Язвенный колит дистальная форма

Содержание
  1. Язвенный колит
  2. Симптомы язвенного колита
  3. Причины болезни
  4. Обследование при подозрении на язвенный колит
  5. Лечение язвенного колита
  6. Диета
  7. Неспецифический язвенный колит (НЯК). Причины. Симптомы. Лечение
  8. Причины
  9. Признаки и симптомы
  10. Формы НЯКа
  11. Другие формы колита
  12. про язвенный колит (с Еленой Малышевой)
  13. Симптомы
  14. Виды язвенного колита
  15. Обследование и диагностика
  16. Лечение
  17. Колит дистальный
  18. Причины дистального колита
  19. Симптомы дистального колита
  20. Лечение дистального колита
  21. Питание при дистальном колите
  22. — как лечить колит
  23. Дистальные формы неспецифического язвенного колита что это
  24. Причины неспецифического язвенного колита
  25. Признаки неспецифического язвенного колита
  26. Классификация неспецифического язвенного колита
  27. Неспецифический язвенный колит
  28. Классификация
  29. Язвенный колит дистальная форма
  30. Каталог статей
  31. 15. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
  32. Острый колит кишечника симптомы у ребенка
  33. Клинические рекомендации по язвенному колиту у детей
  34. Лечение атонического колита народными средствами

Язвенный колит

Язвенный колит дистальная форма

Язвенный колит – хронический воспалительный процесс слизистой прямой кишки. Данное заболевание распространено по всему миру, и, к сожалению, не смотря на успех в лечении этой патологии, новых методик и схем так и не было предложено. С 90-х годов ХХ века главным прорывом по данной патологии стало понимание важной роли генетического и иммунного фактора в развитии ЯК.

Пик заболеваемости приходится на две основные возрастные группы: от 20 до 40 лет и после 55 лет. Высокая вероятность смертности получается только в случае молниеносного колита, или в случае образования колоректального рака.

Во многих источниках указано, что некурящие люди более подвержены язвенному колиту, чем курящие. Спортсмены и пациенты с аппендэктомией наоборот не попадают в группу риска по язвенному колиту. Из анамнеза больных с данной патологией известно, что они часто переносили детские инфекции.

Симптомы язвенного колита

Симптомы язвенного колита кишечника можно разделить на общие и местные.

  • Общие симптомы: недомогание, утомляемость, температура, тошнота и рвота, слабость, потеря аппетита, снижение веса.
  • Местные проявляются в виде болевого синдрома, область которого будет зависеть от локализации воспаление. Так же пациент будет жаловаться на расстройства стула, тенезмы, кровь в стуле. Интенсивность симптомов зависит от стадии и распространенности процесса.

Симптомы язвенного колита в случае тотального поражения будут немного отличаться:

  • Профузное кровотечение;
  • Постоянная диарея;
  • Боль перед дефекацией;
  • Выраженная интоксикация.

При данной форме возникают витальные осложнения, например, перфорация, массивное кровотечение, мегаколон.

Язвенный колит является хроническим заболеванием, поэтому при обострении возникает диарея несколько раз в сутки, схваткообразная боль появляется после еды через час-полтора, в стуле может быть примесь крови.

Стоит всегда помнить, что в случае с проктитом расстройства стула могут быть представлены не диареей, а наоборот запором, с ложными позывами, выделением свежей крови и гноя.

Понимая клиническую картину язвенного колита, необходимо поговорить и о его осложнениях:

  • Перфорация кишечника;
  • Токсическая дилатация;
  • Мегаколон;
  • Профузные кровотечения;
  • Рак толстого кишечника.

Токсическая дилатация обусловлена тем, что ЯК вызывает тяжелый некроз слизистой и, как следствие, токсикоз. В итоге сегмент или весь кишечник расширяется, и на данном этапе необходима срочная операция.

При перфорации кишечника необходима экстренная хирургия, так как данное состояние является основной причиной летального исхода при язвенном колите. Вследствие некроза стенка становится очень тонкой и в итоге проницаемой для токсических веществ.

Массивных кровотечений обычно удается избежать, так как медикаментозная терапия успешно борется с данным  осложнением. В крайнем случае, также показана операция.

Причины болезни

Язвенный колит кишечника так до конца и не изучен. Нет достоверных фактов о воздействии того или иного этиологического фактора. Все же главная роль отдается экзогенной инфекции. Затем идет аутоиммунная теория с обязательной генетической предрасположенностью. И последняя теория – о воздействии иммунной системы человека на флору толстого кишечника.

