. отфильтровать, потреблять 3 раза за сутки по 50 мл перед приемом пищи.

Важно! Применение народных средств нужно согласовать с лечащим врачом, ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение.

Возможные осложнения, прогноз и профилактика

При позднем, неправильном лечении может быть хронизация процесса, острая форма сигмоидита переходит в проктит либо перитонит.

Профилактика заключается в следующем:

  • Сбалансированное, правильное питание.
  • Лечение всех инфекций организма.
  • Предупреждение острых кишечных заболеваний .
  • Избегать переохлаждения.
  • Устранять запоры.

При своевременно начатой терапии в большинстве случаев происходит полное выздоровление пациента.

Лечение достаточно продолжительное, требует соблюдения всех рекомендаций врача, диеты.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

≫ Больше информации по теме: http://comp-doctor.ru/jkt/sigmoiditis.php

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-kishechnika/bolezni-kishechnika/24238-sigmoidit-ostryj-i-khronicheskij-prichiny-simptomy-lechenie-sigmoidita

Хронический сигмоидит

Хронический сигмоидит

Хронический сигмоидит – хроническое воспаление слизистой сигмовидной кишки. Проявляется болями в животе, нередко отдающими в поясницу, ногу и грудную клетку, урчанием, метеоризмом, ощущением распирания, ложными позывами, нарушениями стула, примесями слизи и крови в каловых массах.

В период обострения хронического сигмоидита симптомы усиливаются, появляются слабость и незначительная гипертермия. Возможно распространение воспаления на брюшину с развитием перисигмоидита. Заболевание диагностируют с учетом симптомов, физикального осмотра, ирригоскопии, ректороманоскопии и анализов кала.

Лечение – диета, медикаментозная терапия.

Хронический сигмоидит – разновидность сегментарного колита, при которой воспаление возникает в области слизистой сигмовидной кишки. Считается самым распространенным сегментарным колитом. Встречается во всех возрастных группах, дети страдают реже взрослых, мужчины – реже женщин. Часто сочетается с проктитом.

У некоторых больных выявляется распространенный колит с преимущественной симптоматикой хронического сигмоидита. Течение волнообразное, с чередованиями обострений и ремиссий. При частых обострениях и тяжелом течении наблюдаются потеря веса, астенизация и снижение трудоспособности.

Лечение проводят специалисты в сфере проктологии.

Причины хронического сигмоидита

Высокая распространенность хронического сигмоидита обусловлена как большим количеством факторов, провоцирующих развитие воспаления в данном сегменте кишечника, так и особенностями строения и расположения сигмовидной кишки.

В этом отделе кишечника происходит формирование каловых масс, сопровождающееся интенсивным всасыванием жидкости и уплотнением кишечного содержимого.

При застое и образовании слишком плотных фекальных масс возникает повышенный риск травматизации кишки в области ее естественных физиологических изгибов.

С учетом причин развития можно выделить алиментарный, инфекционный, паразитарный, ишемический, радиационный хронический сигмоидит и сигмоидит смешанной этиологии.

Алиментарный сигмоидит возникает из-за нерационального питания, провоцирующего развитие хронического запора и постоянное раздражение кишечной стенки твердыми фекальными массами.

Дополнительным провоцирующим фактором становится малоподвижный образ жизни, также способствующий возникновению хронического запора.

Причиной инфекционного хронического сигмоидита служат патогенные микроорганизмы, причиной паразитарного – гельминты и паразиты из группы простейших.

Ишемическая форма болезни возникает при нарушениях кровоснабжения, обусловленных атеросклерозом брыжеечных артерий, радиационная – при проведении лучевой терапии.

Хронический сигмоидит может также развиваться при распространении воспаления из прямой кишки и органов мочеполовой системы, при болезни Крона, язвенном колите, патологии верхних отделов ЖКТ и формировании спаек в брюшной полости после хирургических вмешательств.

Характерными признаками хронического сигмоидита являются боли, кишечный дискомфорт, расстройства стула и нарушения общего состояния.

Боли при сигмоидите сильные, чаще схваткообразные или крутящие, реже ноющие или тянущие, локализуются в левой подвздошной области, левой части живота либо левом подреберье.

