Застойный гастродуоденит

Содержание
  1. Лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения
  2. Причины заболевания
  3. Симптомы заболевания
  4. Методы диагностики
  5. Виды лечения
  6. Диета при хроническом гастродуодените
  7. Лечение лекарственными препаратами
  8. Народная медицина в лечении хронического гастродуоденита
  9. Профилактика гастродуоденита
  10. Гастродуоденит
  11. Причины гастродуоденита
  12. Симптомы гастродуоденита
  13. Лечение гастродуоденита
  14. Прогноз и профилактика гастродуоденита
  15. Причины, диагностика и лечение эрозивного гастродуоденита
  16. Диагностика заболевания
  17. Как проявляется хронический гастродуоденит и особенности лечения
  18. Классификация
  19. Диагностика и терапия
  20. Что такое гастродуоденит? Опасен ли этот диагноз?
  21. Из-за чего возникает заболевание?
  22. Процесс развития гастродуоденита
  23. Эндоскопическое обследование
  24. Гистологическое обследование
  25. Оценка секреторной функции проводится посредством метода внутрижелудочной рН-метрии
  26. Диагностика моторной функции
  27. Рентгеноскопия при гастродуодените
  28. Диагностика Нр-инфекции
  29. Примерная диета при гастродуодените
  30. Рекомендации относительно приемов пищи
  31. Медикаментозное лечение . Наиболее распространенные схемы лечения гастродуоденита
  32. Профилактика гастродуоденита у детском возрасте
  33. Прогноз гастродуоденита

Лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения

Застойный гастродуоденит

В норме слизистая оболочка желудка и кишечника надежно защищена от поражений бактериями. Но при воздействии определенных факторов (снижение иммунитета, прием сильнодействующих препаратов и др.), она снижает свою устойчивость и возникает воспалительный процесс.

Хронический гастродуоденит – заболевание, обусловленное симптомами постоянного воспаления в пилорической части желудка и двенадцатиперстной кишке (ДПК). Как и для любого хронического заболевания, гастродуодениту характерны периоды обострения.

Рассмотрим подробно стадии и симптомы, а также принципы лечения, питания и диеты при данном заболевании.

Причины заболевания

Основные причины, вызывающие симптомы заболевания можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние:

  • неправильное питание или погрешности в диете (острая, холодная, горячая, соленая пища);
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • инфицирование Helicobacter pylori.

И внутренние факторы:

  • повышенное выделение соляной кислоты в желудке;
  • нарушение микроциркуляции в тканях органов ЖКТ;
  • уменьшение образования защитной слизи;
  • эндокринные заболевания и их обострения;
  • поражение печени и желчевыводящих путей.

Постоянное воздействие хотя бы нескольких из этих пунктов приводит к хронизации процесса. И любой стресс (особенно погрешности в диете) могут вызвать очередное обострение и появление симптомов гастродуоденита.

Чаще всего это происходит весной или осенью, когда сложнее соблюдать принципы правильного питания.

Симптомы заболевания

Проявления хронического гастродуоденита схожи с гастритом и язвой ДПК. В первую очередь, это боль. Колющая или ноющая, локализуется в верхней половине живота, выше пупка. Она всегда связана с нарушением диеты, возникает через полчаса-час после еды. Могут быть и «голодные» боли.

Дополнительные симптомы, которые указывают на обострение гастродуоденита:

  • вздутие живота, урчание, отхождение газов;
  • тошнота по утрам;
  • рвота застойным содержимым, часто с примесью желчи;
  • отрыжка горьким или кислым;
  • серый налет на языке;
  • неустойчивый стул;
  • плохой аппетит, слабость, утомляемость.

Объективно можно увидеть побледнение кожных покровов и наличие поливитаминной недостаточности (ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение сна).

Признаки и симптомы обострения гастродуоденита легко спутать и с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому при появлении каких-либо жалоб следует обратиться к лечащему доктору.

Методы диагностики

На основании ваших жалоб доктор назначит полное обследование. При любом заболевании желудка или кишечника не обойтись без эндоскопии. Для диагностики гастродуоденита потребуется пройти ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию). Процедура всегда проводится натощак.

