Желудочные полипы

Содержание
  1. Как лечатся полипы, образованные в желудке
  2. Консервативное лечение
  3. Медикаментозная терапия
  4. Какая диета показана
  5. Что советуют целители
  6. Применение чистотела
  7. Применение калины
  8. Оперативное лечение
  9. Миниинвазивная операция
  10. Полостные операции
  11. После операции
  12. Полипы желудка: причины возникновения у взрослых и детей
  13. От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы
  14. От чего образуются наросты?
  15. Природа появления у взрослых
  16. Причины возникновения у детей
  17. От чего могут быть желудочные полипы у детей?
  18. Профилактические мероприятия
  19. Полип желудка: лечение, удаление, симптомы, почему опасно
  20. Причины появления полипов
  21. Классификация
  22. Симптоматика
  23. Диагностика
  24. Гастроскопия
  25. Рентгенография
  26. Лабораторная диагностика
  27. Лечение
  28. Удаление полипов с помощью эндоскопа
  29. Хирургическая полипэктомия
  30. Резекция желудка
  31. Гастрэктомия
  32. Терапия
  33. Профилактика
  34. Прогноз
  35. Как лечатся полипы, образованные в желудке
  36. Консервативное лечение
  37. Медикаментозная терапия
  38. Какая диета показана
  39. Что советуют целители
  40. Применение чистотела
  41. Применение калины
  42. Оперативное лечение
  43. Миниинвазивная операция
  44. Полостные операции
  45. После операции
  46. Полипы желудка: причины возникновения у взрослых и детей
  47. От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы
  48. От чего образуются наросты?
  49. Природа появления у взрослых
  50. Причины возникновения у детей
  51. От чего могут быть желудочные полипы у детей?
  52. Профилактические мероприятия
  53. Полип желудка: лечение, удаление, симптомы, почему опасно
  54. Причины появления полипов
  55. Классификация
  56. Симптоматика
  57. Диагностика
  58. Гастроскопия
  59. Рентгенография
  60. Лабораторная диагностика
  61. Лечение
  62. Удаление полипов с помощью эндоскопа
  63. Хирургическая полипэктомия
  64. Резекция желудка
  65. Гастрэктомия
  66. Терапия
  67. Профилактика
  68. Прогноз
  69. Как лечатся полипы, образованные в желудке
  70. Консервативное лечение
  71. Медикаментозная терапия
  72. Какая диета показана
  73. Что советуют целители
  74. Применение чистотела
  75. Применение калины
  76. Оперативное лечение
  77. Миниинвазивная операция
  78. Полостные операции
  79. После операции
  80. Полипы желудка: причины возникновения у взрослых и детей
  81. От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы
  82. От чего образуются наросты?
  83. Природа появления у взрослых
  84. Причины возникновения у детей
  85. От чего могут быть желудочные полипы у детей?
  86. Профилактические мероприятия
  87. Полип желудка: лечение, удаление, симптомы, почему опасно
  88. Причины появления полипов
  89. Классификация
  90. Симптоматика
  91. Диагностика
  92. Гастроскопия
  93. Рентгенография
  94. Лабораторная диагностика
  95. Лечение
  96. Удаление полипов с помощью эндоскопа
  97. Хирургическая полипэктомия
  98. Резекция желудка
  99. Гастрэктомия
  100. Терапия
  101. Профилактика
  102. Прогноз
  103. Как лечатся полипы, образованные в желудке
  104. Консервативное лечение
  105. Медикаментозная терапия
  106. Какая диета показана
  107. Что советуют целители
  108. Применение чистотела
  109. Применение калины
  110. Оперативное лечение
  111. Миниинвазивная операция
  112. Полостные операции
  113. После операции
  114. Полипы желудка: причины возникновения у взрослых и детей
  115. От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы
  116. От чего образуются наросты?
  117. Природа появления у взрослых
  118. Причины возникновения у детей
  119. От чего могут быть желудочные полипы у детей?
  120. Профилактические мероприятия
  121. Полип желудка: лечение, удаление, симптомы, почему опасно
  122. Причины появления полипов
  123. Классификация
  124. Симптоматика
  125. Диагностика
  126. Гастроскопия
  127. Рентгенография
  128. Лабораторная диагностика
  129. Лечение
  130. Удаление полипов с помощью эндоскопа
  131. Хирургическая полипэктомия
  132. Резекция желудка
  133. Гастрэктомия
  134. Терапия
  135. Профилактика
  136. Прогноз
  137. Полипы желудка Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/1275-polipy-zheludka

Как лечатся полипы, образованные в желудке

Желудочные полипы
Желудочные полипы

Как эффективно вылечить полипы в желудке

Лечение полипов в желудке необходимо для того, чтобы человек мог жить спокойно, не опасаясь, что в какой-то момент это образование переродится в злокачественную опухоль. Кроме того, исчезнет риск кровотечения из распадающейся доброкачественной опухоли, не нужно будет ждать приступа болей, связанных с выпадением полипа в просвет кишки, не будет постоянной кровопотери.

На данный момент существует несколько основных методов лечения заболевания: консервативное – для устранения воспаления, оперативное – для полного удаления доброкачественной опухоли (полученный материал исследуется гистологически). Есть также рецепты народной медицины, которые зарекомендовали себя в лечении полипов желудка.

Консервативное лечение

Поскольку субстратом для развития полипов желудка является хроническое воспаление его слизистой, то с помощью купирования воспалительного процесса проводится профилактика появления новых и роста уже имеющихся образований. Снизить выраженность воспаления можно двумя способами – медикаментозной терапией и соблюдением принципов лечебной диеты. Альтернативным приему препаратов методом можно назвать лечение по народным рецептам.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от уровня кислотности в желудке:

  • При повышенной кислотности назначаются препараты, снижающие уровень pH путем блокирования выработки соляной кислоты. Кроме того, необходимо принимать средства, обволакивающие слизистую оболочку, что защитит ее от агрессивного действия кислот желудка.
  • Если кислотообразующая функция желудка снижена, назначаются синтетические аналоги желудочного сока и ферменты. В этом случае тоже необходимы обволакивающие медикаменты.
  • Как лечить полип в желудке, если подтверждено наличие Хеликобактера пилори – бактерии, вызывающей гастрит? Для этого врач-гастроэнтеролог назначает 2 антибиотика и препарат, снижающий кислотообразование клетками органа. Терапия длится неделю, после чего тест на наличие бактерии повторяется. Если этот шаг пропустить, то операцию по удалению полипов придется повторять несколько раз.

Предупреждение! Медикаменты способны вылечить только формирующийся полип желудка. Если образование уже имеет достаточный размер, то прием лекарственных средств показан в качестве предоперационной подготовки: это поможет уменьшить отечность слизистой оболочки и снизить риск кровотечения во время операции.

Какая диета показана

Диета при полипах в желудке зависит от уровня кислотности, поддерживающейся в его полости:

  1. При сниженной кислотообразующей функции необходимо употреблять продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: готовить супы и вторые блюда на концентрированных мясных или грибных бульонах, есть макароны, овощи, сыры, ветчину и вареную колбасу. В блюда можно добавлять неострые приправы.
  2. Если кислоты в желудке вырабатывается много, нужны супы на овощных или третьих мясных бульонах, слизистые каши (кроме перловой, пшеничной и кукурузной), картофельное пюре.

При обоих видах гастрита овощи необходимо есть тушеные или печеные, также поступать и с нежирной рыбой или мясом. Хлеб – подсушенный в духовке, белый. Кроме этого, запрещается употреблять алкогольные напитки, кофе, маринады, копченые и соленые блюда. Более подробно о диете при воспалении слизистой оболочки желудка можно узнать из статьи: Что такое правильное питание при гастрите?

Что советуют целители

Лечение полипа желудка народными средствами включает в себя много рецептов. Так, предлагается лечить болезнь медом, смешанным с оливковым или топленым сливочным маслом, семенами тыквы, прополисом, золотым усом. Но самыми распространенными считаются рецепты с применением чистотела и калины.

Некоторые травы могут помочь устранить воспаление слизистой оболочки желудка

Применение чистотела

Чистотел от полипов в желудке можно принимать по разным рецептам, только нужно помнить, что растение противопоказано при беременности, эпилепсии, астме, стенокардии.

  1. Нужен сок растения, выжатого в начале цветения. Этот сок разводится водкой в соотношении 10 частей сока на 1 части водки. Пьют натощак начиная с 10 капель. Позже прибавляют в день по 1 капле, доводят до общей дозы в 20 капель. Максимальную дозировку принимают неделю, потом также постепенно снижают до 10 капель. Пить настой по 10 капель 10 дней, сделать недельный перерыв и повторить все сначала.
  2. Сок развести водкой 1:1, перелить в бутылку темного стекла. Сутки смесь настаивается (при этом бутылку нужно периодически встряхивать), затем пьется 1 чайная ложка настоя 3-4 раза в день на пустой желудок. Курс – не более 3 месяцев.
  3. Собрать траву чистотела, измельчить, взять 1 ч.л. ее, залить 1 стаканом кипятка. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки, за полчаса до еды. Всего нужно 2 курса по месяцу с 10-дневным перерывом.
  4. 0,5 чайной ложки травы залить 1 стаканом кипятка, 2 минуты кипятить, выпить за 3 раза.

Совет! Чистотел – крайне токсичное растение, применять его нужно только после согласования с врачом, при этом наблюдать за своим состоянием.

Применение калины

Лечение полипов желудка калиной намного безопаснее, чем применение чистотела. Рецепт ее применения прост: нужно съедать по 2-3 горсти свежих ягод в течение целого сентября или октября. Зимой берут 3-4 ложки свежих или высушенных ягод, заливают 500 мл кипятка, час настаивать. Этот объем нужно выпить за 3 приема в течение суток, между едой.

Оперативное лечение

Существуют такие операции при полипах в желудке:

  1. эндоскопическое удаление;
  2. иссечение полипов с помощью скальпеля;
  3. резекция желудка;
  4. удаление желудка.

Миниинвазивная операция

Эндоскопическое удаление полипов желудка – основной метод лечения на современном этапе. В этом случае под внутривенным обезболиванием в желудок пациента вводят зонд толщиной около 2 см, оснащенный оптоволокном и камерой. Изображение, получаемое с такого аппарата, выводится на монитор. Врач визуализирует образование и решает, каким образом будет проводиться удаление полипа в желудке:

  1. если он имеет размер 0,5-3 см, а «ножка» образования не превышает 15 мм, он отрезается специальной диатермической петлей, которая одновременно отсекает полип и прижигает сосуды;
  2. если опухоль менее 0,5 см, ее отсекают металлической петлей, а сосуды прижигают электрическим током;
  3. если образование очень маленькое, его убирают биопсийными щипцами, а сосуды коагулируют током.

Таким образом проводится лечение гиперпластического полипа желудка и тех образований, которые визуально выглядят доброкачественными. После того как такие опухоли удаляются, их обязательно исследуют гистологи на предмет раковых клеток.

Удаление полипа эндоскопическим методом

Эндоскопическая операция противопоказана при:

  • угрозе кровотечения;
  • наличии кардиостимулятора у больного;
  • тяжелом состоянии пациента.

Полостные операции

Если же опухоль вызывает подозрения на атипию, выполняется биопсия полипа желудка – во время проведения фиброгастроскопии специальными маленькими щипцами, вводимыми через специальный канал аппарата, отщипывается один или несколько участков полипа, имеющих наиболее «подозрительный» вид.

Если во время фиброгастроскопии определили, что полипы имеют большие размеры, в них определяются обширные участки с нарушенным кровообращением или их 2-3 штуки, лежащих близко друг к другу, прибегают к хирургической полипэктомии. Как удаляют полип в желудке в этих случаях?

Под общим наркозом делают разрез на передней брюшной стенке, выделяют желудок, вскрывают его полость и удаляют полипы скальпелем. Полученный материал отправляют на срочное гистологическое исследование, и если его результат показывает, что раковых клеток в полипах нет, орган ушивают.

Если же гистологическое исследование полипа, удаленного скальпелем или петлей во время эндоскопической операции показывает, что имеются раковые клетки, прибегают к полному или частичному удалению желудка (в зависимости от ситуации).

После операции

Нормальное заживление может произойти только в том случае, если человек будет соблюдать диету после удаления полипа желудка:

  1. в первые сутки после операции есть нельзя;
  2. во вторые сутки разрешают пить воду и разведенные молочные смеси;
  3. с третьих суток переходят на расширенную диету, которую соблюдают около 2-8 недель.

Повторную гастроскопию выполняют через 10-12 дней после удаления полипов любым способом, кроме гастрэктомии. Таким образом оценивают заживление ран.

Расширенная диета заключается в следующем:

  1. Нельзя употреблять:
    • острую пищу;
    • жареные блюда;
    • алкоголь;
    • копченые колбасы;
    • свежее молоко;
    • хлеб;
    • бобовые;
    • соки из пакетов;
    • газировка;
    • напитки с газом.
    • блюда из капусты.
  2. Разрешены:
    • некрепкие мясные бульоны;
    • каши;
    • супы на вторых бульонах;
    • молочные продукты;
    • овощи отварные;
    • сладкие фрукты;
    • макароны;
    • отварные мясо и рыба;
    • домашние некислые соки.

Рецидив роста полипов после их удаления наблюдается в 2,5-12,7% случаев, поэтому после операции человека ставят на учет и рекомендуют раз в полгода проходить ФЭГДС.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/polipyi-v-zheludke-lechenye/

Полипы желудка: причины возникновения у взрослых и детей

Желудочные полипы

29.01.2018

Полипы слизистых желудка — локализовано гипертрофированный участок эпителия с патологическим его разрастанием внутрь полости органа. Новообразование, преимущественно, носит доброкачественный характер. По форме полип — округлое или круглое разрастание с ровными или бугристыми краями плотной структуры, имеющее длинную ножку или широкое основание.

От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы

Причин, которые провоцируют разрастание слизистой желудка, множество, но в основе каждой лежит нарушение функциональности клеток эпителиальной ткани. При гипертрофии слизистых клетки начинают интенсивно разрастаться, увеличиваясь в объёме. Именно это способствует формированию патологических наростов.

Полиэтиологичность заболевания обусловлена сочетанностью множественных внутренних и внешних факторов.

Многочисленные клинические исследования и результаты гистологии указывают на следующие особенности появления желудочного полипоза:

  1. Полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой ткани;
  2. Полипы формируются на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ;
  3. Наследственные факторы повышают риски онкогенного преобразования клеток слизистой.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

По результатам эндоскопического исследования и УЗИ нередко выявляют полипы по краю изъязвленного участка слизистой при гастрите или язвенной болезни.

От чего образуются наросты?

Клиницисты выделяют следующие теории возникновения желудочного полипоза:

  • Инфекционная. Теория определяет прямую взаимосвязь между доброкачественной опухолью и хроническим течением инфекции. В превалирующем большинстве, инфекцию вызывает патогенная активность Хеликобактер пилори.
  • Генетическая. Наследственно обусловленное появление заболевания является важной характерной особенностью полипоза. Если в семье были эпизоды раковых заболевания органов ЖКТ и доброкачественных полипов, то риски возникновения полипов (включая, ювенильную форму) «по наследству» возникает в разы.
  • Радиационная. Неблагоприятный радиационный фон в регионе, а также регулярные инструментальные обследования по типу рентгена, МРТ или КТ-исследования приводят к негативному воздействию радиационного или ионизирующего излучения, в том числе и на слизистые желудка. В основном, радиационная природа заболевания отмечается у пациентов с отягощённым клиническим анамнезом.
  • Химическая. Вероятность возникновения химически обусловленных полипов достигает 30% от всех клинических случаев. Факторами риска здесь являются неблагоприятные условия труда, интоксикации, продукты питания, которые насыщены химикатами.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

Важно! Вне зависимости от причин, особенный клинический интерес представляют распространённые полипы желудка гиперпластического типа и аденоматозные опухоли. В первом случае риски озлокачествления составляют 5%. Аденоматозные же состоят из железистого эпителия, однако риски малигнизации тканей возрастают в разы.