Важная роль в развитии ЯК отведена клеточному повреждению и дефициту иммуноглобулинов. Еще один обязательный компонент – нарушение барьерной функции слизистой толстого кишечника.

И немаловажную роль в развитии язвенного колита играет личностные особенности пациента, то, как он реагирует на стрессовые факторы. От индивидуальной реакции организма на стресс будет зависеть и нейрогуморальный ответ, который может запустить механизм развития ЯК.

«

Язвенный колит встречается в 117 случаев на 100000 населения.

»

Обследование при подозрении на язвенный колит

Диагностика язвенного колита заключается тщательной оценке клинических симптомов заболевания, проведении инструментальных и лабораторных анализов.

Среди инструментальных методов обследования основными являются эндоскопические методы.

Благодаря современным высокоточным эндоскопам можно определить степень активности колита, наличие кровотечений, определить состояние слизистой, выявить наличие язв и очагов некроза.

Пациенту проводят колоноскопию, ирригоскопию, RG-скопию с барием. Данные методы эффективны не только в качестве диагностических процедур, но и та же колоноскопия позволяет одновременно провести биопсию подозрительного участки для гистологического исследования.

Современным методом, безусловно, является КТ. Из анализов назначают копрограмму на скрытую кровь, проводят бакпосев. В анализе крови определяется неспецифическое воспаление.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита кишечника будет зависеть от локализации процесса, стадии, наличия осложнений, тяжести процесса, клинической картины, возраста пациента.

Например, дистальные формы всегда протекают более легко и вполне могут лечиться амбулаторно.

А вот молниеносная форма, левосторонний и тотальный колит может быстро приводить к развитию осложнений, поэтому их чаще всего лечат стационарно.

Базисное лечение язвенного колита заключается в назначении аминосалицилатов и кортикостероидов. Остальная терапия является симптоматической или не до конца изученной.

Препараты 5-АС К обладают противовоспалительным, антиоксидантным, иммунопротективным. К сожалению, препараты данной группы имеют очень много побочных эффектов, однако современная медицина продолжает синтезировать аминосалицилаты нового поколения, содержащие чистую 5-АС К.

Кортикостероиды оказывают противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Показанием для назначения кортикостероидов является:

  • Тяжелое течение ЯК;
  • Левосторонний и тотальный колит;
  • 3 степень изменений ЯК согласно эндоскопическому исследованию;
  • Малый эффект от применения 5-АС К.

При неэффективности консервативной терапии, присоединении осложнений, тяжелом клиническом течении показано оперативное вмешательство. Современные хирурги имеют огромный выбор различных операционных техник, позволяющих эффективно бороться с язвенным колитом.

Диета

При язвенном колите назначают 4 стол, который предусматривает частое, дробное питание маленькими порциями. Продукты должны быть мягкими и не сухими. Подбираются продукты, содержащие максимум белка, в сутки организм должен потреблять до 100 г белка.

Диета при язвенном колите не допускает приема жирной пищи, сахара. Количество жидкости должно быть большим – до 2 литров в сутки. В рационе приветствуется белый рис, овсяная крупа и манка. Можно и нужно кушать мясное пюре. А вот соления, жирная рыба и мясо, маринады, колбасы, свежие овощи, газированные напитки, бобовые, копчености и холодные напитки противопоказаны.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • В нашей клинике диагностика и лечение язвенного колита проходит согласно международным рекомендациям на уровне крупнейших европейских центров;
  • Клиника оснащена современным диагностическим и лабораторным оборудованием, благодаря которому наши врачи могут оперативно поставить правильный диагноз и назначить индивидуальную схему лечения;
  • Наши специалисты используют собственные наработки, полученные в результате многолетней работы и лечения большого количества пациентов с язвенным колитом.

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78
Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Источник: https://www.dikul.org/handbooks/encyclopedia/yazvennyy-kolit/

Неспецифический язвенный колит (НЯК). Причины. Симптомы. Лечение

Язвенный колит дистальная форма

Неспецифическим язвенным колитом называют неспецифическую опухоль слизистой оболочки разных кишок, таких, как прямая, сигмовидная и ободочная. Болеют НЯК примерно 70-150 человек на 100 000 населения. Заболеванию подвергается в основном молодёжь в диапазоне от 15 до 35 лет, а кроме того, пожилые люди в возрасте от 60 лет и старше.