Через ротовую полость в желудок, а затем и кишечник, вводится трубка с камерой. На специальном мониторе доктор рассматривает состояние слизистой оболочки. О наличии данного заболевания свидетельствуют: эрозии на стенках желудка или кишечника, повышенная кровоточивость при касании, покраснение и отек тканей.

Для выяснения причины и степени воспаления отщипывают кусочек ткани на гистологический анализ (биопсия).

Чтобы назначить адекватное лечение, нужен дополнительный анализ: внутрижелудочная pH-метрия. Он позволяет оценить секреторную функцию желудка.

В желудок вводится зонд с электродами на конце, они оценивают уровень кислотности до и после введения гистамина. pH измеряется во всех отделах желудка, показатели сравниваются.

Если хотя бы в одном кислотность выше нормы, то возможно и «закисление» двенадцатиперстной кишки. Что свидетельствует об обострении гастродуоденита.

Так же обязательно назначают уреазный дыхательный тест, чтобы выявить Helicobacter pylori. Наличие бактерии можно определить и в биоптате после ФЭГДС.

Дополнительно проводят общий и биохимический анализы крови, анализ кала, чтобы определить тяжесть процесса.

Виды лечения

Терапия данного заболевания длительная и последовательная, зависит от количества симптомов, стадии и тяжести процесса. Она включает в себя диету со всеми принципами правильного питания, двигательный режим, лекарственные препараты и народные средства.

Диета при хроническом гастродуодените

Питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями. Пища хорошо термически обработана и остужена до комнатной температуры.

В рационе обязательно наличие вареного нежирного мяса (индейка, курица, телятина, кролик), рыбы и овощей (желательно сваренных в воде или на пару). Можно кушать и каши, фрукты, белый хлеб, молочные продукты, нежирные сыры, сливочное и растительное масло, некрепкий чай.

От газированных напитков, кофе, сладостей, жареного, копченого и соленого на время диеты придется отказаться. Так же стоит завязать с алкоголем и курением.

Лечение лекарственными препаратами

Одной диетой, конечно, не обойдешься. В первую очередь, нужно воздействовать на причину заболевания. Чаще всего это бактерия Helicobacter pylori. Поэтому без антибиотиков лечение не будет полноценным. Назначают Кларитромици, Амоксициллин, Тетрациклин и Метронидазол (препарат не относится к антибиотикам, но обладает противомикробным действием).

Дополнительно в лечении применяют:

  • блокаторы протонной помпы – Омепразол, Лансопразол, Рабепразол ( снижают кислотность в желудке);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Фамотидин, Зантак (уменьшает общий объем желудочного сока);
  • антациды, альгинаты – Маалокс, Гастал, Тамс, Гевискон, Палмагель (нейтрализуют соляную кислоту);
  • спазмалитики – Дротаверин, Папаверин (для устранения болевых симптомов и нормализации работы кишечника);
  • поливитамины – для восстановления организма в целом;
  • седативные препараты – корень валерианы, Корвалол, мятное масло.

Народная медицина в лечении хронического гастродуоденита

Благоприятно влияет включение в диету минеральных вод «Ессентуки», «Боржоми». Нужно выпивать по стакану воды утром и перед сном, курс длится две-три недели. Затем обязательно перерыв.

Без фитотерапии в лечении тоже не обойтись. Используют настои валерианы, солодки, тысячелистника, мяты, ноготков и зверобоя. Травы не только способствуют заживлению эрозий, но и обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом.

Профилактика гастродуоденита

Избежать любых заболеваний желудочно-кишечного тракта поможет правильное питание и соблюдение диеты. Конечно же, вместе с соблюдением двигательного режима и здорового образа жизни. Если вам уже выставили диагноз «хронический гастродуоденит», не отчаивайтесь. Придерживайтесь всех рекомендаций по лечению, и обострения заболевания останутся в прошлом.

Источник: http://GastroLekar.ru/gastroduodenit/hronicheskiy-v-stadii-obostreniya.html

Гастродуоденит

Застойный гастродуоденит

Гастродуоденит – сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами).

Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др.

Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%.

Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника.

Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта.

Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже.

Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока.

Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий.

После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов.

На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс.

Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР.

Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический.

При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию.

Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок.

Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой, отрыжкой кислым или горьким, иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом, язвами желудка.

В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями.

Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения.

Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота.