Природа появления у взрослых

Полипы у взрослых появляются после 40 лет, но заболевание имеет тенденцию к омоложению. Сегодня диагностические мероприятия доказывают обратное — желудочный полипоз нередко манифестируют у пациентов от 20 лет и ранее.

Основными факторами риска выступают:

  • Злоупотребление алкоголем. Молодые люди, злоупотребляющие спиртными напитками, особенно со сложнокомпонентными составами, рискуют в ближайшие годы заполучить полипоз желудка.Под воздействием этанола, газированных компонентов раздражается слизистая желудка, провоцируя развития гиперплазии слизистой.
  • Возрастной критерий. Естественное старение организма связано не только с понижением тонуса кожи, но и с уменьшением защитной функции слизистых внутренних органов, включая желудок.Организм всячески пытается компенсировать функциональные расстройства эпителиальной ткани, а именно, секреторные и экскреторные функции, тем самым, формируя патологические разрастания.
  • Бактерия Хеликобактер пилори. Инфекционное поражение охватывает, преимущественно, двенадцатиперстную кишку и желудочную полость. Бактерия является одной из основных причин язвы, гастрита, дуоденита, включая рак желудка. Заболевания органов ЖКТ нередко провоцирует формирование желудочного полипоза.
  • Медикаментозное лечение. Длительная лекарственная терапия (включая неадекватное её назначение) влияет практически на все органы и системы человека. Так, длительный приём ингибиторов протонной помпы на фоне опухолевидных патологий может привести к формированию полипов.
  • Наследственность. Генетически обусловленные мутации эпителия на клеточном уровне практически в 90% приводит к наследованию патологии детьми пациентов. Особенно выделяют аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Джигерса, синдромом ювенильного полипоза (сформированного в раннем детстве).
  • Стрессовые факторы. У психологов есть целые теории, доказывающие взаимосвязь желудочного полипоза и психоэмоциональной нестабильностью. Нервное перенапряжение, стрессы, а также психические расстройства нередко сказываются на состоянии органов ЖКТ. Психосоматический статус наиболее нестабильный у женщин репродуктивного возраста.
  • Неадекватное питание. Отсутствие режима приёма пищи, низкое качество потребляемых продуктов, регулярный фаст-фуд — уже через год отмечается нарушение функциональности слизистой полости желудка. Беспорядочный приём пищи (не по времени), также приводит к расстройствам, нестабильности стула.К слову, нестабильный стул на 90% зависит от дисциплинированности и культуры человека в отношении здорового питания.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загазованность воздуха, угольные шахты, промышленные заводы близ места жительства — всё это способствует оседанию пыли и грязи в лёгких. Организм направляет все силы на очищение организма от шлаков и токсических веществ. Слизистая желудка страдает во вторую очередь, поэтому так важно изменить ситуацию самостоятельно или принимать особо защитные меры.

Обратите внимание! Немаловажными аспектами в формировании желудочного полипоза являются:

  • общие инфекционные заболевания организма,
  • папилломавирусная инфекция,
  • вирусные инфекции иного генеза.

Своевременная диагностика организма позволяет быстро решить вопрос о вероятных осложнениях.

Причины возникновения у детей

Дети в малой степени страдают от желудочного полипоза, однако основной причиной возникновения полипов с локализацией в желудочно-кишечном тракте является наследственный фактор.

Ювенильный полипоз может возникать у детей самого раннего возраста, но стоит понимать, что на «пустом месте» заболевание не возникает.

От чего могут быть желудочные полипы у детей?

Пусковыми механизмами к появлению патологии являются:

  • Перекармливание или переедание. У детей в период новорожденности и в ранний детский период большую роль играют родители, а именно их представление о здоровом питании. Многие родители считают, что их дети недоедают и начинают интенсивное перекармливание.У детей постарше семья может формировать неправильный культ о еде, если в пище преобладает фаст-фуд, полуфабрикаты, перекусы на бегу. Учитывая несовершенство пищеварительной системы у детей, подобные факторы угнетают состояние слизистой и приводят к полипозу желудка.
  • Неактивный образ жизни. Отсутствие активного образа жизни негативно сказывается на состоянии ребёнка. Движение во время взросления играет особую роль в формировании мышечно-скелетных структур.Сниженный мышечный тонус может привести к гастроэзофагеальный болезни — обратному забросу пищи из желудка в пищевод. Патология обусловлена слабым сокращением сфинктральных отделов желудка. Поражение слизистой является следствием обжигания пищевода соляной кислотой.
  • Агрессивная пища. Чипсы, газированная сладкая вода, острые пряности и приправы негативно отражаются на состоянии желудка. Повышается кислотность, нарастают характерные симптомы, слизистая претерпевает патологические изменения. Как следствие, формирование полипов.
  • Вирус папилломы человека. Вирусная инфекция обычно достаётся ребёнку по наследству или после контакта с носителем вируса. Если до 6 месяцев иммунитет ребёнку обеспечивают иммунные ресурсы организма матери, то после года инфекции могут протекать с большей интенсивностью.
  • Усиленный радиационный фон. Многочисленные инструментальные исследования, неблагоприятный радиационный фон в местности проживания негативно отражаются на состоянии всех органов и систем. В большей степени радиация имеет взаимосвязь с патологическими опухолями, включая онкологически обусловленные.

Важно! Симптомы у детей проявляются в большей степени и на ранней стадии развития из-за несовершенства пищеварительной системы. При обнаружении нетипичных признаков, следует обязательно обращаться к лечащему врачу!

Профилактические мероприятия

К сожалению, особенной профилактики заболевания не существует.

Важно лишь соблюдать все рекомендации врача, связанные с вероятными рисками заболеваний органов ЖКТ и желудочного полипоза:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • организация режима питания, сна, бодрствования;
  • применение лекарственных средств сообразно врачебным назначениям;
  • регулярное обследование органов ЖКТ при наследственной предрасположенности.

Образование полипов в желудке обычно связано с негативным влиянием сразу нескольких определяющих факторов, включая сочетанность внутренних и внешних. Ежегодное обследование позволяет быстро купировать осложнения, особенно, связанные с формированием злокачественных опухолей.

Какие фрукты можно есть при полипах желудка читайте в этой нашей статье.

Почему появляются полипы в желудке — причины возникновения у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/zheludok/prichiny-vozniknoveniya-polipov

Полип желудка: лечение, удаление, симптомы, почему опасно

Желудочные полипы

Полипы желудка – это доброкачественные железистые образования в виде наростов на слизистой оболочке основного пищеварительного органа. Могут иметь тонкую ножку, или расти из широкого основания. Чаще всего появляются в зоне привратника, реже – в теле желудка.

На долю полипов приходится около 3% всех желудочных новообразований, и 90% – доброкачественных опухолей. Чаще всего полипозом желудка заболевают люди среднего возраста (45-50 лет), мужчины в 2 раза чаще, чем женщины.

Некоторые виды полипов являются предраковыми образованиями, поэтому подлежат удалению.

Причины появления полипов

Полипы – это реакция организма на воспалительные процессы и другие негативные факторы, затрагивающие слизистую оболочку желудка. К наиболее частым причинам возникновения полипов относятся:

  • часто повторяющиеся, длительные гастриты различной этиологии (особая роль в возникновении полипов желудка принадлежит бактерии Helicobacter pylori);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием некоторых лекарств, в частности, ингибиторов протонного насоса, назначаемых при повышенной кислотности.

Факторами риска полипов желудка являются возраст старше 45-50 лет, нездоровый образ жизни, неправильное питание.

Классификация

Основным признаком классификации полипозных образований является их морфология – форма, структура, тип. К дополнительным относят количество, расположение, плотность, ширину основания и некоторые другие особенности.

Внешне полипы желудка выглядят как грибы или цветная капуста. По морфологическим признакам различают два основных их типа:

  • гиперпластические полипы;
  • аденоматозные.

На гиперпластические образования приходится 95% всех полипов желудка. Они представляют собой разросшиеся клетки эпителия, которые не являются истинными опухолями (не связаны с неоплазией), и практически никогда не перерастают в злокачественные образования, то есть не подвергаются малигнизации.

Аденоматозные полипы образуются из железистых клеток желудка и являются доброкачественными новообразованиями с относительно высоким риском трансформации в злокачественные опухоли.

Особенно велик риск озлокачествления у крупных образований размером более 20 мм; около 40% их перерождаются в рак желудка.

Если говорить обо всех аденоматозных образованиях, то их малигнизация происходит в 10-15% случаев, чаще всего они образуются в привратниковом отделе.

По гистологической структуре из группы аденоматозных полипов выделяют:

  • тубулярные, образующиеся из трубчатых клеток слизистой желудка;
  • папиллярные, вырастающие из сосочковых структур;
  • смешанные папиллотубулярные.

По местоположению дифференцируют:

  • привратниковые образования, расположенные в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • локализующиеся в теле желудка.

По количеству полипы бывают одиночными и множественными. По форме ножки – растущими из тонкого стебля или широкого основания.

Симптоматика

Симптоматика полипов желудка развивается постепенно, ее выраженность зависит от их размеров, местоположения, типа полипозного образования.

В начальной стадии болезни симптомы вообще отсутствуют или являются крайне скудными, схожими с проявлениями гастрита.

В это время диагностировать полипоз по клинической картине трудно, часто его обнаруживают случайно, при обследованиях по поводу других болезней.

По мере роста полипов симптомы нарастают, становясь более выраженными, а при наличии серьезных осложнений – и тяжелыми. В средней стадии полипоз желудка может проявлять себя следующей клиникой.

  • Снижение аппетита, слабость.
  • Потеря веса.
  • Чувство дискомфорта в желудке.
  • Сильное слюноотделение.
  • Отрыжка с изжогой или пустая.
  • Тошнота, позывы на рвоту.
  • Боль во время еды, отдающая в спину.
  • Расстройство стула, запоры или поносы.
  • Метеоризм.
  • Запах изо рта, неприятный привкус.

Все эти симптомы не указывают точно на полипоз, и часто принимаются за проявление гастрита или язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

По мере роста образований и изменение их структуры клиническая картина становится более выраженной, иногда угрожающей. Крупные, более 20 мм образования, опасны осложнениями в виде кровотечения, перекрытия привратника, ущемления, перерождения в злокачественную опухоль.

Желудочное полипозное кровотечение проявляет себя рвотой с кровью и дегтеобразным стулом.

Большие по размерам, расположенные в зоне привратника наросты могут перекрывать выход в двенадцатиперстную кишку, приводя к непроходимости желудка. Закупорка привратника вызывает сильные схваткообразные боли, локализованные в эпигастрии, иногда разлитые по животу и иррадиирующие в спину, тошноту, рвоту вчерашней пищей, неприятный запах изо рта, раннее насыщение.

Полипы на длинной ножке могут ущемляться привратником, вызывая схваткообразные острые боли под грудиной, отдающиеся по всему животу.

Диагностика

В начальной стадии полипозные образования обычно выявляются случайно, при обследовании по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта (чаще всего, гастрита), или других патологий, диагностируемых эндоскопией и рентгенографией ЖКТ или грудной клетки.

Гастроскопия

Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) является основным, самым информативным способом диагностики полипов желудка.

Метод представляет собой обследование верхних участков ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – с помощью эндоскопа.

Он позволяет визуализировать наросты, установить их местоположение, размер, вид, сделать забор биоптата для гистологического и цитологического анализа.

https://www.youtube.com/watch?v=GrbIFnVsBuU

Отщипывание кусочка ткани делается как с самого нароста, так и расположенных рядом участков слизистой. При малом размере полипа фиброгастроскопия превращается в его резекцию. Гистологический и цитологический анализ позволяет установить тип полипа, исключить или подтвердить предраковые изменения ткани или свершившееся раковое перерождение.

Фиброгастроскопия может дополняться ультрасонографией. Суть ее состоит в том, что на эндоскоп устанавливается ультразвуковым датчиком, который помогает дифференцировать полип от опухоли, которая проникает глубоко в стенку желудка.

Рентгенография

Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет рассмотреть контур желудка, выявить наличие крупных полипозных образований. Это же самое можно сделать с помощью компьютерной томографии желудка.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика не способна точно установить наличие полипов, но позволяет получить косвенные данные, которые могут свидетельствовать о полипах желудка.

Анализ кала выявляет наличие скрытой крови, имеющей место при полипозном кровотечении. Кал может быть исследованы также на наличие пируваткиназа М2 – опухолевого онкомаркера, уровень которого повышается в крови и кале при злокачественных опухолях и крупных полипах в желудочно-кишечном тракте.

С помощью общего анализа крови устанавливается анемия (низкий гемоглобин), которая может иметь место при сильных и многократных полипозных кровотечениях.

Серологические исследования (иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика) позволяют обнаружить в крови комплексы «антиген-антитело», которые появляются при наличии инфекции, в частности, вызванной Helicobacter pylori.

С помощью ПЦР-диагностики устанавливают вид возбудителя инфекции по его ДНК.

Наличие хеликобактерной инфекции еще не говорит со стопроцентной вероятностью о наличии полипов, но в сочетании с другими симптомами способно прояснить клиническую картину.

Лечение

В зависимости от типологии, размера и состояния полипозных образований может применяться хирургическое вмешательство (полипэктомия, резекция желудка, гастрэктомия), или тактика выжидания в сочетании с медикаментозной терапией.

При этом основным методом лечения полипов желудка является все же полипэктомия. Медикаментозные препараты и специальная диета не способны излечить от полипов.

Они применяются, как правило, лишь для купирования воспаления слизистой желудка, на фоне которого развивается полипоз.

Гиперпластические полипы не перерождаются в злокачественную опухоль, поэтому в отношении них возможны как тактика ожидания, так и оперативное вмешательство.

При небольших гиперпластических образованиях может выбираться тактика выжидания с регулярным (не реже 1-2 раз в год) обследованием. Это позволяет отслеживать изменение характера поверхности существующих образований (появление язв, эрозий, кровоточивости) и формирование новых. Скачок роста полипов может быть признаком озлокачествления и показанием к хирургическому удалению.

Гиперпластические образования, вызываемые бактерией Helicobacter pylori, могут лечиться антибиотиками, направленными против инфекции. Избавление от Helicobacter pylori в некоторых случаях позволяет избавиться и от полипов.

Аденоматозные полипы, склонные к перерождению в раковую опухоль, и крупные (более 1-2 см) гиперпластические образования рекомендуются к неотложному удалению.

Удаление полипов с помощью эндоскопа

Эндоскопическая полипэктомия является сегодня основным способом лечения полипов. Мелкие образования на тонкой ножке могут удаляться во время диагностической эндоскопии. Полипэктомия с помощью эндоскопа проводится одним из 3-х способов:

  • простое механическое срезание нароста проволочной петлей;
  • электроэксцизия;
  • электрокоагуляция с помощью биопсийных щипцов.

Электроэксцизия – наиболее предпочтительный способ. Суть операции заключается в следующем.

Проведенная через канал зонда специальная диатермическая петля охватывает ножку полипа и под действием электрического тока прижигает ее, вызывая отмирание и отделение от стенки желудка.

После чего отрезанная часть удаляется с помощью того же зонда. Показанием к электроэксцизии является размер полипов (5…30 мм) и ширина его основания (не более 15 мм).

Больные с эндоскопически удаленными полипами должны регулярно обследоваться у врача на случай их повторного образования. Рецидив и рост новых полипов желудка после полипэктомии отмечается в 2,5…12,5% случаев.

Первое контрольное эндоскопическое обследование назначается через 10-12 недель после полипэктомии. Осматривается место удаления нароста с целью проверки его состояния. Иногда возникает необходимость в удалении остатков образования.

Травма, образующаяся на слизистой желудка после полипэктомии, заживает обычно в течение 2-8 недель.

Необходимо знать, что частые гастроскопии, особенно сопровождающиеся биопсиями, могут привести к ускорению роста полипов. А если они перерождаются в злокачественные образования, то и к их метастазированию.

Хирургическая полипэктомия

Скальпельная полипэктомия – удаление полипозного образования со всеми или частью слоев желудочной стенки – показана при невозможности применения эндоскопической операции. Ее применяют при одиночных или нескольких близко расположенных друг от друга полипах.