В развитии данного заболевания играют роль характеристики иммунной системы, предрасположенность к аллергическим реакциям, различные инфекции, генетические особенности, усиленная чувствительность оболочки слизистой кишечника.

Типичный характер данной болезни — аутоиммунный, что означает нарушение работы иммунной системы, при этом страдает иммунитет клеток, начинается выработка аутоантител, которые поражают клетки слизистого эпителия толстой кишки.

В итоге начинается её воспаление и появление язв.

Рассмотрим признаки неспецифического язвенного колита.

В первую очередь это волнообразная лихорадка, болевые ощущения в области живота, диарея (проще говоря, понос) с вкраплениями крови, а также гноя и слизи, и появление частых позывов к опорожнению кишечника. Нельзя не упомянуть такой симптом, как исхудание и появление анемии и общей слабости организма. Наблюдается быстрая утомляемость заболевшего.

Протекает это заболевание чаще рецидивирующе, с множественными обострениями, которые длятся от 1 до 4 месяцев. Продолжительность ремиссии у каждого человека индивидуальная и в большей степени зависит от используемого лечения и соблюдения всех советов.

Такое заболевание, как неспецифический язвенный колит, очень часто явлеятся сопутствующим при геморрое. Поэтому его лечение следует начать с важного момента — лечение геморроя народными методами. Также очень важна особая диета. Нужно избегать каких бы то ни было перегрузок, отказаться от молочных и вредных продуктов.

Крайне полезными будут отвары шиповника, черники или груш. Правильное лечение неспецифического язвенного колита очень важно, ведь при несвоевременно принятых мерах может наступить осложнение, а это чревато опасными последствиями.

Если не вылечить болезнь во время, придется делать операцию, а в таком случае период выздоровления значительно дольше.

Причины

Этиология заболевания точно неизвестна. Выделяют несколько возможных факторов, предрасполагающих к развитию язвенного колита.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительные курсы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Бактерии и вирусы.
  • Пищевая аллергия.
  • Стрессы – причинный фактор первой атаки либо обострения, но не самостоятельный фактор риска.

В патогенезе заболевания непременно участвуют иммунологический дисбаланс, аутосенсибилизация – повышенная чувствительность организма к аллергенам собственных тканей организма человека.

Признаки и симптомы

Язвенный колит имеет нестабильное хроническое течение: рецидивы сменяют периоды ремиссии разной продолжительности. Заболевание сопровождается образованием поверхностных кровоточащих язв на стенках кишечника. Прямая кишка всегда вовлечена в язвенный процесс.

В остром периоде отмечается отечность слизистой, утолщение стенок кишечника, сглаженность его складок. Капилляры расширены, отмечаются геморрагии – мелкоточечные кровоизлияния, язвы, формируются крипт-абсцессы.

Для хронического течения характерны деструктивные изменения слизистой, изъязвления, которые редко проникают в слой подслизистый и не проникают в слой мышечный. При более тяжелом течении просвет толстой кишки сужается, ее длина укорачивается.

Для язвенного колита характерны псевдополипы, тогда как стриктуры не свойственны.

Основными клиническими симптомами, выраженными в разной степени, бывают:

  • кровавый понос — диарея — дополняется гноем и слизью;
  • боль слева в животе носит схваткообразный характер;
  • позывы к дефекации ложные и частые — тенезмы;
  • лихорадка;
  • ухудшается аппетит;
  • снижается вес и появляется слабость;
  • внекишечные проявления.

Формы НЯКа

Выделяют разные формы заболевания.

  • Дистальный язвенный колит. Это наиболее легкая форма течения по типу проктита, с язвенным поражением слизистой прямой кишки. Может проявляться только ректальным кровотечением, сопровождаться болезненностью в области ануса, частыми позывами к дефекации.

Проктосигмоидит – наряду с прямой в воспалительный процесс вовлекается кишка сигмовидная. Проявляется диареей с примесью крови, тенезмы.

  • Левосторонний язвенный колит – распространение изъязвлений на нисходящий отдел ободочной кишки. Сопровождается кровавой диареей, болевыми спазмами, снижением веса.
  • Панколит – полное поражение толстой кишки по всей ее длине, которое проявляется ректальным кровотечением и поносом, болевыми спазмами в животе, снижением веса, слабостью.