При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями.

Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев.

Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель.

После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия.

Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест.

Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов.

Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей.

Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания.

Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок.

Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию.

В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения.

Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни.

Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни.

У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе.

Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд.

Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastroduodenitis

Причины, диагностика и лечение эрозивного гастродуоденита

Застойный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит – это опасная разновидность его поверхностной формы, для которой характерны воспалительные процессы, а также наличие множественных эрозий на слизистых поверхностях двенадцатиперстной кишки и желудка.

Заболевание начинает развиваться преимущественно у молодых людей, в одинаковой степени, как у мужчин, так и у женщин. Данную патологию отличает наличие язв и эрозий в гасродуоденальной области.

Причина их возникновения — прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, а также нерациональное питание, курение и алкоголь.

Также причиной заболевания могу т быть длительные стрессы, наследственные генетические нарушения и некоторые заболевания ЖКТ

Диагностика заболевания

Самый распространенный метод диагностирования заболевания – эзофагогастродуоденоскопия. Этот способ исследования помогает выявить изменения слизистой поврежденных органов, а также размер эрозивных образований и их локацию. Обследование позволяет обнаружить отек, рыхлость слизистой и степень воспаления.

Осмотр полости желудка и двенадцатиперстной кишки производится при помощи гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод

Важным критерием этого метода диагностики является обнаружение множественных эрозий и кровоизлияний

Обычно размер образований находится в пределах до 0,5 миллиметра. Чтобы определить причину морфологических изменений применяют эндоскопическую биопсию.

По причине развития данного заболевания на фоне инфицирования бактерией Helicobakter pylori, возникает необходимость в использовании специальных дополнительных методов диагностики этого микроорганизма. Хеликобактер пилори помогает выявить морфологическое исследование биопатов двенадцатиперстной кишки, а также слизистой желудка при помощи микроскопии.

ПЦР-диагностика хелокобактер наиболее верный метод. Помимо этого, наличие в крови антител и бактерии в кале возможно выявить методом ИФА

Если имеются подозрения на наличие у больного эрозивного гастродуоденита, обязательно назначают общий анализ крови. Наличие эрозивных образований и продолжительных кровотечений, проявляется в анализе — падением уровня гемоглобина, эритроцитов и цветных показателей. Они являются свидетельством анемии, в следствии значительных кровопотерь.

Источник: https://gastrit.guru/lechenie/erozivnyj-gastroduodenit.html

Как проявляется хронический гастродуоденит и особенности лечения

Застойный гастродуоденит

Воспаление слизистых оболочек нижнего отдела желудка (пилорической части) и двенадцатиперстной кишки называется гастродуоденитом. Симптомы и причины этого заболевания у взрослых и детей весьма разнообразны. Выделяют острую или хроническую форму гастродуоденита. Лечение данной патологии включает медикаментозную терапию и специальную диету.

Причины недуга

Гастродуоденит возникает вследствие комплекса внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов. Именно поэтому он считается полиэтиологическим (имеющим несколько причин одновременно).

 Хронический гастродуоденит развивается вследствие поздней диагностики. На начальных стадиях патологический процесс имеет смазанные, плохо выраженные симптомы.

В этот период взрослые пациенты редко обращаются к врачу, надеясь, что ситуация нормализуется сама собой. Отсутствие лечения способствует хроническому течению болезни.

Причины:

1. генетическая предрасположенность;

2. кишечные инфекции;

3. длительное медикаментозное лечение (особенно антибактериальная терапия);

4. заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;

5. стрессы;

6. нарушение рациона и режима питания;

7. курение;

8. частое употребление спиртных напитков;

9. инфекционные заболевания горла (ангина) и полости рта (кариес);

10. бактерия Helicobacter pylori;

11. повышенная кислотность желудочного сока.

Хронический атрофический гастродуоденит характерен для взрослых людей (особенно пожилых). Он возникает по причине длительных воспалений желудка (гастриты) на фоне возрастных изменений. Дети младшего возраста болеют желудочно-кишечными заболеваниями при наличии патологий беременности и осложнений во время родов, искусственного вскармливания, аллергических процессов, нарушений диеты.