Резекция желудка

Особо крупные, множественные, часто рецидивирующие, с некрозом, кровотечением, защемлением привратником или вызывающие непроходимость желудка полипы, а также те, которые внушают серьезные подозрения на перерождение в злокачественную опухоль, удаляют с частью желудка. Операция называется сегментарной резекцией.

Гастрэктомия

В исключительно тяжелых случаях производится гастрэктомия – полное удаление желудка с созданием анастомоза (пищеводно-кишечного соустья).

Терапия

Специфическая медикаментозная терапия полипоза желудка отсутствует, но поскольку его фоном является чаще всего гастрит, могут назначаться лекарства, снимающие воспаление слизистой желудка.

Выжидательная тактика целесообразна лишь в отношении небольших (до 10-20 мм) гиперпластических полипов.

Имеются данные, говорящие, что после излечения от инфекции, вызванной Helicobacter pylori, до 80% их способны регрессировать.

Но процесс регрессии может затянуться на 1-2 года, и все это время за состоянием полипов необходимо наблюдать с помощью фиброгастроскопии и биопсий.

Профилактика

Возможность предотвратить образование полипов желудка с помощью профилактики крайне ограничена.

Во всяком случае специфических мер, которые снижали бы вероятность формирования полипов, до сих пор не разработано.

Единственной возможностью снизить риск появления полипозных образований является предупреждение или адекватное лечение гастрита – главного фактора, способствующего их появлению.

Основными мерами, препятствующими воспалению слизистой желудка, является соблюдение здорового режима, рациональное питание, контроль за принимаемыми гастротоксичными лекарственными средствами.

В части здорового режима необходимо отказаться от курения и употребления спиртного, ограничить прием кофе. Алкоголь оказывает прямое раздражающее и обжигающее воздействие на слизистую желудка.

При наличии полипозных образований этиловый спирт способен привести к их эрозии, изъязвлению и превращению в раковую опухоль.

Курение снижает защитные свойства желудочной стенки, повышает выработку соляной кислоты, негативно сказывается на поверхностном слое полипов.

Из медикаментозных средств, наиболее негативно воздействующих на слизистую оболочку желудка, выделяют нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, диклофенак натрия, ибупрофен. К лекарствам, повышающим при длительном применении риск образования полипов, относятся также ингибиторы протонного насоса – средства, снижающие кислотность желудочного сока.

Правильная диета – эффективное средство против развития и обострения гастрита. Из меню должны быть исключены:

  • маринованные, соленые, консервированные продукты;
  • жирные бульоны;
  • жареные, копченые и острые блюда;
  • крепкий кофе.

Разрешаются к употреблению:

  • кисломолочные и творожные продукты, сливки;
  • овощные супы;
  • запеченные, протертые овощи;
  • нежирная отварная рыба и мясо;
  • отвары лекарственных растений, некислые компоты, минеральная вода, показанная для определенной секреции желудка;
  • десертные блюда.

Прогноз

При своевременной полипэктомии прогноз благоприятен. Однако вероятность повторного образования полипов сравнительно высока. Регулярные обследования с помощью гастроскопии позволяют обнаруживать и удалять их малоинвазивными способами на ранней стадии, не позволяя разрастись и превратиться в раковую опухоль.

Источник: http://OtGastrita.ru/zheludok/polip.html

Как лечатся полипы, образованные в желудке

Желудочные полипы
Желудочные полипы

Как эффективно вылечить полипы в желудке

Лечение полипов в желудке необходимо для того, чтобы человек мог жить спокойно, не опасаясь, что в какой-то момент это образование переродится в злокачественную опухоль. Кроме того, исчезнет риск кровотечения из распадающейся доброкачественной опухоли, не нужно будет ждать приступа болей, связанных с выпадением полипа в просвет кишки, не будет постоянной кровопотери.

На данный момент существует несколько основных методов лечения заболевания: консервативное – для устранения воспаления, оперативное – для полного удаления доброкачественной опухоли (полученный материал исследуется гистологически). Есть также рецепты народной медицины, которые зарекомендовали себя в лечении полипов желудка.

Консервативное лечение

Поскольку субстратом для развития полипов желудка является хроническое воспаление его слизистой, то с помощью купирования воспалительного процесса проводится профилактика появления новых и роста уже имеющихся образований. Снизить выраженность воспаления можно двумя способами – медикаментозной терапией и соблюдением принципов лечебной диеты. Альтернативным приему препаратов методом можно назвать лечение по народным рецептам.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от уровня кислотности в желудке:

  • При повышенной кислотности назначаются препараты, снижающие уровень pH путем блокирования выработки соляной кислоты. Кроме того, необходимо принимать средства, обволакивающие слизистую оболочку, что защитит ее от агрессивного действия кислот желудка.
  • Если кислотообразующая функция желудка снижена, назначаются синтетические аналоги желудочного сока и ферменты. В этом случае тоже необходимы обволакивающие медикаменты.
  • Как лечить полип в желудке, если подтверждено наличие Хеликобактера пилори – бактерии, вызывающей гастрит? Для этого врач-гастроэнтеролог назначает 2 антибиотика и препарат, снижающий кислотообразование клетками органа. Терапия длится неделю, после чего тест на наличие бактерии повторяется. Если этот шаг пропустить, то операцию по удалению полипов придется повторять несколько раз.

Предупреждение! Медикаменты способны вылечить только формирующийся полип желудка. Если образование уже имеет достаточный размер, то прием лекарственных средств показан в качестве предоперационной подготовки: это поможет уменьшить отечность слизистой оболочки и снизить риск кровотечения во время операции.

Какая диета показана

Диета при полипах в желудке зависит от уровня кислотности, поддерживающейся в его полости:

  1. При сниженной кислотообразующей функции необходимо употреблять продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: готовить супы и вторые блюда на концентрированных мясных или грибных бульонах, есть макароны, овощи, сыры, ветчину и вареную колбасу. В блюда можно добавлять неострые приправы.
  2. Если кислоты в желудке вырабатывается много, нужны супы на овощных или третьих мясных бульонах, слизистые каши (кроме перловой, пшеничной и кукурузной), картофельное пюре.

При обоих видах гастрита овощи необходимо есть тушеные или печеные, также поступать и с нежирной рыбой или мясом. Хлеб – подсушенный в духовке, белый. Кроме этого, запрещается употреблять алкогольные напитки, кофе, маринады, копченые и соленые блюда. Более подробно о диете при воспалении слизистой оболочки желудка можно узнать из статьи: Что такое правильное питание при гастрите?

Что советуют целители

Лечение полипа желудка народными средствами включает в себя много рецептов. Так, предлагается лечить болезнь медом, смешанным с оливковым или топленым сливочным маслом, семенами тыквы, прополисом, золотым усом. Но самыми распространенными считаются рецепты с применением чистотела и калины.

Некоторые травы могут помочь устранить воспаление слизистой оболочки желудка

Применение чистотела

Чистотел от полипов в желудке можно принимать по разным рецептам, только нужно помнить, что растение противопоказано при беременности, эпилепсии, астме, стенокардии.

  1. Нужен сок растения, выжатого в начале цветения. Этот сок разводится водкой в соотношении 10 частей сока на 1 части водки. Пьют натощак начиная с 10 капель. Позже прибавляют в день по 1 капле, доводят до общей дозы в 20 капель. Максимальную дозировку принимают неделю, потом также постепенно снижают до 10 капель. Пить настой по 10 капель 10 дней, сделать недельный перерыв и повторить все сначала.
  2. Сок развести водкой 1:1, перелить в бутылку темного стекла. Сутки смесь настаивается (при этом бутылку нужно периодически встряхивать), затем пьется 1 чайная ложка настоя 3-4 раза в день на пустой желудок. Курс – не более 3 месяцев.
  3. Собрать траву чистотела, измельчить, взять 1 ч.л. ее, залить 1 стаканом кипятка. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки, за полчаса до еды. Всего нужно 2 курса по месяцу с 10-дневным перерывом.
  4. 0,5 чайной ложки травы залить 1 стаканом кипятка, 2 минуты кипятить, выпить за 3 раза.

Совет! Чистотел – крайне токсичное растение, применять его нужно только после согласования с врачом, при этом наблюдать за своим состоянием.

Применение калины

Лечение полипов желудка калиной намного безопаснее, чем применение чистотела. Рецепт ее применения прост: нужно съедать по 2-3 горсти свежих ягод в течение целого сентября или октября. Зимой берут 3-4 ложки свежих или высушенных ягод, заливают 500 мл кипятка, час настаивать. Этот объем нужно выпить за 3 приема в течение суток, между едой.

Оперативное лечение

Существуют такие операции при полипах в желудке:

  1. эндоскопическое удаление;
  2. иссечение полипов с помощью скальпеля;
  3. резекция желудка;
  4. удаление желудка.

Миниинвазивная операция

Эндоскопическое удаление полипов желудка – основной метод лечения на современном этапе. В этом случае под внутривенным обезболиванием в желудок пациента вводят зонд толщиной около 2 см, оснащенный оптоволокном и камерой. Изображение, получаемое с такого аппарата, выводится на монитор. Врач визуализирует образование и решает, каким образом будет проводиться удаление полипа в желудке:

  1. если он имеет размер 0,5-3 см, а «ножка» образования не превышает 15 мм, он отрезается специальной диатермической петлей, которая одновременно отсекает полип и прижигает сосуды;
  2. если опухоль менее 0,5 см, ее отсекают металлической петлей, а сосуды прижигают электрическим током;
  3. если образование очень маленькое, его убирают биопсийными щипцами, а сосуды коагулируют током.

Таким образом проводится лечение гиперпластического полипа желудка и тех образований, которые визуально выглядят доброкачественными. После того как такие опухоли удаляются, их обязательно исследуют гистологи на предмет раковых клеток.

Удаление полипа эндоскопическим методом

Эндоскопическая операция противопоказана при:

  • угрозе кровотечения;
  • наличии кардиостимулятора у больного;
  • тяжелом состоянии пациента.

Полостные операции

Если же опухоль вызывает подозрения на атипию, выполняется биопсия полипа желудка – во время проведения фиброгастроскопии специальными маленькими щипцами, вводимыми через специальный канал аппарата, отщипывается один или несколько участков полипа, имеющих наиболее «подозрительный» вид.

Если во время фиброгастроскопии определили, что полипы имеют большие размеры, в них определяются обширные участки с нарушенным кровообращением или их 2-3 штуки, лежащих близко друг к другу, прибегают к хирургической полипэктомии. Как удаляют полип в желудке в этих случаях?

Под общим наркозом делают разрез на передней брюшной стенке, выделяют желудок, вскрывают его полость и удаляют полипы скальпелем. Полученный материал отправляют на срочное гистологическое исследование, и если его результат показывает, что раковых клеток в полипах нет, орган ушивают.

Если же гистологическое исследование полипа, удаленного скальпелем или петлей во время эндоскопической операции показывает, что имеются раковые клетки, прибегают к полному или частичному удалению желудка (в зависимости от ситуации).

После операции

Нормальное заживление может произойти только в том случае, если человек будет соблюдать диету после удаления полипа желудка:

  1. в первые сутки после операции есть нельзя;
  2. во вторые сутки разрешают пить воду и разведенные молочные смеси;
  3. с третьих суток переходят на расширенную диету, которую соблюдают около 2-8 недель.

Повторную гастроскопию выполняют через 10-12 дней после удаления полипов любым способом, кроме гастрэктомии. Таким образом оценивают заживление ран.

Расширенная диета заключается в следующем:

  1. Нельзя употреблять:
    • острую пищу;
    • жареные блюда;
    • алкоголь;
    • копченые колбасы;
    • свежее молоко;
    • хлеб;
    • бобовые;
    • соки из пакетов;
    • газировка;
    • напитки с газом.
    • блюда из капусты.
  2. Разрешены:
    • некрепкие мясные бульоны;
    • каши;
    • супы на вторых бульонах;
    • молочные продукты;
    • овощи отварные;
    • сладкие фрукты;
    • макароны;
    • отварные мясо и рыба;
    • домашние некислые соки.

Рецидив роста полипов после их удаления наблюдается в 2,5-12,7% случаев, поэтому после операции человека ставят на учет и рекомендуют раз в полгода проходить ФЭГДС.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/polipyi-v-zheludke-lechenye/

Полипы желудка: причины возникновения у взрослых и детей

Желудочные полипы

29.01.2018

Полипы слизистых желудка — локализовано гипертрофированный участок эпителия с патологическим его разрастанием внутрь полости органа. Новообразование, преимущественно, носит доброкачественный характер. По форме полип — округлое или круглое разрастание с ровными или бугристыми краями плотной структуры, имеющее длинную ножку или широкое основание.

От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы

Причин, которые провоцируют разрастание слизистой желудка, множество, но в основе каждой лежит нарушение функциональности клеток эпителиальной ткани. При гипертрофии слизистых клетки начинают интенсивно разрастаться, увеличиваясь в объёме. Именно это способствует формированию патологических наростов.

Полиэтиологичность заболевания обусловлена сочетанностью множественных внутренних и внешних факторов.

Многочисленные клинические исследования и результаты гистологии указывают на следующие особенности появления желудочного полипоза:

  1. Полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой ткани;
  2. Полипы формируются на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ;
  3. Наследственные факторы повышают риски онкогенного преобразования клеток слизистой.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

По результатам эндоскопического исследования и УЗИ нередко выявляют полипы по краю изъязвленного участка слизистой при гастрите или язвенной болезни.

От чего образуются наросты?

Клиницисты выделяют следующие теории возникновения желудочного полипоза:

  • Инфекционная. Теория определяет прямую взаимосвязь между доброкачественной опухолью и хроническим течением инфекции. В превалирующем большинстве, инфекцию вызывает патогенная активность Хеликобактер пилори.
  • Генетическая. Наследственно обусловленное появление заболевания является важной характерной особенностью полипоза. Если в семье были эпизоды раковых заболевания органов ЖКТ и доброкачественных полипов, то риски возникновения полипов (включая, ювенильную форму) «по наследству» возникает в разы.
  • Радиационная. Неблагоприятный радиационный фон в регионе, а также регулярные инструментальные обследования по типу рентгена, МРТ или КТ-исследования приводят к негативному воздействию радиационного или ионизирующего излучения, в том числе и на слизистые желудка. В основном, радиационная природа заболевания отмечается у пациентов с отягощённым клиническим анамнезом.
  • Химическая. Вероятность возникновения химически обусловленных полипов достигает 30% от всех клинических случаев. Факторами риска здесь являются неблагоприятные условия труда, интоксикации, продукты питания, которые насыщены химикатами.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

Важно! Вне зависимости от причин, особенный клинический интерес представляют распространённые полипы желудка гиперпластического типа и аденоматозные опухоли. В первом случае риски озлокачествления составляют 5%. Аденоматозные же состоят из железистого эпителия, однако риски малигнизации тканей возрастают в разы.

Природа появления у взрослых

Полипы у взрослых появляются после 40 лет, но заболевание имеет тенденцию к омоложению. Сегодня диагностические мероприятия доказывают обратное — желудочный полипоз нередко манифестируют у пациентов от 20 лет и ранее.