Многие пациенты, страдающие хроническим сигмоидитом, отмечают иррадиацию болей в левую ногу, поясницу или левую половину грудной клетки. Больные также жалуются на давление либо распирание, урчание и метеоризм.

Перед началом дефекации нередко наблюдается усиление болевого синдрома и громкое урчание. Обычно при хроническом сигмоидите отмечается учащение актов дефекации до нескольких раз в день.

Позывы нередко появляются после приема пищи, стул жидкий либо кашицеобразный, отходит в небольших количествах. Реже наблюдаются запоры с отхождением «овечьего» кала. В фекальных массах больного хроническим сигмоидитом могут выявляться примеси слизи, реже – крови.

После завершения дефекации боли также могут усиливаться, а потом постепенно исчезать или ослабевать.

Усиление болей при хроническом сигмоидите может быть обусловлено как актом дефекации, так и характером активности пациента. Боли усиливаются при беге, сильной тряске в транспорте или интенсивных физических нагрузках.

Некоторые пациенты жалуются на отрыжку, тошноту и рвоту. При обострении хронического сигмоидита все перечисленные симптомы становятся более выраженными, появляются слабость и гипертермия.

При частых обострениях или тяжелом течении хронического сигмоидита возможно снижение массы тела.

У некоторых больных воспаление с сигмовидной кишки распространяется на брюшину. Развивается перисигмоидит, сопровождающийся образованием спаек. Клиническая картина перисигмоидита аналогична хроническому сигмоидиту.

При развитии спаечной болезни возможно усиление болей и явлений диспепсии. При распространении воспаления на область солнечного сплетения характер болевого синдрома меняется.

Боли становятся постоянными, связь с актом дефекации и физической активностью утрачивается.

При пальпации живота пациента, страдающего хроническим сигмоидитом, выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки. Иногда из-за нетипичной локализации кишки боли при пальпации возникают не в левой половине живота, а в области срединной линии либо даже справа.

При перкуссии зоны расположения кишки определяется тимпанит. Развитие перисигмоидита сопровождается уменьшением или потерей подвижности кишки.

При воспалении зоны солнечного сплетения больной хроническим сигмоидитом отмечает выраженную болезненность при пальпации подкожной клетчатки и белой линии.

Заболевание диагностируется с учетом анамнеза, клинических проявлений, лабораторных и инструментальных методик. При опросе пациента с хроническим сигмоидитом проктолог обращает внимание на частоту дефекаций и характер кала, продолжительность, характер и локализацию болей, их связь с актом дефекации и физическими нагрузками.

При пальпации определяют болезненность и некоторое вздутие живота. При макроскопическом исследовании фекальных масс обнаруживают примеси слизи, реже – гноя и крови. При микроскопии кала выявляют клетки эпителия, эритроциты и лейкоциты.

При подозрении на инфекционную либо паразитарную природу хронического сигмоидита назначают бактериологическое исследование кала и анализ кала на яйца глист.

Ирригоскопия при хроническом сигмоидите свидетельствует об уменьшении складчатости слизистой оболочки. При перисигмоидите определяются уплощение контуров и фиксация кишки.

Ректороманоскопия позволяет получить визуальную информацию о состоянии кишечной стенки, выраженности и распространенности воспалительного процесса. При необходимости в ходе эндоскопического исследования выполняют биопсию.

Дифференциальную диагностику хронического сигмоидита осуществляют с колоректальным раком, заболеваниями женских половых органов и мочевыводящих путей.

Лечение хронического сигмоидита

Лечение хронического сигмоидита консервативное, включает в себя диету, этиотропную и симптоматическую терапию. В период обострения пациентам рекомендуют исключить продукты, раздражающие стенку кишечника, употреблять диетические супы и блюда, приготовленные на пару.

В период ремиссии больных хроническим сигмоидитом переводят на общий стол с исключением спиртных напитков и пищи, вызывающей раздражение стенки кишечника.

При склонности к запорам в меню включают продукты с большим количеством грубых пищевых волокон: курагу, морковь, свеклу, тыкву, чернослив, хлеб с отрубями.

При инфекционном хроническом сигмоидите назначают антибактериальные средства, при паразитарной форме болезни – противопаразитарные препараты. При хроническом сигмоидите, обусловленном заболеваниями других отделов пищеварительной системы, осуществляют лечение первичной патологии.