В этот период пищеварительная система ребенка особенно уязвима, так как не закончила свое формирование. Защитные силы организма еще не окрепли. Нарушение диеты (употребление не свойственных возрасту продуктов), частые инфекционные болезни верхних дыхательных путей и лечение их антибиотиками повышают риск развития воспалительных процессов в желудке и кишечнике ребенка.

Классификация

1. Выделяют острый и хронический гастродуоденит. В зависимости от формы течения болезнь имеет различные симптомы. Для хронического воспаления характерны стадии обострения и ремиссии.

Активизация патологического процесса зависит от времени года и общего состояния организма. Рецидивы часто происходят в осенне-весенний период. Это связано с ослаблением иммунитета и переходом на другой рацион.

Иногда обострение провоцируют нервные расстройства и инфекционные заболевания.

2. По этиологическим признакам гастродуоденит классифицируют на первичный (самостоятельный) и вторичный (сопутствующий).

Воспаление может проявляться на фоне других патологий пищеварительной системы: печени, желчного пузыря, толстого кишечника (в этом случае симптомы обычно расплывчаты).

 Первичным гастродуоденитом чаще всего страдают дети и подростки. Он развивается вследствие грубых нарушений питания или отравлений.

3. По степени структурных (морфологических) изменений различают следующие формы заболевания:

  • поверхностную;
  • эрозивную;
  • язвенную;
  • атрофическую;
  • гиперпластическую.

Хронический гастродуоденит может протекать с повышенной, пониженной или нормальной кислотностью желудочного сока.

4. С открытием Helicobacter pylori стали выделять еще и инфекционный тип заболевания. Бактерия поселяется в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и разрушает их защитный слой. В результате соляная кислота разъедает внутренние стенки органов. Лечить такой тип болезни приходится при помощи антибиотиков.

Симптомы

Их выраженность зависит от формы течения болезни (острая или хроническая), степени поражения слизистой оболочки и нарушения обменных процессов. Гастродуоденит имеет признаки, схожие с другими желудочно-кишечными патологиями, и часто сопутствует им.

В этом случае лечить приходится сразу несколько заболеваний. Иногда воспаление проявляется внезапно, резкими болями в верхней части живота.

Также наблюдается чувство быстрого насыщения и переполненности желудка, хотя количество съеденной пищи незначительно.

Описание основных симптомов гастродуоденита:

  • острые или ноющие боли в верхней части живота;
  • тошнота, иногда рвота с присутствием желчи;
  • повышенное слюноотделение;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры или поносы);
  • изжога;
  • неприятный привкус в полости рта;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • чувство тяжести и распирания в желудке;
  • отрыжка с горьким вкусом;
  • отсутствие аппетита;
  • излишняя худоба;
  • бледность кожных покровов;
  • периодические головные боли и головокружения;
  • быстрая утомляемость.

Хронический гастродуоденит у детей часто сопровождается вегетативными нарушениями и нервными расстройствами. Больной ребенок плохо спит, жалуется на слабость, обильно потеет, отказывается принимать пищу. В некоторых случаях признаком патологии является повышенная сонливость после еды, мышечная дрожь и усиление перистальтики.

В зависимости от локализации патологии боль появляется в правом подреберье или в области пупка. Иногда происходит повышенное газообразование, появляется желтушность кожи и склер. При хроническом течении болезни боли менее выражены и присутствуют не более 10 дней. Хотя период обострения может длиться до 2 месяцев.

Диагностика и терапия

Появление признаков воспаления органов пищеварения требует немедленного обращения к врачу. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму и вылечить его будет гораздо труднее. Диагностируют недуг на основании жалоб, внешнего осмотра пациента, пальпации эпигастральной (верхняя часть живота) и околопупочной области. Дополнительно проводят:

Обратите внимание!Наличие таких симптомов как:1. горечь во рту, гнилостный запах;2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе…

По мнению врачей…»

1. Эндоскопическое обследование. В желудок вводят тонкий зонд, снабженный видеокамерой. С помощью него осматривают орган и выявляют наличие и локализацию патологических процессов.

2. Гистологическое исследование. Выполняется для анализа особенностей воспалительных процессов и структурных изменений. Проводится забор клеток желудочной и кишечной стенки в области поражения. Назначается в основном при хроническом недуге язвенной и атрофической формы.