Основными факторами риска выступают:

  • Злоупотребление алкоголем. Молодые люди, злоупотребляющие спиртными напитками, особенно со сложнокомпонентными составами, рискуют в ближайшие годы заполучить полипоз желудка.Под воздействием этанола, газированных компонентов раздражается слизистая желудка, провоцируя развития гиперплазии слизистой.
  • Возрастной критерий. Естественное старение организма связано не только с понижением тонуса кожи, но и с уменьшением защитной функции слизистых внутренних органов, включая желудок.Организм всячески пытается компенсировать функциональные расстройства эпителиальной ткани, а именно, секреторные и экскреторные функции, тем самым, формируя патологические разрастания.
  • Бактерия Хеликобактер пилори. Инфекционное поражение охватывает, преимущественно, двенадцатиперстную кишку и желудочную полость. Бактерия является одной из основных причин язвы, гастрита, дуоденита, включая рак желудка. Заболевания органов ЖКТ нередко провоцирует формирование желудочного полипоза.
  • Медикаментозное лечение. Длительная лекарственная терапия (включая неадекватное её назначение) влияет практически на все органы и системы человека. Так, длительный приём ингибиторов протонной помпы на фоне опухолевидных патологий может привести к формированию полипов.
  • Наследственность. Генетически обусловленные мутации эпителия на клеточном уровне практически в 90% приводит к наследованию патологии детьми пациентов. Особенно выделяют аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Джигерса, синдромом ювенильного полипоза (сформированного в раннем детстве).
  • Стрессовые факторы. У психологов есть целые теории, доказывающие взаимосвязь желудочного полипоза и психоэмоциональной нестабильностью. Нервное перенапряжение, стрессы, а также психические расстройства нередко сказываются на состоянии органов ЖКТ. Психосоматический статус наиболее нестабильный у женщин репродуктивного возраста.
  • Неадекватное питание. Отсутствие режима приёма пищи, низкое качество потребляемых продуктов, регулярный фаст-фуд — уже через год отмечается нарушение функциональности слизистой полости желудка. Беспорядочный приём пищи (не по времени), также приводит к расстройствам, нестабильности стула.К слову, нестабильный стул на 90% зависит от дисциплинированности и культуры человека в отношении здорового питания.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загазованность воздуха, угольные шахты, промышленные заводы близ места жительства — всё это способствует оседанию пыли и грязи в лёгких. Организм направляет все силы на очищение организма от шлаков и токсических веществ. Слизистая желудка страдает во вторую очередь, поэтому так важно изменить ситуацию самостоятельно или принимать особо защитные меры.

Обратите внимание! Немаловажными аспектами в формировании желудочного полипоза являются:

  • общие инфекционные заболевания организма,
  • папилломавирусная инфекция,
  • вирусные инфекции иного генеза.

Своевременная диагностика организма позволяет быстро решить вопрос о вероятных осложнениях.

Причины возникновения у детей

Дети в малой степени страдают от желудочного полипоза, однако основной причиной возникновения полипов с локализацией в желудочно-кишечном тракте является наследственный фактор.

Ювенильный полипоз может возникать у детей самого раннего возраста, но стоит понимать, что на «пустом месте» заболевание не возникает.

От чего могут быть желудочные полипы у детей?

Пусковыми механизмами к появлению патологии являются:

  • Перекармливание или переедание. У детей в период новорожденности и в ранний детский период большую роль играют родители, а именно их представление о здоровом питании. Многие родители считают, что их дети недоедают и начинают интенсивное перекармливание.У детей постарше семья может формировать неправильный культ о еде, если в пище преобладает фаст-фуд, полуфабрикаты, перекусы на бегу. Учитывая несовершенство пищеварительной системы у детей, подобные факторы угнетают состояние слизистой и приводят к полипозу желудка.
  • Неактивный образ жизни. Отсутствие активного образа жизни негативно сказывается на состоянии ребёнка. Движение во время взросления играет особую роль в формировании мышечно-скелетных структур.Сниженный мышечный тонус может привести к гастроэзофагеальный болезни — обратному забросу пищи из желудка в пищевод. Патология обусловлена слабым сокращением сфинктральных отделов желудка. Поражение слизистой является следствием обжигания пищевода соляной кислотой.
  • Агрессивная пища. Чипсы, газированная сладкая вода, острые пряности и приправы негативно отражаются на состоянии желудка. Повышается кислотность, нарастают характерные симптомы, слизистая претерпевает патологические изменения. Как следствие, формирование полипов.
  • Вирус папилломы человека. Вирусная инфекция обычно достаётся ребёнку по наследству или после контакта с носителем вируса. Если до 6 месяцев иммунитет ребёнку обеспечивают иммунные ресурсы организма матери, то после года инфекции могут протекать с большей интенсивностью.
  • Усиленный радиационный фон. Многочисленные инструментальные исследования, неблагоприятный радиационный фон в местности проживания негативно отражаются на состоянии всех органов и систем. В большей степени радиация имеет взаимосвязь с патологическими опухолями, включая онкологически обусловленные.

Важно! Симптомы у детей проявляются в большей степени и на ранней стадии развития из-за несовершенства пищеварительной системы. При обнаружении нетипичных признаков, следует обязательно обращаться к лечащему врачу!

Профилактические мероприятия

К сожалению, особенной профилактики заболевания не существует.

Важно лишь соблюдать все рекомендации врача, связанные с вероятными рисками заболеваний органов ЖКТ и желудочного полипоза:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • организация режима питания, сна, бодрствования;
  • применение лекарственных средств сообразно врачебным назначениям;
  • регулярное обследование органов ЖКТ при наследственной предрасположенности.

Образование полипов в желудке обычно связано с негативным влиянием сразу нескольких определяющих факторов, включая сочетанность внутренних и внешних. Ежегодное обследование позволяет быстро купировать осложнения, особенно, связанные с формированием злокачественных опухолей.

Какие фрукты можно есть при полипах желудка читайте в этой нашей статье.

Почему появляются полипы в желудке — причины возникновения у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/zheludok/prichiny-vozniknoveniya-polipov

Полип желудка: лечение, удаление, симптомы, почему опасно

Желудочные полипы

Полипы желудка – это доброкачественные железистые образования в виде наростов на слизистой оболочке основного пищеварительного органа. Могут иметь тонкую ножку, или расти из широкого основания. Чаще всего появляются в зоне привратника, реже – в теле желудка.

На долю полипов приходится около 3% всех желудочных новообразований, и 90% – доброкачественных опухолей. Чаще всего полипозом желудка заболевают люди среднего возраста (45-50 лет), мужчины в 2 раза чаще, чем женщины.

Некоторые виды полипов являются предраковыми образованиями, поэтому подлежат удалению.

Причины появления полипов

Полипы – это реакция организма на воспалительные процессы и другие негативные факторы, затрагивающие слизистую оболочку желудка. К наиболее частым причинам возникновения полипов относятся:

  • часто повторяющиеся, длительные гастриты различной этиологии (особая роль в возникновении полипов желудка принадлежит бактерии Helicobacter pylori);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием некоторых лекарств, в частности, ингибиторов протонного насоса, назначаемых при повышенной кислотности.

Факторами риска полипов желудка являются возраст старше 45-50 лет, нездоровый образ жизни, неправильное питание.

Классификация

Основным признаком классификации полипозных образований является их морфология – форма, структура, тип. К дополнительным относят количество, расположение, плотность, ширину основания и некоторые другие особенности.

Внешне полипы желудка выглядят как грибы или цветная капуста. По морфологическим признакам различают два основных их типа:

  • гиперпластические полипы;
  • аденоматозные.

На гиперпластические образования приходится 95% всех полипов желудка. Они представляют собой разросшиеся клетки эпителия, которые не являются истинными опухолями (не связаны с неоплазией), и практически никогда не перерастают в злокачественные образования, то есть не подвергаются малигнизации.

Аденоматозные полипы образуются из железистых клеток желудка и являются доброкачественными новообразованиями с относительно высоким риском трансформации в злокачественные опухоли.

Особенно велик риск озлокачествления у крупных образований размером более 20 мм; около 40% их перерождаются в рак желудка.

Если говорить обо всех аденоматозных образованиях, то их малигнизация происходит в 10-15% случаев, чаще всего они образуются в привратниковом отделе.

По гистологической структуре из группы аденоматозных полипов выделяют:

  • тубулярные, образующиеся из трубчатых клеток слизистой желудка;
  • папиллярные, вырастающие из сосочковых структур;
  • смешанные папиллотубулярные.

По местоположению дифференцируют:

  • привратниковые образования, расположенные в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • локализующиеся в теле желудка.

По количеству полипы бывают одиночными и множественными. По форме ножки – растущими из тонкого стебля или широкого основания.

Симптоматика

Симптоматика полипов желудка развивается постепенно, ее выраженность зависит от их размеров, местоположения, типа полипозного образования.

В начальной стадии болезни симптомы вообще отсутствуют или являются крайне скудными, схожими с проявлениями гастрита.

В это время диагностировать полипоз по клинической картине трудно, часто его обнаруживают случайно, при обследованиях по поводу других болезней.

По мере роста полипов симптомы нарастают, становясь более выраженными, а при наличии серьезных осложнений – и тяжелыми. В средней стадии полипоз желудка может проявлять себя следующей клиникой.

  • Снижение аппетита, слабость.
  • Потеря веса.
  • Чувство дискомфорта в желудке.
  • Сильное слюноотделение.
  • Отрыжка с изжогой или пустая.
  • Тошнота, позывы на рвоту.
  • Боль во время еды, отдающая в спину.
  • Расстройство стула, запоры или поносы.
  • Метеоризм.
  • Запах изо рта, неприятный привкус.

Все эти симптомы не указывают точно на полипоз, и часто принимаются за проявление гастрита или язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

По мере роста образований и изменение их структуры клиническая картина становится более выраженной, иногда угрожающей. Крупные, более 20 мм образования, опасны осложнениями в виде кровотечения, перекрытия привратника, ущемления, перерождения в злокачественную опухоль.

Желудочное полипозное кровотечение проявляет себя рвотой с кровью и дегтеобразным стулом.

Большие по размерам, расположенные в зоне привратника наросты могут перекрывать выход в двенадцатиперстную кишку, приводя к непроходимости желудка. Закупорка привратника вызывает сильные схваткообразные боли, локализованные в эпигастрии, иногда разлитые по животу и иррадиирующие в спину, тошноту, рвоту вчерашней пищей, неприятный запах изо рта, раннее насыщение.

Полипы на длинной ножке могут ущемляться привратником, вызывая схваткообразные острые боли под грудиной, отдающиеся по всему животу.

Диагностика

В начальной стадии полипозные образования обычно выявляются случайно, при обследовании по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта (чаще всего, гастрита), или других патологий, диагностируемых эндоскопией и рентгенографией ЖКТ или грудной клетки.

Гастроскопия

Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) является основным, самым информативным способом диагностики полипов желудка.

Метод представляет собой обследование верхних участков ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – с помощью эндоскопа.

Он позволяет визуализировать наросты, установить их местоположение, размер, вид, сделать забор биоптата для гистологического и цитологического анализа.

https://www.youtube.com/watch?v=GrbIFnVsBuU

Отщипывание кусочка ткани делается как с самого нароста, так и расположенных рядом участков слизистой. При малом размере полипа фиброгастроскопия превращается в его резекцию. Гистологический и цитологический анализ позволяет установить тип полипа, исключить или подтвердить предраковые изменения ткани или свершившееся раковое перерождение.

Фиброгастроскопия может дополняться ультрасонографией. Суть ее состоит в том, что на эндоскоп устанавливается ультразвуковым датчиком, который помогает дифференцировать полип от опухоли, которая проникает глубоко в стенку желудка.

Рентгенография

Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет рассмотреть контур желудка, выявить наличие крупных полипозных образований. Это же самое можно сделать с помощью компьютерной томографии желудка.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика не способна точно установить наличие полипов, но позволяет получить косвенные данные, которые могут свидетельствовать о полипах желудка.

Анализ кала выявляет наличие скрытой крови, имеющей место при полипозном кровотечении. Кал может быть исследованы также на наличие пируваткиназа М2 – опухолевого онкомаркера, уровень которого повышается в крови и кале при злокачественных опухолях и крупных полипах в желудочно-кишечном тракте.

С помощью общего анализа крови устанавливается анемия (низкий гемоглобин), которая может иметь место при сильных и многократных полипозных кровотечениях.

Серологические исследования (иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика) позволяют обнаружить в крови комплексы «антиген-антитело», которые появляются при наличии инфекции, в частности, вызванной Helicobacter pylori.

С помощью ПЦР-диагностики устанавливают вид возбудителя инфекции по его ДНК.

Наличие хеликобактерной инфекции еще не говорит со стопроцентной вероятностью о наличии полипов, но в сочетании с другими симптомами способно прояснить клиническую картину.

Лечение

В зависимости от типологии, размера и состояния полипозных образований может применяться хирургическое вмешательство (полипэктомия, резекция желудка, гастрэктомия), или тактика выжидания в сочетании с медикаментозной терапией.

При этом основным методом лечения полипов желудка является все же полипэктомия. Медикаментозные препараты и специальная диета не способны излечить от полипов.

Они применяются, как правило, лишь для купирования воспаления слизистой желудка, на фоне которого развивается полипоз.

Гиперпластические полипы не перерождаются в злокачественную опухоль, поэтому в отношении них возможны как тактика ожидания, так и оперативное вмешательство.

При небольших гиперпластических образованиях может выбираться тактика выжидания с регулярным (не реже 1-2 раз в год) обследованием. Это позволяет отслеживать изменение характера поверхности существующих образований (появление язв, эрозий, кровоточивости) и формирование новых. Скачок роста полипов может быть признаком озлокачествления и показанием к хирургическому удалению.

Гиперпластические образования, вызываемые бактерией Helicobacter pylori, могут лечиться антибиотиками, направленными против инфекции. Избавление от Helicobacter pylori в некоторых случаях позволяет избавиться и от полипов.

Аденоматозные полипы, склонные к перерождению в раковую опухоль, и крупные (более 1-2 см) гиперпластические образования рекомендуются к неотложному удалению.

Удаление полипов с помощью эндоскопа

Эндоскопическая полипэктомия является сегодня основным способом лечения полипов. Мелкие образования на тонкой ножке могут удаляться во время диагностической эндоскопии. Полипэктомия с помощью эндоскопа проводится одним из 3-х способов:

  • простое механическое срезание нароста проволочной петлей;
  • электроэксцизия;
  • электрокоагуляция с помощью биопсийных щипцов.

Электроэксцизия – наиболее предпочтительный способ. Суть операции заключается в следующем.

Проведенная через канал зонда специальная диатермическая петля охватывает ножку полипа и под действием электрического тока прижигает ее, вызывая отмирание и отделение от стенки желудка.

После чего отрезанная часть удаляется с помощью того же зонда. Показанием к электроэксцизии является размер полипов (5…30 мм) и ширина его основания (не более 15 мм).

Больные с эндоскопически удаленными полипами должны регулярно обследоваться у врача на случай их повторного образования. Рецидив и рост новых полипов желудка после полипэктомии отмечается в 2,5…12,5% случаев.

Первое контрольное эндоскопическое обследование назначается через 10-12 недель после полипэктомии. Осматривается место удаления нароста с целью проверки его состояния. Иногда возникает необходимость в удалении остатков образования.

Травма, образующаяся на слизистой желудка после полипэктомии, заживает обычно в течение 2-8 недель.

Необходимо знать, что частые гастроскопии, особенно сопровождающиеся биопсиями, могут привести к ускорению роста полипов. А если они перерождаются в злокачественные образования, то и к их метастазированию.

Хирургическая полипэктомия

Скальпельная полипэктомия – удаление полипозного образования со всеми или частью слоев желудочной стенки – показана при невозможности применения эндоскопической операции. Ее применяют при одиночных или нескольких близко расположенных друг от друга полипах.

Резекция желудка

Особо крупные, множественные, часто рецидивирующие, с некрозом, кровотечением, защемлением привратником или вызывающие непроходимость желудка полипы, а также те, которые внушают серьезные подозрения на перерождение в злокачественную опухоль, удаляют с частью желудка. Операция называется сегментарной резекцией.

Гастрэктомия

В исключительно тяжелых случаях производится гастрэктомия – полное удаление желудка с созданием анастомоза (пищеводно-кишечного соустья).

Терапия

Специфическая медикаментозная терапия полипоза желудка отсутствует, но поскольку его фоном является чаще всего гастрит, могут назначаться лекарства, снимающие воспаление слизистой желудка.

Выжидательная тактика целесообразна лишь в отношении небольших (до 10-20 мм) гиперпластических полипов.

Имеются данные, говорящие, что после излечения от инфекции, вызванной Helicobacter pylori, до 80% их способны регрессировать.

Но процесс регрессии может затянуться на 1-2 года, и все это время за состоянием полипов необходимо наблюдать с помощью фиброгастроскопии и биопсий.