По характеру течения выделяют такие формы:

  • острая – впервые возникший язвенный колит;
  • молниеносная форма. Это достаточно тяжелое течение панколита. Встречается нечасто, но может представлять угрозу жизни в результате быстро наступающего обезвоживания организма. Сопровождается выраженной диареей и ректальным кровотечением, болью в животе;
  • хроническая рецидивирующая и непрерывная форма. В первом случае рецидивы повторяются каждые полгода – 8 месяцев. Обострение длится более чем полгода на фоне проводимого лечения характерно для непрерывной формы.

Среди осложнений возможна прободение — перфорация толстой кишки. Частота осложнения колоректальным раком в отдаленный период достаточно высока и составляет более 10 % случаев. Риск развития рака увеличивается в соответствии с увеличением продолжительности течения НЯКа и размеров поражения.

Диагноз уточняют путем проведения фиброилеоколоноскопии, гистологического исследования. Современные маркеры – фекальный кальпротектин могут быть также использованы для диагностики неспецифического язвенного колита.

Лечение и его тактика зависит от локализации процесса, его распространенности. Лечение начинается с бесшлаковой диеты, которую дополняют медикаментозной терапией. Это противовоспалительные препараты, а также средства, обладающие заживляющим эффектом. При язвенном проктите дополнительно местная терапия ректальными свечами.

Иногда показано оперативное лечение при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии осложнений, в том числе колоректальный рак.

Защитную роль для организма могут сыграть некоторые факторы, снижающие риск развития заболевания.

  • Некоторые исследователи считают, что при курении уменьшается кровообращение в слизистой кишечника, что снижает количество агентов воспаления.
  • Аппендэктомия в молодом возрасте.
  • Употребление с пищей олеиновой кислоты снижает вероятность заболевания на 90 %. Ежедневный прием 2 — 3 столовых ложек оливкового масла способен проявить защитные свойства олеиновой кислоты и предотвратить появление заболевание в половине случаев.

Другие формы колита

К сожалению, это заболевание поражает все большее количество людей, но нужно отметить, что и сами люди вносят в этот процесс значительный вклад, ведя нездоровый образ жизни и провоцируя патологические изменения в венах и сосудах. В большинстве случаев от варикозного расширения вен страдают ноги.

Проблема имеет не только эстетическую сторону (вены увеличиваются в размерах и становятся выражено видимыми на поверхности кожи), но и чисто медицинскую, поскольку это состояние обусловлено нарушением кровообращения.

Варикозное расширение вен в немалой степени является также и фактором риска возникновения геморроя (варикозного расширения вен прямой кишки). Но, как говорится, обо всем по порядку.

Давайте для начала разберемся, что же такое варикозное расширение вен и откуда оно появляется.

про язвенный колит (с Еленой Малышевой)

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://gemor.su/soputstvoyushie/kolit/nespecificheskij_yazvenny

Симптомы

Язвенный колит может протекать с периодами обострения и ремиссией. Его тяжесть варьируется от легкой до средней степени тяжести и тяжелой.

Легкая и средняя степень тяжести обозначена общими симптомами:

  • слабостью;
  • недомоганием;
  • повышением температуры;
  • частым стулом со сгустками крови;
  • в животе отмечаются схваткообразные боли.

При тяжелом течении болезни температура повышается до 38 и выше градусов. При этом:

  • бледнеют кожные покровы, развивается анемия;
  • появляется тахикардия;
  • часто кружится голова;
  • усиливается слабость;
  • отмечается частый стул (более 6 раз за сутки) с кровью;
  • кровь выделяется сгустками;
  • перед дефекацией сильные боли схваткообразного характера.

Такие симптомы могут проявляться при болезни Крона, где поражается не только слизистая толстой кишки, а вся ее толща.

Если боли в животе мучают беспрерывно на протяжении шести часов, и из прямой кишки выделяется кровь, нельзя принимать болеутоляющие препараты, которые исказят клинику заболевания и помешают установить верный диагноз. В этом случае нужно сразу обращаться к хирургу, чтобы исключить острую хирургическую патологию язвенного колита.

В крайнем случае, применять «Но-шпу», «Бускопан» в количестве 2-х таблеток (однократно). При диарее без выделения крови можно принимать противодиарейные средства «Имодиум», «Лоперамид». Нужно знать, что если эти препараты не помогают в течение суток, тогда нужно обращаться к врачу.

Виды язвенного колита

Колит по своей симптоматике делится на несколько видов.

1. При спастическом колите наблюдается вздутие живота, спазмы, работа кишечника нарушается. Это не тяжелое заболевание, а больше функциональное расстройство, которое может случиться вследствие стресса, нервного перевозбуждения и усталости.