3. Рентгеноскопия. Проводится при заполнении желудка контрастным веществом. Позволяет получить развернутую картину происходящих в нем процессов.

4. Выявление бактериального инфицирования (Helicobacter pylori). Проводится с помощью дыхательного теста, бактериоскопии, гистологии.

5. Ультразвуковое исследование. Показывает состояние внутренней поверхности желудка и степень развития патологии. Часто используется для контроля рецидивов заболевания.

6. Определение кислотности желудочного сока.

7. Антродуодеальная манометрия. Исследует моторику желудка.

Хронический гастродуоденит имеет менее выраженные симптомы и требует более длительной медикаментозной терапии, чем острый. Вылечить такую форму заболевания полностью не удастся, но можно значительно продлить период ремиссии (иногда на несколько лет).

Если в ходе обследования была выявлена хеликобактерная инфекция, назначают антибиотики. Они должны обладать определенными характеристиками:

  • устойчивостью к кислой среде;
  • способностью проникать в слизистые оболочки;
  • эффективностью против определенного типа бактерий (Helicobacter pylori);
  • быстрым выводом из организма;
  • отсутствием негативного воздействия на внутренние органы.

Такими свойствами обладают: Амоксиклав, Азитромитоцин, Амоксицилин, Тетрациклин. Для лечения хронического гастродуоденита применяют медикаменты, блокирующие выработку соляной кислоты (Ранитидин, Циметидин, Омепразол, Омез). Снижение агрессивности желудочного сока позволяет быстрее снять воспаление.

При повышенной и нормальной кислотности используют антацидные средства (Фосфалюгель, Альмагель, Гастал, Маалокс, Денол). Они обладают обволакивающим действием и улучшают защитные функции слизистой оболочки. В лечении хронического гастродуоденита с пониженной кислотностью используют заместительные медикаменты: желудочный сок, Ацидин-пепсин, Бетацид.

Гастродуоденит в период обострения часто сопровождается болевым синдромом. Его купируют спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин, Тримедат, Одестон). Грудным детям назначают Плантекс. Незначительные боли поможет унять фитопрепарат – Иберогаст.

 Для лечения взрослых и детей старше 14 лет применяют препараты висмута. Популярным представителем этой группы медикаментов является Де-Нол.

Он обладает противомикробным и вяжущим действием и образует своеобразную защитную пленку на внутренней поверхности желудка.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения требует постельного режима в течение недели и соблюдения щадящей диеты. Вылечить воспаление органов пищеварения невозможно, если не соблюдать определенные нормы питания. Необходимо исключить из рациона: копченые, соленые, острые, жареные продукты и животные жиры. Холодная, горячая, грубая пища и алкогольные напитки также не рекомендуются.

Во время лечения разрешено употреблять:

  • легкие супы-пюре на овощных, рыбных и мясных бульонах;
  • сырые яйца и омлеты;
  • паровые тефтели и котлеты;
  • разварные каши;
  • печеные яблоки;
  • пюре из отварных овощей;
  • кисели;
  • кисломолочные продукты (нежирные);
  • пастилу, зефир, желе;
  • травяные отвары (ромашка, мята), некрепкий чай с молоком.

Количество приемов пищи увеличивают до 5 – 6 раз в день. Порции должны быть небольшого объема. Строго придерживаться диеты необходимо как минимум 10 дней.

Лечение гастродуоденита у взрослых и детей должно контролироваться гастроэнтерологом. Это серьезное заболевание может иметь тяжелые последствия в виде язвы или рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при появлении первых симптомов воспаления следует обратиться к врачу.

 В периоды ремиссии рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Устранять легкие формы воспалений можно амбулаторно. В случае тяжелого обострения болезни, особенно у ребенка, требуется госпитализация.

 Прогнозы на полное выздоровление у взрослых и детей благоприятны в случае своевременной диагностики и неукоснительного выполнения всех рекомендаций врача.

Источник: http://gastroguru.ru/bolezni-zheludka/kak-proyavlyaetsya-xronicheskij-gastroduodenit-i-osobennosti-lecheniya.html

Что такое гастродуоденит? Опасен ли этот диагноз?