Профилактика

Возможность предотвратить образование полипов желудка с помощью профилактики крайне ограничена.

Во всяком случае специфических мер, которые снижали бы вероятность формирования полипов, до сих пор не разработано.

Единственной возможностью снизить риск появления полипозных образований является предупреждение или адекватное лечение гастрита – главного фактора, способствующего их появлению.

Основными мерами, препятствующими воспалению слизистой желудка, является соблюдение здорового режима, рациональное питание, контроль за принимаемыми гастротоксичными лекарственными средствами.

В части здорового режима необходимо отказаться от курения и употребления спиртного, ограничить прием кофе. Алкоголь оказывает прямое раздражающее и обжигающее воздействие на слизистую желудка.

При наличии полипозных образований этиловый спирт способен привести к их эрозии, изъязвлению и превращению в раковую опухоль.

Курение снижает защитные свойства желудочной стенки, повышает выработку соляной кислоты, негативно сказывается на поверхностном слое полипов.

Из медикаментозных средств, наиболее негативно воздействующих на слизистую оболочку желудка, выделяют нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, диклофенак натрия, ибупрофен. К лекарствам, повышающим при длительном применении риск образования полипов, относятся также ингибиторы протонного насоса – средства, снижающие кислотность желудочного сока.

Правильная диета – эффективное средство против развития и обострения гастрита. Из меню должны быть исключены:

  • маринованные, соленые, консервированные продукты;
  • жирные бульоны;
  • жареные, копченые и острые блюда;
  • крепкий кофе.

Разрешаются к употреблению:

  • кисломолочные и творожные продукты, сливки;
  • овощные супы;
  • запеченные, протертые овощи;
  • нежирная отварная рыба и мясо;
  • отвары лекарственных растений, некислые компоты, минеральная вода, показанная для определенной секреции желудка;
  • десертные блюда.

Прогноз

При своевременной полипэктомии прогноз благоприятен. Однако вероятность повторного образования полипов сравнительно высока. Регулярные обследования с помощью гастроскопии позволяют обнаруживать и удалять их малоинвазивными способами на ранней стадии, не позволяя разрастись и превратиться в раковую опухоль.

Источник: http://OtGastrita.ru/zheludok/polip.html

Как лечатся полипы, образованные в желудке

Желудочные полипы
Желудочные полипы

Как эффективно вылечить полипы в желудке

Лечение полипов в желудке необходимо для того, чтобы человек мог жить спокойно, не опасаясь, что в какой-то момент это образование переродится в злокачественную опухоль. Кроме того, исчезнет риск кровотечения из распадающейся доброкачественной опухоли, не нужно будет ждать приступа болей, связанных с выпадением полипа в просвет кишки, не будет постоянной кровопотери.

На данный момент существует несколько основных методов лечения заболевания: консервативное – для устранения воспаления, оперативное – для полного удаления доброкачественной опухоли (полученный материал исследуется гистологически). Есть также рецепты народной медицины, которые зарекомендовали себя в лечении полипов желудка.

Консервативное лечение

Поскольку субстратом для развития полипов желудка является хроническое воспаление его слизистой, то с помощью купирования воспалительного процесса проводится профилактика появления новых и роста уже имеющихся образований. Снизить выраженность воспаления можно двумя способами – медикаментозной терапией и соблюдением принципов лечебной диеты. Альтернативным приему препаратов методом можно назвать лечение по народным рецептам.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от уровня кислотности в желудке:

  • При повышенной кислотности назначаются препараты, снижающие уровень pH путем блокирования выработки соляной кислоты. Кроме того, необходимо принимать средства, обволакивающие слизистую оболочку, что защитит ее от агрессивного действия кислот желудка.
  • Если кислотообразующая функция желудка снижена, назначаются синтетические аналоги желудочного сока и ферменты. В этом случае тоже необходимы обволакивающие медикаменты.
  • Как лечить полип в желудке, если подтверждено наличие Хеликобактера пилори – бактерии, вызывающей гастрит? Для этого врач-гастроэнтеролог назначает 2 антибиотика и препарат, снижающий кислотообразование клетками органа. Терапия длится неделю, после чего тест на наличие бактерии повторяется. Если этот шаг пропустить, то операцию по удалению полипов придется повторять несколько раз.

Предупреждение! Медикаменты способны вылечить только формирующийся полип желудка. Если образование уже имеет достаточный размер, то прием лекарственных средств показан в качестве предоперационной подготовки: это поможет уменьшить отечность слизистой оболочки и снизить риск кровотечения во время операции.

Какая диета показана

Диета при полипах в желудке зависит от уровня кислотности, поддерживающейся в его полости:

  1. При сниженной кислотообразующей функции необходимо употреблять продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: готовить супы и вторые блюда на концентрированных мясных или грибных бульонах, есть макароны, овощи, сыры, ветчину и вареную колбасу. В блюда можно добавлять неострые приправы.
  2. Если кислоты в желудке вырабатывается много, нужны супы на овощных или третьих мясных бульонах, слизистые каши (кроме перловой, пшеничной и кукурузной), картофельное пюре.

При обоих видах гастрита овощи необходимо есть тушеные или печеные, также поступать и с нежирной рыбой или мясом. Хлеб – подсушенный в духовке, белый. Кроме этого, запрещается употреблять алкогольные напитки, кофе, маринады, копченые и соленые блюда. Более подробно о диете при воспалении слизистой оболочки желудка можно узнать из статьи: Что такое правильное питание при гастрите?

Что советуют целители

Лечение полипа желудка народными средствами включает в себя много рецептов. Так, предлагается лечить болезнь медом, смешанным с оливковым или топленым сливочным маслом, семенами тыквы, прополисом, золотым усом. Но самыми распространенными считаются рецепты с применением чистотела и калины.

Некоторые травы могут помочь устранить воспаление слизистой оболочки желудка

Применение чистотела

Чистотел от полипов в желудке можно принимать по разным рецептам, только нужно помнить, что растение противопоказано при беременности, эпилепсии, астме, стенокардии.

  1. Нужен сок растения, выжатого в начале цветения. Этот сок разводится водкой в соотношении 10 частей сока на 1 части водки. Пьют натощак начиная с 10 капель. Позже прибавляют в день по 1 капле, доводят до общей дозы в 20 капель. Максимальную дозировку принимают неделю, потом также постепенно снижают до 10 капель. Пить настой по 10 капель 10 дней, сделать недельный перерыв и повторить все сначала.
  2. Сок развести водкой 1:1, перелить в бутылку темного стекла. Сутки смесь настаивается (при этом бутылку нужно периодически встряхивать), затем пьется 1 чайная ложка настоя 3-4 раза в день на пустой желудок. Курс – не более 3 месяцев.
  3. Собрать траву чистотела, измельчить, взять 1 ч.л. ее, залить 1 стаканом кипятка. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки, за полчаса до еды. Всего нужно 2 курса по месяцу с 10-дневным перерывом.
  4. 0,5 чайной ложки травы залить 1 стаканом кипятка, 2 минуты кипятить, выпить за 3 раза.

Совет! Чистотел – крайне токсичное растение, применять его нужно только после согласования с врачом, при этом наблюдать за своим состоянием.

Применение калины

Лечение полипов желудка калиной намного безопаснее, чем применение чистотела. Рецепт ее применения прост: нужно съедать по 2-3 горсти свежих ягод в течение целого сентября или октября. Зимой берут 3-4 ложки свежих или высушенных ягод, заливают 500 мл кипятка, час настаивать. Этот объем нужно выпить за 3 приема в течение суток, между едой.

Оперативное лечение

Существуют такие операции при полипах в желудке:

  1. эндоскопическое удаление;
  2. иссечение полипов с помощью скальпеля;
  3. резекция желудка;
  4. удаление желудка.

Миниинвазивная операция

Эндоскопическое удаление полипов желудка – основной метод лечения на современном этапе. В этом случае под внутривенным обезболиванием в желудок пациента вводят зонд толщиной около 2 см, оснащенный оптоволокном и камерой. Изображение, получаемое с такого аппарата, выводится на монитор. Врач визуализирует образование и решает, каким образом будет проводиться удаление полипа в желудке:

  1. если он имеет размер 0,5-3 см, а «ножка» образования не превышает 15 мм, он отрезается специальной диатермической петлей, которая одновременно отсекает полип и прижигает сосуды;
  2. если опухоль менее 0,5 см, ее отсекают металлической петлей, а сосуды прижигают электрическим током;
  3. если образование очень маленькое, его убирают биопсийными щипцами, а сосуды коагулируют током.

Таким образом проводится лечение гиперпластического полипа желудка и тех образований, которые визуально выглядят доброкачественными. После того как такие опухоли удаляются, их обязательно исследуют гистологи на предмет раковых клеток.

Удаление полипа эндоскопическим методом

Эндоскопическая операция противопоказана при:

  • угрозе кровотечения;
  • наличии кардиостимулятора у больного;
  • тяжелом состоянии пациента.

Полостные операции

Если же опухоль вызывает подозрения на атипию, выполняется биопсия полипа желудка – во время проведения фиброгастроскопии специальными маленькими щипцами, вводимыми через специальный канал аппарата, отщипывается один или несколько участков полипа, имеющих наиболее «подозрительный» вид.

Если во время фиброгастроскопии определили, что полипы имеют большие размеры, в них определяются обширные участки с нарушенным кровообращением или их 2-3 штуки, лежащих близко друг к другу, прибегают к хирургической полипэктомии. Как удаляют полип в желудке в этих случаях?

Под общим наркозом делают разрез на передней брюшной стенке, выделяют желудок, вскрывают его полость и удаляют полипы скальпелем. Полученный материал отправляют на срочное гистологическое исследование, и если его результат показывает, что раковых клеток в полипах нет, орган ушивают.

Если же гистологическое исследование полипа, удаленного скальпелем или петлей во время эндоскопической операции показывает, что имеются раковые клетки, прибегают к полному или частичному удалению желудка (в зависимости от ситуации).

После операции

Нормальное заживление может произойти только в том случае, если человек будет соблюдать диету после удаления полипа желудка:

  1. в первые сутки после операции есть нельзя;
  2. во вторые сутки разрешают пить воду и разведенные молочные смеси;
  3. с третьих суток переходят на расширенную диету, которую соблюдают около 2-8 недель.

Повторную гастроскопию выполняют через 10-12 дней после удаления полипов любым способом, кроме гастрэктомии. Таким образом оценивают заживление ран.

Расширенная диета заключается в следующем:

  1. Нельзя употреблять:
    • острую пищу;
    • жареные блюда;
    • алкоголь;
    • копченые колбасы;
    • свежее молоко;
    • хлеб;
    • бобовые;
    • соки из пакетов;
    • газировка;
    • напитки с газом.
    • блюда из капусты.
  2. Разрешены:
    • некрепкие мясные бульоны;
    • каши;
    • супы на вторых бульонах;
    • молочные продукты;
    • овощи отварные;
    • сладкие фрукты;
    • макароны;
    • отварные мясо и рыба;
    • домашние некислые соки.

Рецидив роста полипов после их удаления наблюдается в 2,5-12,7% случаев, поэтому после операции человека ставят на учет и рекомендуют раз в полгода проходить ФЭГДС.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/polipyi-v-zheludke-lechenye/

Полипы желудка: причины возникновения у взрослых и детей

Желудочные полипы

29.01.2018

Полипы слизистых желудка — локализовано гипертрофированный участок эпителия с патологическим его разрастанием внутрь полости органа. Новообразование, преимущественно, носит доброкачественный характер. По форме полип — округлое или круглое разрастание с ровными или бугристыми краями плотной структуры, имеющее длинную ножку или широкое основание.

От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы

Причин, которые провоцируют разрастание слизистой желудка, множество, но в основе каждой лежит нарушение функциональности клеток эпителиальной ткани. При гипертрофии слизистых клетки начинают интенсивно разрастаться, увеличиваясь в объёме. Именно это способствует формированию патологических наростов.

Полиэтиологичность заболевания обусловлена сочетанностью множественных внутренних и внешних факторов.

Многочисленные клинические исследования и результаты гистологии указывают на следующие особенности появления желудочного полипоза:

  1. Полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой ткани;
  2. Полипы формируются на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ;
  3. Наследственные факторы повышают риски онкогенного преобразования клеток слизистой.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

По результатам эндоскопического исследования и УЗИ нередко выявляют полипы по краю изъязвленного участка слизистой при гастрите или язвенной болезни.

От чего образуются наросты?

Клиницисты выделяют следующие теории возникновения желудочного полипоза:

  • Инфекционная. Теория определяет прямую взаимосвязь между доброкачественной опухолью и хроническим течением инфекции. В превалирующем большинстве, инфекцию вызывает патогенная активность Хеликобактер пилори.
  • Генетическая. Наследственно обусловленное появление заболевания является важной характерной особенностью полипоза. Если в семье были эпизоды раковых заболевания органов ЖКТ и доброкачественных полипов, то риски возникновения полипов (включая, ювенильную форму) «по наследству» возникает в разы.
  • Радиационная. Неблагоприятный радиационный фон в регионе, а также регулярные инструментальные обследования по типу рентгена, МРТ или КТ-исследования приводят к негативному воздействию радиационного или ионизирующего излучения, в том числе и на слизистые желудка. В основном, радиационная природа заболевания отмечается у пациентов с отягощённым клиническим анамнезом.
  • Химическая. Вероятность возникновения химически обусловленных полипов достигает 30% от всех клинических случаев. Факторами риска здесь являются неблагоприятные условия труда, интоксикации, продукты питания, которые насыщены химикатами.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

Важно! Вне зависимости от причин, особенный клинический интерес представляют распространённые полипы желудка гиперпластического типа и аденоматозные опухоли. В первом случае риски озлокачествления составляют 5%. Аденоматозные же состоят из железистого эпителия, однако риски малигнизации тканей возрастают в разы.

Природа появления у взрослых

Полипы у взрослых появляются после 40 лет, но заболевание имеет тенденцию к омоложению. Сегодня диагностические мероприятия доказывают обратное — желудочный полипоз нередко манифестируют у пациентов от 20 лет и ранее.

Основными факторами риска выступают:

  • Злоупотребление алкоголем. Молодые люди, злоупотребляющие спиртными напитками, особенно со сложнокомпонентными составами, рискуют в ближайшие годы заполучить полипоз желудка.Под воздействием этанола, газированных компонентов раздражается слизистая желудка, провоцируя развития гиперплазии слизистой.
  • Возрастной критерий. Естественное старение организма связано не только с понижением тонуса кожи, но и с уменьшением защитной функции слизистых внутренних органов, включая желудок.Организм всячески пытается компенсировать функциональные расстройства эпителиальной ткани, а именно, секреторные и экскреторные функции, тем самым, формируя патологические разрастания.
  • Бактерия Хеликобактер пилори. Инфекционное поражение охватывает, преимущественно, двенадцатиперстную кишку и желудочную полость. Бактерия является одной из основных причин язвы, гастрита, дуоденита, включая рак желудка. Заболевания органов ЖКТ нередко провоцирует формирование желудочного полипоза.
  • Медикаментозное лечение. Длительная лекарственная терапия (включая неадекватное её назначение) влияет практически на все органы и системы человека. Так, длительный приём ингибиторов протонной помпы на фоне опухолевидных патологий может привести к формированию полипов.
  • Наследственность. Генетически обусловленные мутации эпителия на клеточном уровне практически в 90% приводит к наследованию патологии детьми пациентов. Особенно выделяют аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Джигерса, синдромом ювенильного полипоза (сформированного в раннем детстве).
  • Стрессовые факторы. У психологов есть целые теории, доказывающие взаимосвязь желудочного полипоза и психоэмоциональной нестабильностью. Нервное перенапряжение, стрессы, а также психические расстройства нередко сказываются на состоянии органов ЖКТ. Психосоматический статус наиболее нестабильный у женщин репродуктивного возраста.
  • Неадекватное питание. Отсутствие режима приёма пищи, низкое качество потребляемых продуктов, регулярный фаст-фуд — уже через год отмечается нарушение функциональности слизистой полости желудка. Беспорядочный приём пищи (не по времени), также приводит к расстройствам, нестабильности стула.К слову, нестабильный стул на 90% зависит от дисциплинированности и культуры человека в отношении здорового питания.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загазованность воздуха, угольные шахты, промышленные заводы близ места жительства — всё это способствует оседанию пыли и грязи в лёгких. Организм направляет все силы на очищение организма от шлаков и токсических веществ. Слизистая желудка страдает во вторую очередь, поэтому так важно изменить ситуацию самостоятельно или принимать особо защитные меры.