2. При хроническом колите кишечника происходят воспалительные процессы, со строфическими и дистрофическими изменениями слизистой оболочки в толстой кишке. Они могут сопровождаться нарушениями секреторного и моторного типа. Причины болезни известны – это инфекционные заболевания, такие как дизентерия (сальмонеллы и шигеллы), токсические вещества, воздействие лекарственных препаратов.

3. Колит острый, когда воспаляется слизистая оболочка тонкой кишки или желудка. Причинами могут являться вирусные инфекции, пищевые небактериальные отравления, токсические вещества. Возбудителями острого колита считается бактериальная дизентерия (шигеллы, сальмонеллы).

4. Острое заболевание толстой кишки — псевдомембранозный колит считается тяжелым. Оно может развиться вследствие осложнения антибактериальной терапии. Больные в 10-20% имеют резистентность Clostridium difficile к антибиотикам, которая и подавляет кишечную микрофлору. Своевременное диагностирование позволит вовремя отменить антибиотик, вызывающий диарею.

5. При эрозивном колите (воспалительные процессы оболочки 12-перстной кишки, которая прилегает к желудку) может повлечь образование язв.

6. Ишемический колит (воспаление в ЖКТ) вызывается поражением сосудов, которое ведет к некрозу тканей.

7. Колит коллагеновый — это диффузное увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов, что со временем приводит к трансформации в коллагеновый лимфоцитарный колит.

8. При алкогольном колите у больного развивается хронический панкреатит и нарушается жировой обмен, потому это заболевание вторично. Алкоголь, воздействуя на флору толстой кишки, делает ее болезнетворной. Когда человек перестает пить, колит исчезает.

9. Неспецифическим язвенным колитом считается диффузное воспаление слизистой оболочки ободочной и прямой кишки (толстый отдел кишечника). Заболевание хроническое и тип иммунной природы – рецидивирующий.
10. Болезнь в виде атонического колита грозит людям пожилого и старческого возраста. Из-за запоров, которые приводят к геморрою, резко понижается двигательная функция кишки.

11. При геморрагическом колите заболевание выражается острой кровавой диареей, которая вызвана эшерихией коли. Ее грамотрицательные штаммы повреждают эндотелий кровеносных сосудов и сходно с дизентерией.

12. При лучевых (радиационных) поражениях организма, которые вызваны ионизирующим излучением, развивается поражение кишечника. Однако клинические симптомы не всегда выражаются в острой форме повреждения его слизистой оболочки.

13. Колиты дистальный и левосторонний характеризуются воспалительным процессом 30-40 сантиметров толстой кишки. Когда воспаление достигнет селезеночного угла, колит называется левосторонним.

Обследование и диагностика

Лабораторные исследования язвенного колита включает:

  • общий анализ крови (оценка степени кровопотери, выраженность анемии);
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на кровоточивость.

Как ключевой инструментальный метод исследования является фиброколоноскопия, позволяющая точно диагностировать вид колита и сделать оценку степени поражения слизистой кишки. Гибкий аппарат вводится через анальное отверстие в просвет кишки.

К обследованиям относится и стандартный набор исследований, который необходим для госпитализации на стационарное лечение.

Учитывая то, что при обострении язвенного колита колоноскопия затруднительна (воспалительные изменения кишки, опасность перфорации) проводят ирригоскопию. Метод безопасный, но менее информативный.

Для диагностики осложнения колита, на брюшной полости показана обзорная рентгенография без контрастных средств – перфорация ободочной кишки.

Лечение

Задача лечения язвенного колита – быстро достичь стойкой ремиссии болезни.

Назначаются противовоспалительные препараты:

  • аминосалициллаты — «Месалазин», «Сульфаслазин»;
  • глюкокортикоидные гормоны – «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред»;
  • цитостатики – «Меркаптопурин», «Азатиоприн», «Метотрексат».

Цитостатики назначают при тяжелой форме язвенного колита, так как они действуют угнетающе на иммунную систему, вследствие чего развивается иммунодефицит.

Симптоматическое лечение включает кровоостанавливающие средства – «Транексам», «Аминокапроновая кислота», «Дицинон». Иногда при обильном кровотечении проводятся переливания свежезамороженной плазмы крови и эритроцитарной массы.

Чтобы нормализовалась перистальтика кишечника, применяются спазмолитические средства «Папаверин» и «Но-шпа», противодиарейные препараты «Лоперамид».