Застойный гастродуоденит

Гастродуоденит — воспалительное заболевание пилорической зоны желудка. Характерными симптомами заболевания являются: тошнота, специфический привкус в полости рта, болезненные ощущения в подложечной области, чувство тяжести в желудке. Большинство симптомов совпадают с признаками гастрита: урчание в области живота, отрыжка, запор или понос, снижение аппетита.

Боль — как симптом гастродуоденита

Этиологический фактор является основанием для классификации гастродуоденитов:

  • первичные (экзогенные);
  • вторичные (эндогенные).

В зависимости от распространенности осуществляется классификация на локализованные и распространенные. Уровень кислотности является показателем для деления гастродуоденитов на следующие категории по состоянию секреторной функции :

  • нормальная;
  • пониженная;
  • повышенная.

Из-за чего возникает заболевание?

Существует несколько причин возникновения воспалительного заболевания, которые объединяют в две группы:

Эндогенные причины являются основанием для акцентирования внимания на кислотообразовании, сбоях гормональной регуляции секреции, снижении уровня образования слизи. Предрасположенность к гастродуодениту наблюдается у пациентов со следующими диагнозами:

  1. заболевания желчных путей и печени;
  2. эндокринная патология.

Наиболее распространенными экзогенными этиологическими факторами, влияющими на развитие гастродуоденита считаются:

  • прием холодной или горячей, острой, пищи;
  • химические (воздействие пестицидов);
  • проникновение в организм бактерии Helicobacter pylori.

Процесс развития гастродуоденита

Гастродуоденит требует подбора схемы лечения

https://www.youtube.com/watch?v=5O1y61Nyo94

Результатом влияния на слизистую двенадцатиперстной кишки желудка патологических этиологических факторов является воспалительная реакция, которая является начальной стадией физиологической регенерации слизистой, последующей атрофии.

Вышеперечисленные факторы неизбежно приводят к нарушению полноценного функционирования секреторной и моторной функций. На практике отмечено, что в большинстве случаев воспалительное заболевание сопровождается дискинезией двенадцатиперстной кишки, повышением моторики и тонуса желудка.

Эндоскопическое обследование

Практикуется выявление диффузной и очаговой гиперемии слизистой оболочки, гипертрофии, отека посредством эндоскопического обследования.

В определенных случаях слизистая становится истонченной, бледной, со сглаженными складками.

Указанные признаки характерны для атрофического процесса, следует отметить, что определение наличия атрофии, ее степени возможно исключительно при помощи гистологических исследований.

Гистологическое обследование

Гистологическая диагностика двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки желудка — обязательное условие для определения степени развития дистрофических, воспалительных процессов.
Определение состояния секреторной функции желудка.

Оценка секреторной функции проводится посредством метода внутрижелудочной рН-метрии

Внутрижелудочная рН-метрия обеспечивает возможность определения рН тела, антрального отдела желудка посредством встроенных электродов, специального зонда.

Нормальным уровнем рН области тела желудка натощак считается 1,7-2,5 ( дети старше 5 лет); после воздействия стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5.

Нейтрализацию кислоты обеспечивает антральный отдел желудка, рН которого должна составлять более 5, соответственно разница между антральным отделом и рН тела должна превышать 2 ед.

Снижение этого показателя свидетельствует об уменьшении нейтрализующей функции антрального отдела, закислении двенадцатиперстной кишки.

Снижение показателей в стимулированной и базальной фракции является признаком снижения секреторной функции. При повышении определенных показателей любой фракции можно сделать вывод о повышении секретной функции.

Внутрижелудочная рН-метрия — диагностика гастродуоденита

В большинстве случаев у пациентов в раннем возрасте хронический гастродуоденит сопровождается повышенной или нормальной секреторной функцией, снижение показателей может свидетельствовать о проявлении индивидуальной нормы. Понижение уровня желудочной секреции характерно для тяжелых атрофических форм гастрита, которые крайне редко встречаются в раннем возрасте.

Диагностика моторной функции

Для получения достоверной информации относительно моторной функции необходимо провести антродуоденальную манометрию. Кроме этого практикуется оценка моторной функции посредством электрогастрографии (ЭГГ), УЗИ ( с предварительным заполнением желудка жидкостью).

Рентгеноскопия при гастродуодените

Не практикуется применение рентгеноскопии для диагностики ХГД, это эффективный метод оценки эвакуаторной функции.