Обратите внимание! Немаловажными аспектами в формировании желудочного полипоза являются:

  • общие инфекционные заболевания организма,
  • папилломавирусная инфекция,
  • вирусные инфекции иного генеза.

Своевременная диагностика организма позволяет быстро решить вопрос о вероятных осложнениях.

Причины возникновения у детей

Дети в малой степени страдают от желудочного полипоза, однако основной причиной возникновения полипов с локализацией в желудочно-кишечном тракте является наследственный фактор.

Ювенильный полипоз может возникать у детей самого раннего возраста, но стоит понимать, что на «пустом месте» заболевание не возникает.

От чего могут быть желудочные полипы у детей?

Пусковыми механизмами к появлению патологии являются:

  • Перекармливание или переедание. У детей в период новорожденности и в ранний детский период большую роль играют родители, а именно их представление о здоровом питании. Многие родители считают, что их дети недоедают и начинают интенсивное перекармливание.У детей постарше семья может формировать неправильный культ о еде, если в пище преобладает фаст-фуд, полуфабрикаты, перекусы на бегу. Учитывая несовершенство пищеварительной системы у детей, подобные факторы угнетают состояние слизистой и приводят к полипозу желудка.
  • Неактивный образ жизни. Отсутствие активного образа жизни негативно сказывается на состоянии ребёнка. Движение во время взросления играет особую роль в формировании мышечно-скелетных структур.Сниженный мышечный тонус может привести к гастроэзофагеальный болезни — обратному забросу пищи из желудка в пищевод. Патология обусловлена слабым сокращением сфинктральных отделов желудка. Поражение слизистой является следствием обжигания пищевода соляной кислотой.
  • Агрессивная пища. Чипсы, газированная сладкая вода, острые пряности и приправы негативно отражаются на состоянии желудка. Повышается кислотность, нарастают характерные симптомы, слизистая претерпевает патологические изменения. Как следствие, формирование полипов.
  • Вирус папилломы человека. Вирусная инфекция обычно достаётся ребёнку по наследству или после контакта с носителем вируса. Если до 6 месяцев иммунитет ребёнку обеспечивают иммунные ресурсы организма матери, то после года инфекции могут протекать с большей интенсивностью.
  • Усиленный радиационный фон. Многочисленные инструментальные исследования, неблагоприятный радиационный фон в местности проживания негативно отражаются на состоянии всех органов и систем. В большей степени радиация имеет взаимосвязь с патологическими опухолями, включая онкологически обусловленные.

Важно! Симптомы у детей проявляются в большей степени и на ранней стадии развития из-за несовершенства пищеварительной системы. При обнаружении нетипичных признаков, следует обязательно обращаться к лечащему врачу!

Профилактические мероприятия

К сожалению, особенной профилактики заболевания не существует.

Важно лишь соблюдать все рекомендации врача, связанные с вероятными рисками заболеваний органов ЖКТ и желудочного полипоза:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • организация режима питания, сна, бодрствования;
  • применение лекарственных средств сообразно врачебным назначениям;
  • регулярное обследование органов ЖКТ при наследственной предрасположенности.

Образование полипов в желудке обычно связано с негативным влиянием сразу нескольких определяющих факторов, включая сочетанность внутренних и внешних. Ежегодное обследование позволяет быстро купировать осложнения, особенно, связанные с формированием злокачественных опухолей.

Какие фрукты можно есть при полипах желудка читайте в этой нашей статье.

Почему появляются полипы в желудке — причины возникновения у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/zheludok/prichiny-vozniknoveniya-polipov

Полип желудка: лечение, удаление, симптомы, почему опасно

Желудочные полипы

Полипы желудка – это доброкачественные железистые образования в виде наростов на слизистой оболочке основного пищеварительного органа. Могут иметь тонкую ножку, или расти из широкого основания. Чаще всего появляются в зоне привратника, реже – в теле желудка.

На долю полипов приходится около 3% всех желудочных новообразований, и 90% – доброкачественных опухолей. Чаще всего полипозом желудка заболевают люди среднего возраста (45-50 лет), мужчины в 2 раза чаще, чем женщины.

Некоторые виды полипов являются предраковыми образованиями, поэтому подлежат удалению.

Причины появления полипов

Полипы – это реакция организма на воспалительные процессы и другие негативные факторы, затрагивающие слизистую оболочку желудка. К наиболее частым причинам возникновения полипов относятся:

  • часто повторяющиеся, длительные гастриты различной этиологии (особая роль в возникновении полипов желудка принадлежит бактерии Helicobacter pylori);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием некоторых лекарств, в частности, ингибиторов протонного насоса, назначаемых при повышенной кислотности.

Факторами риска полипов желудка являются возраст старше 45-50 лет, нездоровый образ жизни, неправильное питание.

Классификация

Основным признаком классификации полипозных образований является их морфология – форма, структура, тип. К дополнительным относят количество, расположение, плотность, ширину основания и некоторые другие особенности.

Внешне полипы желудка выглядят как грибы или цветная капуста. По морфологическим признакам различают два основных их типа:

  • гиперпластические полипы;
  • аденоматозные.

На гиперпластические образования приходится 95% всех полипов желудка. Они представляют собой разросшиеся клетки эпителия, которые не являются истинными опухолями (не связаны с неоплазией), и практически никогда не перерастают в злокачественные образования, то есть не подвергаются малигнизации.

Аденоматозные полипы образуются из железистых клеток желудка и являются доброкачественными новообразованиями с относительно высоким риском трансформации в злокачественные опухоли.

Особенно велик риск озлокачествления у крупных образований размером более 20 мм; около 40% их перерождаются в рак желудка.

Если говорить обо всех аденоматозных образованиях, то их малигнизация происходит в 10-15% случаев, чаще всего они образуются в привратниковом отделе.

По гистологической структуре из группы аденоматозных полипов выделяют:

  • тубулярные, образующиеся из трубчатых клеток слизистой желудка;
  • папиллярные, вырастающие из сосочковых структур;
  • смешанные папиллотубулярные.

По местоположению дифференцируют:

  • привратниковые образования, расположенные в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • локализующиеся в теле желудка.

По количеству полипы бывают одиночными и множественными. По форме ножки – растущими из тонкого стебля или широкого основания.

Симптоматика

Симптоматика полипов желудка развивается постепенно, ее выраженность зависит от их размеров, местоположения, типа полипозного образования.

В начальной стадии болезни симптомы вообще отсутствуют или являются крайне скудными, схожими с проявлениями гастрита.

В это время диагностировать полипоз по клинической картине трудно, часто его обнаруживают случайно, при обследованиях по поводу других болезней.

По мере роста полипов симптомы нарастают, становясь более выраженными, а при наличии серьезных осложнений – и тяжелыми. В средней стадии полипоз желудка может проявлять себя следующей клиникой.

  • Снижение аппетита, слабость.
  • Потеря веса.
  • Чувство дискомфорта в желудке.
  • Сильное слюноотделение.
  • Отрыжка с изжогой или пустая.
  • Тошнота, позывы на рвоту.
  • Боль во время еды, отдающая в спину.
  • Расстройство стула, запоры или поносы.
  • Метеоризм.
  • Запах изо рта, неприятный привкус.

Все эти симптомы не указывают точно на полипоз, и часто принимаются за проявление гастрита или язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

По мере роста образований и изменение их структуры клиническая картина становится более выраженной, иногда угрожающей. Крупные, более 20 мм образования, опасны осложнениями в виде кровотечения, перекрытия привратника, ущемления, перерождения в злокачественную опухоль.

Желудочное полипозное кровотечение проявляет себя рвотой с кровью и дегтеобразным стулом.

Большие по размерам, расположенные в зоне привратника наросты могут перекрывать выход в двенадцатиперстную кишку, приводя к непроходимости желудка. Закупорка привратника вызывает сильные схваткообразные боли, локализованные в эпигастрии, иногда разлитые по животу и иррадиирующие в спину, тошноту, рвоту вчерашней пищей, неприятный запах изо рта, раннее насыщение.

Полипы на длинной ножке могут ущемляться привратником, вызывая схваткообразные острые боли под грудиной, отдающиеся по всему животу.

Диагностика

В начальной стадии полипозные образования обычно выявляются случайно, при обследовании по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта (чаще всего, гастрита), или других патологий, диагностируемых эндоскопией и рентгенографией ЖКТ или грудной клетки.

Гастроскопия

Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) является основным, самым информативным способом диагностики полипов желудка.

Метод представляет собой обследование верхних участков ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – с помощью эндоскопа.

Он позволяет визуализировать наросты, установить их местоположение, размер, вид, сделать забор биоптата для гистологического и цитологического анализа.

https://www.youtube.com/watch?v=GrbIFnVsBuU

Отщипывание кусочка ткани делается как с самого нароста, так и расположенных рядом участков слизистой. При малом размере полипа фиброгастроскопия превращается в его резекцию. Гистологический и цитологический анализ позволяет установить тип полипа, исключить или подтвердить предраковые изменения ткани или свершившееся раковое перерождение.

Фиброгастроскопия может дополняться ультрасонографией. Суть ее состоит в том, что на эндоскоп устанавливается ультразвуковым датчиком, который помогает дифференцировать полип от опухоли, которая проникает глубоко в стенку желудка.

Рентгенография

Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет рассмотреть контур желудка, выявить наличие крупных полипозных образований. Это же самое можно сделать с помощью компьютерной томографии желудка.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика не способна точно установить наличие полипов, но позволяет получить косвенные данные, которые могут свидетельствовать о полипах желудка.

Анализ кала выявляет наличие скрытой крови, имеющей место при полипозном кровотечении. Кал может быть исследованы также на наличие пируваткиназа М2 – опухолевого онкомаркера, уровень которого повышается в крови и кале при злокачественных опухолях и крупных полипах в желудочно-кишечном тракте.

С помощью общего анализа крови устанавливается анемия (низкий гемоглобин), которая может иметь место при сильных и многократных полипозных кровотечениях.

Серологические исследования (иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика) позволяют обнаружить в крови комплексы «антиген-антитело», которые появляются при наличии инфекции, в частности, вызванной Helicobacter pylori.

С помощью ПЦР-диагностики устанавливают вид возбудителя инфекции по его ДНК.

Наличие хеликобактерной инфекции еще не говорит со стопроцентной вероятностью о наличии полипов, но в сочетании с другими симптомами способно прояснить клиническую картину.

Лечение

В зависимости от типологии, размера и состояния полипозных образований может применяться хирургическое вмешательство (полипэктомия, резекция желудка, гастрэктомия), или тактика выжидания в сочетании с медикаментозной терапией.

При этом основным методом лечения полипов желудка является все же полипэктомия. Медикаментозные препараты и специальная диета не способны излечить от полипов.

Они применяются, как правило, лишь для купирования воспаления слизистой желудка, на фоне которого развивается полипоз.

Гиперпластические полипы не перерождаются в злокачественную опухоль, поэтому в отношении них возможны как тактика ожидания, так и оперативное вмешательство.

При небольших гиперпластических образованиях может выбираться тактика выжидания с регулярным (не реже 1-2 раз в год) обследованием. Это позволяет отслеживать изменение характера поверхности существующих образований (появление язв, эрозий, кровоточивости) и формирование новых. Скачок роста полипов может быть признаком озлокачествления и показанием к хирургическому удалению.

Гиперпластические образования, вызываемые бактерией Helicobacter pylori, могут лечиться антибиотиками, направленными против инфекции. Избавление от Helicobacter pylori в некоторых случаях позволяет избавиться и от полипов.

Аденоматозные полипы, склонные к перерождению в раковую опухоль, и крупные (более 1-2 см) гиперпластические образования рекомендуются к неотложному удалению.

Удаление полипов с помощью эндоскопа

Эндоскопическая полипэктомия является сегодня основным способом лечения полипов. Мелкие образования на тонкой ножке могут удаляться во время диагностической эндоскопии. Полипэктомия с помощью эндоскопа проводится одним из 3-х способов:

  • простое механическое срезание нароста проволочной петлей;
  • электроэксцизия;
  • электрокоагуляция с помощью биопсийных щипцов.

Электроэксцизия – наиболее предпочтительный способ. Суть операции заключается в следующем.

Проведенная через канал зонда специальная диатермическая петля охватывает ножку полипа и под действием электрического тока прижигает ее, вызывая отмирание и отделение от стенки желудка.

После чего отрезанная часть удаляется с помощью того же зонда. Показанием к электроэксцизии является размер полипов (5…30 мм) и ширина его основания (не более 15 мм).

Больные с эндоскопически удаленными полипами должны регулярно обследоваться у врача на случай их повторного образования. Рецидив и рост новых полипов желудка после полипэктомии отмечается в 2,5…12,5% случаев.

Первое контрольное эндоскопическое обследование назначается через 10-12 недель после полипэктомии. Осматривается место удаления нароста с целью проверки его состояния. Иногда возникает необходимость в удалении остатков образования.

Травма, образующаяся на слизистой желудка после полипэктомии, заживает обычно в течение 2-8 недель.

Необходимо знать, что частые гастроскопии, особенно сопровождающиеся биопсиями, могут привести к ускорению роста полипов. А если они перерождаются в злокачественные образования, то и к их метастазированию.

Хирургическая полипэктомия

Скальпельная полипэктомия – удаление полипозного образования со всеми или частью слоев желудочной стенки – показана при невозможности применения эндоскопической операции. Ее применяют при одиночных или нескольких близко расположенных друг от друга полипах.

Резекция желудка

Особо крупные, множественные, часто рецидивирующие, с некрозом, кровотечением, защемлением привратником или вызывающие непроходимость желудка полипы, а также те, которые внушают серьезные подозрения на перерождение в злокачественную опухоль, удаляют с частью желудка. Операция называется сегментарной резекцией.

Гастрэктомия

В исключительно тяжелых случаях производится гастрэктомия – полное удаление желудка с созданием анастомоза (пищеводно-кишечного соустья).

Терапия

Специфическая медикаментозная терапия полипоза желудка отсутствует, но поскольку его фоном является чаще всего гастрит, могут назначаться лекарства, снимающие воспаление слизистой желудка.

Выжидательная тактика целесообразна лишь в отношении небольших (до 10-20 мм) гиперпластических полипов.

Имеются данные, говорящие, что после излечения от инфекции, вызванной Helicobacter pylori, до 80% их способны регрессировать.

Но процесс регрессии может затянуться на 1-2 года, и все это время за состоянием полипов необходимо наблюдать с помощью фиброгастроскопии и биопсий.

Профилактика

Возможность предотвратить образование полипов желудка с помощью профилактики крайне ограничена.

Во всяком случае специфических мер, которые снижали бы вероятность формирования полипов, до сих пор не разработано.

Единственной возможностью снизить риск появления полипозных образований является предупреждение или адекватное лечение гастрита – главного фактора, способствующего их появлению.

Основными мерами, препятствующими воспалению слизистой желудка, является соблюдение здорового режима, рациональное питание, контроль за принимаемыми гастротоксичными лекарственными средствами.

В части здорового режима необходимо отказаться от курения и употребления спиртного, ограничить прием кофе. Алкоголь оказывает прямое раздражающее и обжигающее воздействие на слизистую желудка.

При наличии полипозных образований этиловый спирт способен привести к их эрозии, изъязвлению и превращению в раковую опухоль.

Курение снижает защитные свойства желудочной стенки, повышает выработку соляной кислоты, негативно сказывается на поверхностном слое полипов.

Из медикаментозных средств, наиболее негативно воздействующих на слизистую оболочку желудка, выделяют нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, диклофенак натрия, ибупрофен. К лекарствам, повышающим при длительном применении риск образования полипов, относятся также ингибиторы протонного насоса – средства, снижающие кислотность желудочного сока.