Если развились осложнения, назначается антибактериальная терапия. При истощении больного показано парентеральное питание в виде внутривенного введения питательных смесей.

Хирургическое лечение необходимо, если консервативные мероприятия неэффективны.

Если появились признаки язвенного колита, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

data-ad-format=”auto”>

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/yazvennyiy-kolit/

Колит дистальный

Язвенный колит дистальная форма

Дистальный колит или проктосигмоидит – наиболее распространенная разновидность хронического колита, при котором в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки сигмовидной и прямой кишки одновременно. При колите дистальном воспаление распространяется на 30-40 см толстого кишечника. Когда воспалительный процесс достигает селезеночного угла, то это говорит о колите левостороннем.

Причины дистального колита

  • Механическое или химическое раздражение слизистой кишечника (алкоголь, острая или грубая пища в чрезмерном количестве, гельминты, твердые каловые массы).
  • Болезни желчевыводящих путей, гастриты с пониженной кислотностью, воспаление органов малого таза, геморрой.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Аллергии.
  • Затяжной инфекционный процесс.
  • Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, злоупотребление клизмами и слабительными.

Симптомы дистального колита

Острая форма дистального колита проявляется симптоматикой общей интоксикации организма: тошнота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния организма.

Режущие боли в левой подвздошной области, над лобком, в анальной области, пояснице, паху, ноге.

Локализация воспаления в прямой кишке отдает болью в крестце и копчике; провоцируя спазм анального сфинктера, проявляется болевыми ощущениями в области заднепроходного отверстия.

Появляются ложные позывы к дефекации(тенезмы), неустойчивость стула, метеоризм, ощущения неполного опорожнения кишечника, бывают выделения слизи, прожилки крови в кале.

Могут быть запоры, при которых стул напоминает «овечий кал».

При хроническом дистальном колите симптомы слабее, боль ноющая с возможным усилением после акта дефекации. Рецидивы вызываются приемом алкоголя, серьезными нарушениями диеты.

Нередко дистальный колит переходит в другую форму — дистальный язвенный колит, когда на стенках кишечника появляются поверхностные кровоточащие язвы.

Лечение дистального колита

Лечение легкой формы колита дистального аналогично лечению проктита. Для лечения средней и тяжелой форм, как, например, левостороннего колита, очень часто требуется как топическая, так и системная терапия.

Так, по данным одного из исследований, сочетание местного и системного использования препаратов 5 АСК приводило к наиболее быстрому и полному контролю симптомов, нежели каждый вид препарата по отдельности.

Из препаратов этой группы применяют месаламин, сульфасалазин и балсалазид (balsalazide).

Проведение мета-анализа, сравнивающего плацебо сульфасалазина и других препаратов 5 АСК, показало, что и сульфасалазин, и препараты 5 АСК превышали плацебо по всем изучаемым показателям.

Новые препараты 5 АСК имеют незначительно лучший, чем сульфасалазин, терапевтический эффект и лучше переносятся пациентами. Обычно месаламин назначается дозой от 2 до 4 гр. в день, при необходимости доза увеличивается до 6 граммов.

Балсалазид применяется в течение 8-12 недель в суточной дозе 6.75 граммов на 3 приема.

Есть исследования, которые показывают, что в стандартной дозе этот препарат приводит к большему проценту достижения ремиссии, более скорому (на 12-14 день) ее наступлению и к тому же легче переносится больными.

У пациентов с тяжелыми формами колита или при нерезультативности терапии, упомянутой выше, применяют преднизолон дозой от 40 до 60мг.

Анализ лечения стероидами при неспецифичном язвенном колите показал, что их использование в 54% случаев приводит к полной ремиссии, в 30% — к частичной и лишь у 16% пациентов лечение ими результатов не дает.

У 22% пациентов через год отмечается астероидная зависимость, а в оперативном лечении нуждаются 29%.

Питание при дистальном колите

Диета №4, питание не менее 5 раз в сутки.

Обязателен прием витаминов С, В2, В6, В12.

Исключаются:

  • пряности,
  • острые блюда,
  • продукты, усиливающие брожение (капуста, кислые сорта фруктов и ягод, свежие и сдобные хлебобулочные изделия),
  • продукты с грубой клетчаткой (репа, редис, лук, чеснок, редька)
  • жирные, копченые, маринованные блюда

Фрукты можно употреблять в виде пюре, соков, киселей, в печеном виде (яблоки), в натуральном виде — только во время ремиссии и только те, которые не усиливают брожение и не обладают послабляющим действием, т.е. виноград, чернослив, инжир лучше исключить из рациона.