При дисбактериозе применяют пробиотики. При спазмах рекомендуют принимать спазмолитики. Наряду с медикаментозной терапией в процессе лечения хронического сигмоидита широко используют лекарственные травы с противовоспалительным и вяжущим действием.

В период ремиссии больного направляют физиотерапевтические процедуры.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic-sigmoid

Симптомы хронического сигмоидита

Характерными признаками хронического сигмоидита являются боли, кишечный дискомфорт, расстройства стула и нарушения общего состояния.

Боли при сигмоидите сильные, чаще схваткообразные или крутящие, реже ноющие или тянущие, локализуются в левой подвздошной области, левой части живота либо левом подреберье.

Многие пациенты, страдающие хроническим сигмоидитом, отмечают иррадиацию болей в левую ногу, поясницу или левую половину грудной клетки. Больные также жалуются на давление либо распирание, урчание и метеоризм.

Перед началом дефекации нередко наблюдается усиление болевого синдрома и громкое урчание. Обычно при хроническом сигмоидите отмечается учащение актов дефекации до нескольких раз в день.

Позывы нередко появляются после приема пищи, стул жидкий либо кашицеобразный, отходит в небольших количествах. Реже наблюдаются запоры с отхождением «овечьего» кала. В фекальных массах больного хроническим сигмоидитом могут выявляться примеси слизи, реже – крови.

После завершения дефекации боли также могут усиливаться, а потом постепенно исчезать или ослабевать.

Усиление болей при хроническом сигмоидите может быть обусловлено как актом дефекации, так и характером активности пациента. Боли усиливаются при беге, сильной тряске в транспорте или интенсивных физических нагрузках.

Некоторые пациенты жалуются на отрыжку, тошноту и рвоту. При обострении хронического сигмоидита все перечисленные симптомы становятся более выраженными, появляются слабость и гипертермия.

При частых обострениях или тяжелом течении хронического сигмоидита возможно снижение массы тела.

У некоторых больных воспаление с сигмовидной кишки распространяется на брюшину. Развивается перисигмоидит, сопровождающийся образованием спаек. Клиническая картина перисигмоидита аналогична хроническому сигмоидиту.

При развитии спаечной болезни возможно усиление болей и явлений диспепсии. При распространении воспаления на область солнечного сплетения характер болевого синдрома меняется.

Боли становятся постоянными, связь с актом дефекации и физической активностью утрачивается.

При пальпации живота пациента, страдающего хроническим сигмоидитом, выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки. Иногда из-за нетипичной локализации кишки боли при пальпации возникают не в левой половине живота, а в области срединной линии либо даже справа.

При перкуссии зоны расположения кишки определяется тимпанит. Развитие перисигмоидита сопровождается уменьшением или потерей подвижности кишки.

При воспалении зоны солнечного сплетения больной хроническим сигмоидитом отмечает выраженную болезненность при пальпации подкожной клетчатки и белой линии.

Диагностика хронического сигмоидита

Заболевание диагностируется с учетом анамнеза, клинических проявлений, лабораторных и инструментальных методик. При опросе пациента с хроническим сигмоидитом проктолог обращает внимание на частоту дефекаций и характер кала, продолжительность, характер и локализацию болей, их связь с актом дефекации и физическими нагрузками.

При пальпации определяют болезненность и некоторое вздутие живота. При макроскопическом исследовании фекальных масс обнаруживают примеси слизи, реже – гноя и крови. При микроскопии кала выявляют клетки эпителия, эритроциты и лейкоциты.

При подозрении на инфекционную либо паразитарную природу хронического сигмоидита назначают бактериологическое исследование кала и анализ кала на яйца глист.

Ирригоскопия при хроническом сигмоидите свидетельствует об уменьшении складчатости слизистой оболочки. При перисигмоидите определяются уплощение контуров и фиксация кишки.

Ректороманоскопия позволяет получить визуальную информацию о состоянии кишечной стенки, выраженности и распространенности воспалительного процесса. При необходимости в ходе эндоскопического исследования выполняют биопсию.

Дифференциальную диагностику хронического сигмоидита осуществляют с колоректальным раком, заболеваниями женских половых органов и мочевыводящих путей.

Гастродоктор
Добавить комментарий