Правильная диета – эффективное средство против развития и обострения гастрита. Из меню должны быть исключены:

  • маринованные, соленые, консервированные продукты;
  • жирные бульоны;
  • жареные, копченые и острые блюда;
  • крепкий кофе.

Разрешаются к употреблению:

  • кисломолочные и творожные продукты, сливки;
  • овощные супы;
  • запеченные, протертые овощи;
  • нежирная отварная рыба и мясо;
  • отвары лекарственных растений, некислые компоты, минеральная вода, показанная для определенной секреции желудка;
  • десертные блюда.

Прогноз

При своевременной полипэктомии прогноз благоприятен. Однако вероятность повторного образования полипов сравнительно высока. Регулярные обследования с помощью гастроскопии позволяют обнаруживать и удалять их малоинвазивными способами на ранней стадии, не позволяя разрастись и превратиться в раковую опухоль.

Источник: http://OtGastrita.ru/zheludok/polip.html

Как лечатся полипы, образованные в желудке

Желудочные полипы
Желудочные полипы

Как эффективно вылечить полипы в желудке

Лечение полипов в желудке необходимо для того, чтобы человек мог жить спокойно, не опасаясь, что в какой-то момент это образование переродится в злокачественную опухоль. Кроме того, исчезнет риск кровотечения из распадающейся доброкачественной опухоли, не нужно будет ждать приступа болей, связанных с выпадением полипа в просвет кишки, не будет постоянной кровопотери.

На данный момент существует несколько основных методов лечения заболевания: консервативное – для устранения воспаления, оперативное – для полного удаления доброкачественной опухоли (полученный материал исследуется гистологически). Есть также рецепты народной медицины, которые зарекомендовали себя в лечении полипов желудка.

Консервативное лечение

Поскольку субстратом для развития полипов желудка является хроническое воспаление его слизистой, то с помощью купирования воспалительного процесса проводится профилактика появления новых и роста уже имеющихся образований. Снизить выраженность воспаления можно двумя способами – медикаментозной терапией и соблюдением принципов лечебной диеты. Альтернативным приему препаратов методом можно назвать лечение по народным рецептам.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от уровня кислотности в желудке:

  • При повышенной кислотности назначаются препараты, снижающие уровень pH путем блокирования выработки соляной кислоты. Кроме того, необходимо принимать средства, обволакивающие слизистую оболочку, что защитит ее от агрессивного действия кислот желудка.
  • Если кислотообразующая функция желудка снижена, назначаются синтетические аналоги желудочного сока и ферменты. В этом случае тоже необходимы обволакивающие медикаменты.
  • Как лечить полип в желудке, если подтверждено наличие Хеликобактера пилори – бактерии, вызывающей гастрит? Для этого врач-гастроэнтеролог назначает 2 антибиотика и препарат, снижающий кислотообразование клетками органа. Терапия длится неделю, после чего тест на наличие бактерии повторяется. Если этот шаг пропустить, то операцию по удалению полипов придется повторять несколько раз.

Предупреждение! Медикаменты способны вылечить только формирующийся полип желудка. Если образование уже имеет достаточный размер, то прием лекарственных средств показан в качестве предоперационной подготовки: это поможет уменьшить отечность слизистой оболочки и снизить риск кровотечения во время операции.

Какая диета показана

Диета при полипах в желудке зависит от уровня кислотности, поддерживающейся в его полости:

  1. При сниженной кислотообразующей функции необходимо употреблять продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: готовить супы и вторые блюда на концентрированных мясных или грибных бульонах, есть макароны, овощи, сыры, ветчину и вареную колбасу. В блюда можно добавлять неострые приправы.
  2. Если кислоты в желудке вырабатывается много, нужны супы на овощных или третьих мясных бульонах, слизистые каши (кроме перловой, пшеничной и кукурузной), картофельное пюре.

При обоих видах гастрита овощи необходимо есть тушеные или печеные, также поступать и с нежирной рыбой или мясом. Хлеб – подсушенный в духовке, белый. Кроме этого, запрещается употреблять алкогольные напитки, кофе, маринады, копченые и соленые блюда. Более подробно о диете при воспалении слизистой оболочки желудка можно узнать из статьи: Что такое правильное питание при гастрите?

Что советуют целители

Лечение полипа желудка народными средствами включает в себя много рецептов. Так, предлагается лечить болезнь медом, смешанным с оливковым или топленым сливочным маслом, семенами тыквы, прополисом, золотым усом. Но самыми распространенными считаются рецепты с применением чистотела и калины.

Некоторые травы могут помочь устранить воспаление слизистой оболочки желудка

Применение чистотела

Чистотел от полипов в желудке можно принимать по разным рецептам, только нужно помнить, что растение противопоказано при беременности, эпилепсии, астме, стенокардии.

  1. Нужен сок растения, выжатого в начале цветения. Этот сок разводится водкой в соотношении 10 частей сока на 1 части водки. Пьют натощак начиная с 10 капель. Позже прибавляют в день по 1 капле, доводят до общей дозы в 20 капель. Максимальную дозировку принимают неделю, потом также постепенно снижают до 10 капель. Пить настой по 10 капель 10 дней, сделать недельный перерыв и повторить все сначала.
  2. Сок развести водкой 1:1, перелить в бутылку темного стекла. Сутки смесь настаивается (при этом бутылку нужно периодически встряхивать), затем пьется 1 чайная ложка настоя 3-4 раза в день на пустой желудок. Курс – не более 3 месяцев.
  3. Собрать траву чистотела, измельчить, взять 1 ч.л. ее, залить 1 стаканом кипятка. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки, за полчаса до еды. Всего нужно 2 курса по месяцу с 10-дневным перерывом.
  4. 0,5 чайной ложки травы залить 1 стаканом кипятка, 2 минуты кипятить, выпить за 3 раза.

Совет! Чистотел – крайне токсичное растение, применять его нужно только после согласования с врачом, при этом наблюдать за своим состоянием.

Применение калины

Лечение полипов желудка калиной намного безопаснее, чем применение чистотела. Рецепт ее применения прост: нужно съедать по 2-3 горсти свежих ягод в течение целого сентября или октября. Зимой берут 3-4 ложки свежих или высушенных ягод, заливают 500 мл кипятка, час настаивать. Этот объем нужно выпить за 3 приема в течение суток, между едой.

Оперативное лечение

Существуют такие операции при полипах в желудке:

  1. эндоскопическое удаление;
  2. иссечение полипов с помощью скальпеля;
  3. резекция желудка;
  4. удаление желудка.

Миниинвазивная операция

Эндоскопическое удаление полипов желудка – основной метод лечения на современном этапе. В этом случае под внутривенным обезболиванием в желудок пациента вводят зонд толщиной около 2 см, оснащенный оптоволокном и камерой. Изображение, получаемое с такого аппарата, выводится на монитор. Врач визуализирует образование и решает, каким образом будет проводиться удаление полипа в желудке:

  1. если он имеет размер 0,5-3 см, а «ножка» образования не превышает 15 мм, он отрезается специальной диатермической петлей, которая одновременно отсекает полип и прижигает сосуды;
  2. если опухоль менее 0,5 см, ее отсекают металлической петлей, а сосуды прижигают электрическим током;
  3. если образование очень маленькое, его убирают биопсийными щипцами, а сосуды коагулируют током.

Таким образом проводится лечение гиперпластического полипа желудка и тех образований, которые визуально выглядят доброкачественными. После того как такие опухоли удаляются, их обязательно исследуют гистологи на предмет раковых клеток.

Удаление полипа эндоскопическим методом

Эндоскопическая операция противопоказана при:

  • угрозе кровотечения;
  • наличии кардиостимулятора у больного;
  • тяжелом состоянии пациента.

Полостные операции

Если же опухоль вызывает подозрения на атипию, выполняется биопсия полипа желудка – во время проведения фиброгастроскопии специальными маленькими щипцами, вводимыми через специальный канал аппарата, отщипывается один или несколько участков полипа, имеющих наиболее «подозрительный» вид.

Если во время фиброгастроскопии определили, что полипы имеют большие размеры, в них определяются обширные участки с нарушенным кровообращением или их 2-3 штуки, лежащих близко друг к другу, прибегают к хирургической полипэктомии. Как удаляют полип в желудке в этих случаях?

Под общим наркозом делают разрез на передней брюшной стенке, выделяют желудок, вскрывают его полость и удаляют полипы скальпелем. Полученный материал отправляют на срочное гистологическое исследование, и если его результат показывает, что раковых клеток в полипах нет, орган ушивают.

Если же гистологическое исследование полипа, удаленного скальпелем или петлей во время эндоскопической операции показывает, что имеются раковые клетки, прибегают к полному или частичному удалению желудка (в зависимости от ситуации).

После операции

Нормальное заживление может произойти только в том случае, если человек будет соблюдать диету после удаления полипа желудка:

  1. в первые сутки после операции есть нельзя;
  2. во вторые сутки разрешают пить воду и разведенные молочные смеси;
  3. с третьих суток переходят на расширенную диету, которую соблюдают около 2-8 недель.

Повторную гастроскопию выполняют через 10-12 дней после удаления полипов любым способом, кроме гастрэктомии. Таким образом оценивают заживление ран.

Расширенная диета заключается в следующем:

  1. Нельзя употреблять:
    • острую пищу;
    • жареные блюда;
    • алкоголь;
    • копченые колбасы;
    • свежее молоко;
    • хлеб;
    • бобовые;
    • соки из пакетов;
    • газировка;
    • напитки с газом.
    • блюда из капусты.
  2. Разрешены:
    • некрепкие мясные бульоны;
    • каши;
    • супы на вторых бульонах;
    • молочные продукты;
    • овощи отварные;
    • сладкие фрукты;
    • макароны;
    • отварные мясо и рыба;
    • домашние некислые соки.

Рецидив роста полипов после их удаления наблюдается в 2,5-12,7% случаев, поэтому после операции человека ставят на учет и рекомендуют раз в полгода проходить ФЭГДС.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/polipyi-v-zheludke-lechenye/

Полипы желудка: причины возникновения у взрослых и детей

Желудочные полипы

29.01.2018

Полипы слизистых желудка — локализовано гипертрофированный участок эпителия с патологическим его разрастанием внутрь полости органа. Новообразование, преимущественно, носит доброкачественный характер. По форме полип — округлое или круглое разрастание с ровными или бугристыми краями плотной структуры, имеющее длинную ножку или широкое основание.

От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы

Причин, которые провоцируют разрастание слизистой желудка, множество, но в основе каждой лежит нарушение функциональности клеток эпителиальной ткани. При гипертрофии слизистых клетки начинают интенсивно разрастаться, увеличиваясь в объёме. Именно это способствует формированию патологических наростов.

Полиэтиологичность заболевания обусловлена сочетанностью множественных внутренних и внешних факторов.

Многочисленные клинические исследования и результаты гистологии указывают на следующие особенности появления желудочного полипоза:

  1. Полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой ткани;
  2. Полипы формируются на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ;
  3. Наследственные факторы повышают риски онкогенного преобразования клеток слизистой.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

По результатам эндоскопического исследования и УЗИ нередко выявляют полипы по краю изъязвленного участка слизистой при гастрите или язвенной болезни.

От чего образуются наросты?

Клиницисты выделяют следующие теории возникновения желудочного полипоза:

  • Инфекционная. Теория определяет прямую взаимосвязь между доброкачественной опухолью и хроническим течением инфекции. В превалирующем большинстве, инфекцию вызывает патогенная активность Хеликобактер пилори.
  • Генетическая. Наследственно обусловленное появление заболевания является важной характерной особенностью полипоза. Если в семье были эпизоды раковых заболевания органов ЖКТ и доброкачественных полипов, то риски возникновения полипов (включая, ювенильную форму) «по наследству» возникает в разы.
  • Радиационная. Неблагоприятный радиационный фон в регионе, а также регулярные инструментальные обследования по типу рентгена, МРТ или КТ-исследования приводят к негативному воздействию радиационного или ионизирующего излучения, в том числе и на слизистые желудка. В основном, радиационная природа заболевания отмечается у пациентов с отягощённым клиническим анамнезом.
  • Химическая. Вероятность возникновения химически обусловленных полипов достигает 30% от всех клинических случаев. Факторами риска здесь являются неблагоприятные условия труда, интоксикации, продукты питания, которые насыщены химикатами.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

Важно! Вне зависимости от причин, особенный клинический интерес представляют распространённые полипы желудка гиперпластического типа и аденоматозные опухоли. В первом случае риски озлокачествления составляют 5%. Аденоматозные же состоят из железистого эпителия, однако риски малигнизации тканей возрастают в разы.

Природа появления у взрослых

Полипы у взрослых появляются после 40 лет, но заболевание имеет тенденцию к омоложению. Сегодня диагностические мероприятия доказывают обратное — желудочный полипоз нередко манифестируют у пациентов от 20 лет и ранее.

Основными факторами риска выступают:

  • Злоупотребление алкоголем. Молодые люди, злоупотребляющие спиртными напитками, особенно со сложнокомпонентными составами, рискуют в ближайшие годы заполучить полипоз желудка.Под воздействием этанола, газированных компонентов раздражается слизистая желудка, провоцируя развития гиперплазии слизистой.
  • Возрастной критерий. Естественное старение организма связано не только с понижением тонуса кожи, но и с уменьшением защитной функции слизистых внутренних органов, включая желудок.Организм всячески пытается компенсировать функциональные расстройства эпителиальной ткани, а именно, секреторные и экскреторные функции, тем самым, формируя патологические разрастания.
  • Бактерия Хеликобактер пилори. Инфекционное поражение охватывает, преимущественно, двенадцатиперстную кишку и желудочную полость. Бактерия является одной из основных причин язвы, гастрита, дуоденита, включая рак желудка. Заболевания органов ЖКТ нередко провоцирует формирование желудочного полипоза.
  • Медикаментозное лечение. Длительная лекарственная терапия (включая неадекватное её назначение) влияет практически на все органы и системы человека. Так, длительный приём ингибиторов протонной помпы на фоне опухолевидных патологий может привести к формированию полипов.
  • Наследственность. Генетически обусловленные мутации эпителия на клеточном уровне практически в 90% приводит к наследованию патологии детьми пациентов. Особенно выделяют аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Джигерса, синдромом ювенильного полипоза (сформированного в раннем детстве).
  • Стрессовые факторы. У психологов есть целые теории, доказывающие взаимосвязь желудочного полипоза и психоэмоциональной нестабильностью. Нервное перенапряжение, стрессы, а также психические расстройства нередко сказываются на состоянии органов ЖКТ. Психосоматический статус наиболее нестабильный у женщин репродуктивного возраста.
  • Неадекватное питание. Отсутствие режима приёма пищи, низкое качество потребляемых продуктов, регулярный фаст-фуд — уже через год отмечается нарушение функциональности слизистой полости желудка. Беспорядочный приём пищи (не по времени), также приводит к расстройствам, нестабильности стула.К слову, нестабильный стул на 90% зависит от дисциплинированности и культуры человека в отношении здорового питания.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загазованность воздуха, угольные шахты, промышленные заводы близ места жительства — всё это способствует оседанию пыли и грязи в лёгких. Организм направляет все силы на очищение организма от шлаков и токсических веществ. Слизистая желудка страдает во вторую очередь, поэтому так важно изменить ситуацию самостоятельно или принимать особо защитные меры.

Обратите внимание! Немаловажными аспектами в формировании желудочного полипоза являются:

  • общие инфекционные заболевания организма,
  • папилломавирусная инфекция,
  • вирусные инфекции иного генеза.

Своевременная диагностика организма позволяет быстро решить вопрос о вероятных осложнениях.

Причины возникновения у детей

Дети в малой степени страдают от желудочного полипоза, однако основной причиной возникновения полипов с локализацией в желудочно-кишечном тракте является наследственный фактор.

Ювенильный полипоз может возникать у детей самого раннего возраста, но стоит понимать, что на «пустом месте» заболевание не возникает.