Также следует минимизировать употребление соли.

— как лечить колит

Источник: http://www.kolit.su/vidy/kolit-distalnyy

Дистальные формы неспецифического язвенного колита что это

Язвенный колит дистальная форма

» Неспецифический колит

Так называется хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки неизвестной этиологии. Неспецифический язвенный колит характеризуется геморрагически-гнойным воспалением толстой кишки с развитием местных и системных осложнений. Что представляет собой это заболевание, читайте далее в статье.

Причины неспецифического язвенного колита

бактериальная или вирусная инфекция.

Некоторые исследования показывают, что неспецифический язвенный кишечный колит может быть вызван в слизистых оболочках кишечника различными аллергическими реакциями. Возможна также генетическая предрасположенность и нарушение иммунологического гемостаза. Но сегодня нельзя утверждать, что это полный перечень причин появления неспецифического язвенного колита.

Признаки неспецифического язвенного колита

Первым признаком болезни является кровотечение из заднего прохода, напоминающее геморройное. К ранним симптомам колита относятся также:

Классификация неспецифического язвенного колита

Эндоскопические признаки активности неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит характеризуют по локализации патологического процесса, его течению и тяжести проявлений.

По локализации патологического процесса неспецифический язвенный колит подразделяется на:

  • неспецифический язвенный проктит и проктосигмоидит
  • неспецифический язвенный левосторонний колит
  • неспецифический язвенный субтотальный колит
  • неспецифический язвенный тотальный колит
  • неспецифический язвенный региональный колит

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит — заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием некротизирующего воспалительного процесса слизистой оболочки толстого кишечника с образованием язв, геморрагии и гноя.

Этиология и патогенез

Этиология НЯК неизвестна. Предположительными этиологическими факторами являются инфекция , нерациональное питание . Многими последний фактор рассматривается как предрасполагающий к развитию болезни.

Основными патогенетическими факторами являются:

• дисбактериоз кишечника — нарушение нормального состава микрофлоры в толстом кишечнике, что оказывает местное токсическое и аллергизирующее влияние, а также способствует развитию неиммунного воспаления толстой кишки;

• нарушение нейрогуморальной регуляции функции кишечника, обусловленное дисфункцией вегетативной и гастроинтестинальной эндокринной системы;

• значительное повышение проницаемости слизистой оболочки толстой кишки для молекул белка и бактериальных антигенов;

• повреждение кишечной стенки и образование аутоантигенов с последующим образованием аутоантител к стенке кишечника. Антигены некоторых штаммов Е. Соli индуцируют синтез антител к ткани толстой кишки;

• образование иммунных комплексов, локализующихся в стенке толстой кишки, с развитием в ней иммунного воспаления;

• развитие внекишечных проявлений болезни вследствие многогранной аутоиммунной патологии.

Этиопатогенез НЯК представлен на рис. 13.

Патоморфология

При НЯК развивается выраженный воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки. Прогрессирующая деструкция эпителия и слияние воспалительных инфильтратов обусловливают развитие язв слизистой оболочки.

У 70-80% больных развивается характерный признак НЯК — микроабсцессы крипт толстой кишки. При хроническом течении отмечаются дисплазия кишечного эпителия и фиброз стенки кишки.

Наиболее часто при НЯК поражаются дистальные участки обойной кишки и прямая кишка, причем последняя вовлекается в патологический процесс почти в 100% случаев. У 25% больных наблюдается развитие панколита.

Классификация

Классификация неспецифического язвенного колита приведена в табл. 25.

Табл. 25. Классификация неспецифического язвенного колита

Язвенный колит дистальная форма

Язвенный колит, который в последнее время встречается всё чаще, может развиваться по дистальному типу. Он включает в себя 3 формы этого заболевания:

  • Проктит. Патологический процесс в кишечнике, который располагается на площади в 20 сантиметров от ануса;
  • Проктосигмоидит. Площадь воспаления, которая имеется в кишечнике, при этом типе заболевания увеличивается до 40 сантиметров;
  • Левосторонний колит. При нём поражённые участки кишечника достигают 80 сантиметров.

Дистальная форма язвенного колита развивается у пациентов намного чаще тотальной , нерациональное питание . Многими последний фактор рассматривается как предрасполагающий к развитию болезни.