Диагностика Нр-инфекции

Обязательным этапом определения типа гастродуоденита, с последующим назначением эффективного лечения является диагностика Нр-инфекции. Диагностика хеликобактериоза классифицируется на две группы:

  1. Гистологический способ на практике доказал эффективность, ему присвоен статус золотого метода в осуществлении диагностики хеликобактериоза.
  2. Бактериоскопия — выявление Нр в цитологических мазках с биоптата.

Примерная диета при гастродуодените

  • Протертые супы, на рыбных, грибных и мясных с добавлением овощей и круп.
  • Нежирные сорта мяса: вареная курятина, говядина, кролик; паровые и тушеные котлеты, нежирная ветчина, нежирная сельдь(тщательно вымоченная).
  • Кисломолочные продукты, нежирное молоко, некислая сметана, неострые сорта сыра.
  • Яйца всмятку, омлет протертые и хорошо разваренные каши, мучные блюда, за исключением сдобы.
  • Фрукты, овощи ( сырые, вареные), соки, кофе, чай, какао.
  • Допустимое количество соли — в пределах 12-15 г.

    Рекомендуется принимать витамины С, В1, B2, РР.

  • Питание пятикратное.

Рекомендации относительно приемов пищи

Питье и пища должны быть теплыми, не горячими и не холодными.  Категорически не допускается употребление твердой пищи, продукты необходимо тщательно жевать.

В идеале пищу необходимо разделить на несколько маленьких порций.

Учитывая то, что хронический гастродуоденит имеет отличительные признаки, сравнительно с чередованием обострения с периодами ремиссии — циклическое течение болезни, необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. в период обострения пациенту необходимо соблюдать постельный режим, в среднем в течение 7-8 дней;
    обязательным условием является соблюдение специальной диеты, на практике подтверждено , что правильное питание позволяет существенно ускорить процесс лечения, снизить болезненные ощущения.
  2. с целью нейтрализации Heliobacter Pilori рекомендуется проводить медикаментозную терапию, включающую висмут трикалия дицитрата, макролид, амоксициллин. В зависимости от индивидуальных особенностей состояния пациента лечебный курс занимает 7 — 10 дней;
    для борьбы с повышенной кислотностью желудка назначают H2-блокираторы рецепторов гистамина и омепразол;
  3. на практике доказана эффективность применения физиотерапии, положительные результаты не заставят долго ждать, кроме этого по возможности следует посещать ЛФК, пройти санитарно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение . Наиболее распространенные схемы лечения гастродуоденита

Праздничный мясной пудинг

Учитывая то, что одной из наиболее распространенных причин возникновения воспалительного заболевания является инфекция, в большинстве случаев эффекта можно достичь только при условии своевременного приема антибиотиков. Препараты выбора для эффективного лечения :

1. метронидазол и де-нол (в среднем срок приема колеблется в пределах 10-14 дней), антибиотики тетрациклинового ряда (в среднем курс лечения 7-10 дней);
2. омеправзол и кларитромицин и дополненные метронидазолом (в среднем курс лечения 7 дней);
3. амоксициллин и метронидазол (курс лечения 10 дней), ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель).

Назначение определенной схемы лечения зависит от специфических особенностей болезни. При проявлении первых признаков воспалительного заболевание необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу гастроэнтерологу, который после проведения обследования назначит лечение соответствующее состоянию больного.

Профилактика гастродуоденита у детском возрасте

При выявлении проблем гастродуоденальной зоны у детей, необходимо строго придерживаться правил возрастного питания, оградить ребенка от эмоциональных и физических нагрузок. Необходимо регулярно посещать детского гастроэнтеролога, проводить своевременную терапию.

Прогноз гастродуоденита

Несвоевременное и неправильное лечение гастродуоденита и хронического гастрита является причиной рецидива острых состояний. По мере взросления снижения наблюдается снижение работоспособности человека, наблюдается быстрая утомляемость. Пренебрежительное отношение к назначениям врача — наиболее распространенная ошибка, необходимо полностью довериться квалифицированному специалисту.

В чем заключается диета при гастродуодените? Смотрите видеоматериал:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/lechenie-zheludka/chto-takoe-gastroduodenit-opasen-li-etot-diagnoz/

Гастродоктор
Добавить комментарий