От чего могут быть желудочные полипы у детей?

Пусковыми механизмами к появлению патологии являются:

  • Перекармливание или переедание. У детей в период новорожденности и в ранний детский период большую роль играют родители, а именно их представление о здоровом питании. Многие родители считают, что их дети недоедают и начинают интенсивное перекармливание.У детей постарше семья может формировать неправильный культ о еде, если в пище преобладает фаст-фуд, полуфабрикаты, перекусы на бегу. Учитывая несовершенство пищеварительной системы у детей, подобные факторы угнетают состояние слизистой и приводят к полипозу желудка.
  • Неактивный образ жизни. Отсутствие активного образа жизни негативно сказывается на состоянии ребёнка. Движение во время взросления играет особую роль в формировании мышечно-скелетных структур.Сниженный мышечный тонус может привести к гастроэзофагеальный болезни — обратному забросу пищи из желудка в пищевод. Патология обусловлена слабым сокращением сфинктральных отделов желудка. Поражение слизистой является следствием обжигания пищевода соляной кислотой.
  • Агрессивная пища. Чипсы, газированная сладкая вода, острые пряности и приправы негативно отражаются на состоянии желудка. Повышается кислотность, нарастают характерные симптомы, слизистая претерпевает патологические изменения. Как следствие, формирование полипов.
  • Вирус папилломы человека. Вирусная инфекция обычно достаётся ребёнку по наследству или после контакта с носителем вируса. Если до 6 месяцев иммунитет ребёнку обеспечивают иммунные ресурсы организма матери, то после года инфекции могут протекать с большей интенсивностью.
  • Усиленный радиационный фон. Многочисленные инструментальные исследования, неблагоприятный радиационный фон в местности проживания негативно отражаются на состоянии всех органов и систем. В большей степени радиация имеет взаимосвязь с патологическими опухолями, включая онкологически обусловленные.

Важно! Симптомы у детей проявляются в большей степени и на ранней стадии развития из-за несовершенства пищеварительной системы. При обнаружении нетипичных признаков, следует обязательно обращаться к лечащему врачу!

Профилактические мероприятия

К сожалению, особенной профилактики заболевания не существует.

Важно лишь соблюдать все рекомендации врача, связанные с вероятными рисками заболеваний органов ЖКТ и желудочного полипоза:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • организация режима питания, сна, бодрствования;
  • применение лекарственных средств сообразно врачебным назначениям;
  • регулярное обследование органов ЖКТ при наследственной предрасположенности.

Образование полипов в желудке обычно связано с негативным влиянием сразу нескольких определяющих факторов, включая сочетанность внутренних и внешних. Ежегодное обследование позволяет быстро купировать осложнения, особенно, связанные с формированием злокачественных опухолей.

Какие фрукты можно есть при полипах желудка читайте в этой нашей статье.

Почему появляются полипы в желудке — причины возникновения у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/zheludok/prichiny-vozniknoveniya-polipov

Полип желудка: лечение, удаление, симптомы, почему опасно

Желудочные полипы

Полипы желудка – это доброкачественные железистые образования в виде наростов на слизистой оболочке основного пищеварительного органа. Могут иметь тонкую ножку, или расти из широкого основания. Чаще всего появляются в зоне привратника, реже – в теле желудка.

На долю полипов приходится около 3% всех желудочных новообразований, и 90% – доброкачественных опухолей. Чаще всего полипозом желудка заболевают люди среднего возраста (45-50 лет), мужчины в 2 раза чаще, чем женщины.

Некоторые виды полипов являются предраковыми образованиями, поэтому подлежат удалению.

Причины появления полипов

Полипы – это реакция организма на воспалительные процессы и другие негативные факторы, затрагивающие слизистую оболочку желудка. К наиболее частым причинам возникновения полипов относятся:

  • часто повторяющиеся, длительные гастриты различной этиологии (особая роль в возникновении полипов желудка принадлежит бактерии Helicobacter pylori);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием некоторых лекарств, в частности, ингибиторов протонного насоса, назначаемых при повышенной кислотности.

Факторами риска полипов желудка являются возраст старше 45-50 лет, нездоровый образ жизни, неправильное питание.

Классификация

Основным признаком классификации полипозных образований является их морфология – форма, структура, тип. К дополнительным относят количество, расположение, плотность, ширину основания и некоторые другие особенности.

Внешне полипы желудка выглядят как грибы или цветная капуста. По морфологическим признакам различают два основных их типа:

  • гиперпластические полипы;
  • аденоматозные.

На гиперпластические образования приходится 95% всех полипов желудка. Они представляют собой разросшиеся клетки эпителия, которые не являются истинными опухолями (не связаны с неоплазией), и практически никогда не перерастают в злокачественные образования, то есть не подвергаются малигнизации.

Аденоматозные полипы образуются из железистых клеток желудка и являются доброкачественными новообразованиями с относительно высоким риском трансформации в злокачественные опухоли.

Особенно велик риск озлокачествления у крупных образований размером более 20 мм; около 40% их перерождаются в рак желудка.

Если говорить обо всех аденоматозных образованиях, то их малигнизация происходит в 10-15% случаев, чаще всего они образуются в привратниковом отделе.

По гистологической структуре из группы аденоматозных полипов выделяют:

  • тубулярные, образующиеся из трубчатых клеток слизистой желудка;
  • папиллярные, вырастающие из сосочковых структур;
  • смешанные папиллотубулярные.

По местоположению дифференцируют:

  • привратниковые образования, расположенные в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • локализующиеся в теле желудка.

По количеству полипы бывают одиночными и множественными. По форме ножки – растущими из тонкого стебля или широкого основания.

Симптоматика

Симптоматика полипов желудка развивается постепенно, ее выраженность зависит от их размеров, местоположения, типа полипозного образования.

В начальной стадии болезни симптомы вообще отсутствуют или являются крайне скудными, схожими с проявлениями гастрита.

В это время диагностировать полипоз по клинической картине трудно, часто его обнаруживают случайно, при обследованиях по поводу других болезней.

По мере роста полипов симптомы нарастают, становясь более выраженными, а при наличии серьезных осложнений – и тяжелыми. В средней стадии полипоз желудка может проявлять себя следующей клиникой.

  • Снижение аппетита, слабость.
  • Потеря веса.
  • Чувство дискомфорта в желудке.
  • Сильное слюноотделение.
  • Отрыжка с изжогой или пустая.
  • Тошнота, позывы на рвоту.
  • Боль во время еды, отдающая в спину.
  • Расстройство стула, запоры или поносы.
  • Метеоризм.
  • Запах изо рта, неприятный привкус.

Все эти симптомы не указывают точно на полипоз, и часто принимаются за проявление гастрита или язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

По мере роста образований и изменение их структуры клиническая картина становится более выраженной, иногда угрожающей. Крупные, более 20 мм образования, опасны осложнениями в виде кровотечения, перекрытия привратника, ущемления, перерождения в злокачественную опухоль.

Желудочное полипозное кровотечение проявляет себя рвотой с кровью и дегтеобразным стулом.

Большие по размерам, расположенные в зоне привратника наросты могут перекрывать выход в двенадцатиперстную кишку, приводя к непроходимости желудка. Закупорка привратника вызывает сильные схваткообразные боли, локализованные в эпигастрии, иногда разлитые по животу и иррадиирующие в спину, тошноту, рвоту вчерашней пищей, неприятный запах изо рта, раннее насыщение.

Полипы на длинной ножке могут ущемляться привратником, вызывая схваткообразные острые боли под грудиной, отдающиеся по всему животу.

Диагностика

В начальной стадии полипозные образования обычно выявляются случайно, при обследовании по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта (чаще всего, гастрита), или других патологий, диагностируемых эндоскопией и рентгенографией ЖКТ или грудной клетки.

Гастроскопия

Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) является основным, самым информативным способом диагностики полипов желудка.

Метод представляет собой обследование верхних участков ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – с помощью эндоскопа.

Он позволяет визуализировать наросты, установить их местоположение, размер, вид, сделать забор биоптата для гистологического и цитологического анализа.

https://www.youtube.com/watch?v=GrbIFnVsBuU

Отщипывание кусочка ткани делается как с самого нароста, так и расположенных рядом участков слизистой. При малом размере полипа фиброгастроскопия превращается в его резекцию. Гистологический и цитологический анализ позволяет установить тип полипа, исключить или подтвердить предраковые изменения ткани или свершившееся раковое перерождение.

Фиброгастроскопия может дополняться ультрасонографией. Суть ее состоит в том, что на эндоскоп устанавливается ультразвуковым датчиком, который помогает дифференцировать полип от опухоли, которая проникает глубоко в стенку желудка.

Рентгенография

Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет рассмотреть контур желудка, выявить наличие крупных полипозных образований. Это же самое можно сделать с помощью компьютерной томографии желудка.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика не способна точно установить наличие полипов, но позволяет получить косвенные данные, которые могут свидетельствовать о полипах желудка.

Анализ кала выявляет наличие скрытой крови, имеющей место при полипозном кровотечении. Кал может быть исследованы также на наличие пируваткиназа М2 – опухолевого онкомаркера, уровень которого повышается в крови и кале при злокачественных опухолях и крупных полипах в желудочно-кишечном тракте.

С помощью общего анализа крови устанавливается анемия (низкий гемоглобин), которая может иметь место при сильных и многократных полипозных кровотечениях.

Серологические исследования (иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика) позволяют обнаружить в крови комплексы «антиген-антитело», которые появляются при наличии инфекции, в частности, вызванной Helicobacter pylori.

С помощью ПЦР-диагностики устанавливают вид возбудителя инфекции по его ДНК.

Наличие хеликобактерной инфекции еще не говорит со стопроцентной вероятностью о наличии полипов, но в сочетании с другими симптомами способно прояснить клиническую картину.

Лечение

В зависимости от типологии, размера и состояния полипозных образований может применяться хирургическое вмешательство (полипэктомия, резекция желудка, гастрэктомия), или тактика выжидания в сочетании с медикаментозной терапией.

При этом основным методом лечения полипов желудка является все же полипэктомия. Медикаментозные препараты и специальная диета не способны излечить от полипов.

Они применяются, как правило, лишь для купирования воспаления слизистой желудка, на фоне которого развивается полипоз.

Гиперпластические полипы не перерождаются в злокачественную опухоль, поэтому в отношении них возможны как тактика ожидания, так и оперативное вмешательство.

При небольших гиперпластических образованиях может выбираться тактика выжидания с регулярным (не реже 1-2 раз в год) обследованием. Это позволяет отслеживать изменение характера поверхности существующих образований (появление язв, эрозий, кровоточивости) и формирование новых. Скачок роста полипов может быть признаком озлокачествления и показанием к хирургическому удалению.

Гиперпластические образования, вызываемые бактерией Helicobacter pylori, могут лечиться антибиотиками, направленными против инфекции. Избавление от Helicobacter pylori в некоторых случаях позволяет избавиться и от полипов.

Аденоматозные полипы, склонные к перерождению в раковую опухоль, и крупные (более 1-2 см) гиперпластические образования рекомендуются к неотложному удалению.

Удаление полипов с помощью эндоскопа

Эндоскопическая полипэктомия является сегодня основным способом лечения полипов. Мелкие образования на тонкой ножке могут удаляться во время диагностической эндоскопии. Полипэктомия с помощью эндоскопа проводится одним из 3-х способов:

  • простое механическое срезание нароста проволочной петлей;
  • электроэксцизия;
  • электрокоагуляция с помощью биопсийных щипцов.

Электроэксцизия – наиболее предпочтительный способ. Суть операции заключается в следующем.

Проведенная через канал зонда специальная диатермическая петля охватывает ножку полипа и под действием электрического тока прижигает ее, вызывая отмирание и отделение от стенки желудка.

После чего отрезанная часть удаляется с помощью того же зонда. Показанием к электроэксцизии является размер полипов (5…30 мм) и ширина его основания (не более 15 мм).

Больные с эндоскопически удаленными полипами должны регулярно обследоваться у врача на случай их повторного образования. Рецидив и рост новых полипов желудка после полипэктомии отмечается в 2,5…12,5% случаев.

Первое контрольное эндоскопическое обследование назначается через 10-12 недель после полипэктомии. Осматривается место удаления нароста с целью проверки его состояния. Иногда возникает необходимость в удалении остатков образования.

Травма, образующаяся на слизистой желудка после полипэктомии, заживает обычно в течение 2-8 недель.

Необходимо знать, что частые гастроскопии, особенно сопровождающиеся биопсиями, могут привести к ускорению роста полипов. А если они перерождаются в злокачественные образования, то и к их метастазированию.

Хирургическая полипэктомия

Скальпельная полипэктомия – удаление полипозного образования со всеми или частью слоев желудочной стенки – показана при невозможности применения эндоскопической операции. Ее применяют при одиночных или нескольких близко расположенных друг от друга полипах.

Резекция желудка

Особо крупные, множественные, часто рецидивирующие, с некрозом, кровотечением, защемлением привратником или вызывающие непроходимость желудка полипы, а также те, которые внушают серьезные подозрения на перерождение в злокачественную опухоль, удаляют с частью желудка. Операция называется сегментарной резекцией.

Гастрэктомия

В исключительно тяжелых случаях производится гастрэктомия – полное удаление желудка с созданием анастомоза (пищеводно-кишечного соустья).

Терапия

Специфическая медикаментозная терапия полипоза желудка отсутствует, но поскольку его фоном является чаще всего гастрит, могут назначаться лекарства, снимающие воспаление слизистой желудка.

Выжидательная тактика целесообразна лишь в отношении небольших (до 10-20 мм) гиперпластических полипов.

Имеются данные, говорящие, что после излечения от инфекции, вызванной Helicobacter pylori, до 80% их способны регрессировать.

Но процесс регрессии может затянуться на 1-2 года, и все это время за состоянием полипов необходимо наблюдать с помощью фиброгастроскопии и биопсий.

Профилактика

Возможность предотвратить образование полипов желудка с помощью профилактики крайне ограничена.

Во всяком случае специфических мер, которые снижали бы вероятность формирования полипов, до сих пор не разработано.

Единственной возможностью снизить риск появления полипозных образований является предупреждение или адекватное лечение гастрита – главного фактора, способствующего их появлению.

Основными мерами, препятствующими воспалению слизистой желудка, является соблюдение здорового режима, рациональное питание, контроль за принимаемыми гастротоксичными лекарственными средствами.

В части здорового режима необходимо отказаться от курения и употребления спиртного, ограничить прием кофе. Алкоголь оказывает прямое раздражающее и обжигающее воздействие на слизистую желудка.

При наличии полипозных образований этиловый спирт способен привести к их эрозии, изъязвлению и превращению в раковую опухоль.

Курение снижает защитные свойства желудочной стенки, повышает выработку соляной кислоты, негативно сказывается на поверхностном слое полипов.

Из медикаментозных средств, наиболее негативно воздействующих на слизистую оболочку желудка, выделяют нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, диклофенак натрия, ибупрофен. К лекарствам, повышающим при длительном применении риск образования полипов, относятся также ингибиторы протонного насоса – средства, снижающие кислотность желудочного сока.

Правильная диета – эффективное средство против развития и обострения гастрита. Из меню должны быть исключены:

  • маринованные, соленые, консервированные продукты;
  • жирные бульоны;
  • жареные, копченые и острые блюда;
  • крепкий кофе.

Разрешаются к употреблению:

  • кисломолочные и творожные продукты, сливки;
  • овощные супы;
  • запеченные, протертые овощи;
  • нежирная отварная рыба и мясо;
  • отвары лекарственных растений, некислые компоты, минеральная вода, показанная для определенной секреции желудка;
  • десертные блюда.

Прогноз

При своевременной полипэктомии прогноз благоприятен. Однако вероятность повторного образования полипов сравнительно высока. Регулярные обследования с помощью гастроскопии позволяют обнаруживать и удалять их малоинвазивными способами на ранней стадии, не позволяя разрастись и превратиться в раковую опухоль.

Источник: http://OtGastrita.ru/zheludok/polip.html

Полипы желудка

Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/1275-polipy-zheludka

Гастродоктор
Добавить комментарий