Язвенный колит обычно начинается с прямой кишки. Заболевание может ограничиться только прямой кишкой или прогрессировать в проксимапьном направлении, иногда вовлекая в процесс всю толстую кишку. Редко поражается сразу вся толстая кишка.

Воспаление при язвенном колите захватывает слизистую оболочку и подслизистый слой, и между нормальной и пораженной тканью сохраняется четкая граница. Только в тяжелых случаях в процесс вовлекается мышечный слой.

На ранних стадиях слизистая оболочка выглядит эритематозной, мелко гранулированной и рыхлой с потерей нормального сосудистого рисунка и часто с беспорядочными зонами геморрагии. Большие изъязвления слизистой оболочки с обильным гнойным экссудатом характеризуют тяжелое течение заболевания.

Островки относительно нормальной или гиперпластической воспаленной слизистой оболочки выступают над зонами изъязвленной слизистой оболочки. Образования свищей и абсцессов не наблюдается.

Фульминантный колит развивается в случае трансмурального изъязвления, при котором развиваются локальный илеус и перитонит. В течение периода от нескольких часов до нескольких дней толстая кишка теряет мышечный тонус и начинает дилатироваться.

Токсический мегаколон относится к экстренной патологии, при которой тяжелое трансмуральное воспаление приводит к дилатации толстой кишки и иногда перфорации.

Это чаще всего возникает, когда поперечный диаметр толстой кишки превышает 6 см в период обострения.

Такое состояние обычно наступает спонтанно в течение очень тяжелого колита, но может быть спровоцировано опиатами или антихолинергическими антидиарейными препаратами. Перфорация толстой кишки значительно увеличивает летальность.

Каталог статей

МСЭ и инвалидность при неспецифическом язвенном колите

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при неспецифическом язвенном колите

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Неспецифический язвенный колит —хроническое заболевание воспалительной природы, неустановленной этиологии с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишки, характеризующееся прогрессивным течением и осложнениями .

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заболеваемость 5—10 на 100 000 населения, за последние десятилетия наблюдается увеличение заболеваемости НЯК. Смертность — 0,5—0,9 на 100 000 населения.

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Высказываются предположения о роли вирусов, алиментарных нарушений, стрессовых ситуаций, наследственности. Доказано значение образования аутоантител к клеткам слизистой толстого кишечника.

ФАКТОРЫ РИСКА

Причины возникновения и прогрессировать заболевания: алиментарные нарушения, гиповитаминоз А, С, U, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, работа в плохих микроклиматических условиях.

КЛАССИФИКАЦИЯ

15. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Неспецифическим язвенным колитом страдают люди по всему миру.

Клинические проявления данного заболевания разнообразны, с ними приходится иметь дело врачам различных специальностей.

Первый врач, к которому больные обращаются как с кишечными, так и с внекишечными проявлениями заболевания, – это терапевт.

Врачу-терапевту необходимо быть хорошо осведомленным по данному вопросу для грамотной диагностики, оценки активности, степени тяжести и выбора адекватного лечения неспецифического язвенного колита.

2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Уметь заподозрить неспецифический язвенный колит и составить план ведения больного , пользуясь знанием клинических проявлений, методов диагностики, принципов лечения заболевания.

1. Понятие «неспецифический язвенный колит», определение.

2. Этиология, факторы риска, патогенез.

3. Морфологические изменения.

4. Классификация.

5. Клинические проявления, осложнения.

6. Определение активности и степени тяжести.

Источники: www.astromeridian.ru, www.center-hc.ru, studfiles.net, healthruguru.ru, ilive.com.ua, www.invalidnost.com, vmede.org

Комментариев пока нет!

Острый колит кишечника симптомы у ребенка

Колит – неприятное заболевание, возникающее в толстой кишке. Причины возникновения, как и в любом другом заболевании, могут быть разные: …

Клинические рекомендации по язвенному колиту у детей

Язвенный колит у детей является опасным заболеванием, склонным к хроническому рецидивирующему течению. При неоказании медицинской помощи могут …

Лечение атонического колита народными средствами

Колит характеризуется воспалительным явлением, которое протекает в слизистой оболочке, расположенной в толстой кишке. Обострение заболевания могут вызывать пищевые раздражители, эмоциональные …

Источник: http://kolitis.ru/nespecificheskij-kolit/distalnye-formy-nespecificheskogo-jazvennogo.html

Гастродоктор
Добавить комментарий